第四十三章 誰(shuí)會(huì)氣管切開(kāi)術(shù)？
不得不說(shuō)，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)做事情就是雷厲風(fēng)行，在劉楓的協(xié)助之下，很快便是將秦廊提出的最新的補(bǔ)液方案推廣了下去。
對(duì)于這些個(gè)主治醫(yī)師和高年資的住院醫(yī)師來(lái)說(shuō)，采用金陵燒傷公式是非常容易的事情，而后續(xù)的PICCO輔助監(jiān)測(cè)技術(shù)，對(duì)于他們而言，也是一點(diǎn)就透的。
相應(yīng)的設(shè)備也是第一時(shí)間從各個(gè)科室，調(diào)配了過(guò)來(lái)。
在杭院長(zhǎng)的支持之下，非常的順暢和快速的完成了在燒傷科的普及和改換補(bǔ)液方案。
錢(qián)梁從吳友土那邊得到指令，調(diào)整補(bǔ)液公式之后，肉眼可見(jiàn)的提升了護(hù)理人員的工作效率，也大大減少了工作量。
原先的傳統(tǒng)方法，主要觀察的是機(jī)體動(dòng)脈血壓，衡量心搏輸出量，從而判定輸液時(shí)間以及輸液量，但是這種方式在治療中對(duì)于機(jī)體體征綜合指標(biāo)判定不全，容易降低心博輸出量的準(zhǔn)確性，從而減低輸液量以及輸液速度等有效指導(dǎo)，從而誘發(fā)臟器水腫等危險(xiǎn)。
但是PICCO技術(shù)可以有效的分析動(dòng)脈脈搏曲線面積，依據(jù)動(dòng)脈脈搏變化判定患者血容量狀態(tài)，從而指導(dǎo)輸液時(shí)間和輸液量，準(zhǔn)確性和精心性極大提升。
錢(qián)梁也是明顯提升了自信心，心頭的壓力也是大減：
“衛(wèi)主任可真是厲害，竟然能夠改良出如此簡(jiǎn)便高效的補(bǔ)液方案?？磥?lái)這一次，救援活動(dòng)之后，此補(bǔ)液方案便是能夠推廣傳播出去。我市一院燒傷科也是會(huì)因此備受矚目！”
整個(gè)燒傷科之中，有這種想法的自然不單單一個(gè)錢(qián)梁，這些主治醫(yī)師，高年資住院醫(yī)都是切切實(shí)實(shí)的從這個(gè)補(bǔ)液方案之中，感受到了實(shí)用性和開(kāi)創(chuàng)性。
顯然，這個(gè)補(bǔ)液方案將會(huì)成為一個(gè)劃時(shí)代的，具有里程碑意義的經(jīng)典補(bǔ)液方案。
在這般的全新補(bǔ)液方案，整個(gè)救援活動(dòng)也是再一次提升了救治效率和成功率。
錢(qián)梁在安排好補(bǔ)液方案之后，便是將后續(xù)的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的記錄交給醫(yī)護(hù)人員，而他則是準(zhǔn)備帶著秦廊去進(jìn)行后續(xù)的救治，開(kāi)展焦痂切開(kāi)術(shù)等后續(xù)手術(shù)。
“程云峰，你現(xiàn)在在這里配合護(hù)士一起繼續(xù)補(bǔ)液治療，時(shí)刻關(guān)注后續(xù)的監(jiān)控指標(biāo)，有任何問(wèn)題隨時(shí)向我匯報(bào)?！?p> “秦廊，你現(xiàn)在跟我去對(duì)其余的傷員行焦痂切開(kāi)術(shù)，清創(chuàng)術(shù)的手術(shù)?！?p> 錢(qián)梁嚴(yán)肅的開(kāi)始分配工作中，常理上來(lái)說(shuō)，這些小醫(yī)生是不能夠獨(dú)當(dāng)一面的，但是現(xiàn)在實(shí)在是人手短缺，患者的情況又各種復(fù)雜危急，所以，秦廊便是也被允許，去行這些術(shù)式。
“好的，錢(qián)醫(yī)生?！?p> 對(duì)于錢(qián)梁的安排，程云峰雖然有些羨慕秦廊能夠去手術(shù)，但是心里面也是清楚，自己的手術(shù)水平去了只能夠拖后腿，在心里默念了一句：
“秦廊，接下來(lái)我一定會(huì)加倍的努力，爭(zhēng)取早日和你一般，能夠掌握更多的術(shù)式，在病人有危險(xiǎn)的時(shí)候，自己能夠挺身而出！”
而秦廊則是跟著錢(qián)梁一起去參與后續(xù)治療，在趕往手術(shù)室的過(guò)程之中，腦海中一道動(dòng)聽(tīng)的電子音：
【恭喜宿主，完成任務(wù)：通過(guò)模擬補(bǔ)液方案，確定最佳補(bǔ)液公式，在全科室推廣。在后續(xù)進(jìn)行個(gè)性化的補(bǔ)液調(diào)整，防止過(guò)渡補(bǔ)液，降低各種后遺癥的發(fā)生。獲得獎(jiǎng)勵(lì)：1.人生模擬點(diǎn)，2.隆熊術(shù)，入門(mén)級(jí)】
準(zhǔn)備完成之后，兩人便是進(jìn)入了手術(shù)室之中，患者的下肢燒傷嚴(yán)重，小腿Ⅲ度燒傷，若是未及時(shí)做焦痂切開(kāi)減壓的患者，易發(fā)生脛前肌群的壞死及腓總神經(jīng)的癱瘓，所以焦痂切開(kāi)減壓迫在眉睫。
錢(qián)梁便是將主刀的位置讓給了秦廊，他準(zhǔn)備讓秦廊來(lái)行這一臺(tái)手術(shù)，準(zhǔn)備觀察一番，畢竟這種緊急情況下，小醫(yī)生第一次遇到心態(tài)容易慌亂。
要是秦廊能夠勝任，那么就讓秦廊獨(dú)立來(lái)完成這一臺(tái)手術(shù)。而他，則可以趕往另一臺(tái)手術(shù)。
畢竟，如今燒傷科以及外科，急診科能夠用上的資深醫(yī)師已經(jīng)全部投入手術(shù)之中了，要是秦廊能夠單獨(dú)手術(shù)，顯然，能夠多一份力量。
在這種分秒必爭(zhēng)的情況下，彌足珍貴，當(dāng)然，這一切都是建立在秦廊強(qiáng)大的實(shí)力之上。
秦廊當(dāng)然不會(huì)讓錢(qián)梁失望，整個(gè)操作過(guò)程非常的熟練和精準(zhǔn)。
在完成了清創(chuàng)與消毒之后，按照常規(guī)清創(chuàng)，除去了異物以及殘留的致傷因子，以減輕細(xì)菌污染。
“...碘伏，鋪巾，手術(shù)刀..”
秦廊從容的下達(dá)指令，便是在肢體長(zhǎng)軸內(nèi)，外側(cè)切開(kāi)。
執(zhí)刀動(dòng)作非常的準(zhǔn)確，用力恰當(dāng)，一刀下去，庖丁解牛一般，貫穿了整個(gè)焦痂，深達(dá)皮下，精準(zhǔn)的停留在深筋膜處。
看著這一切的錢(qián)梁，心中贊嘆連連：“好厲害的手法，好精準(zhǔn)的力度控制?！?p> 看到這里錢(qián)梁已經(jīng)徹底的放心下來(lái)，接下來(lái)完全可以交給秦廊來(lái)完成：
“秦廊，現(xiàn)在在清創(chuàng)術(shù)和切痂術(shù)等操作上，你已經(jīng)能夠獨(dú)當(dāng)一面，所以接下來(lái)就由你來(lái)獨(dú)自負(fù)責(zé)這個(gè)患者。我去另外一臺(tái)手術(shù)?！?p> “期待你留院，成為我們的真正同事。”
錢(qián)梁又交代了幾句之后，便是放心的前往另一個(gè)患者處。
接下來(lái)的十幾分鐘之內(nèi)，秦廊非常順利的完成了這個(gè)患者的焦痂切開(kāi)減壓。
...
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燒傷科，又是一批患者被送入了病房。
其中更是有一名消防隊(duì)員凌聲，為了救出廠房之中的工人，連續(xù)數(shù)次進(jìn)入，終于在第四次進(jìn)入其中之后，由于體力消耗過(guò)大，又發(fā)生后續(xù)爆炸，小伙子直接被爆炸波及，導(dǎo)致了嚴(yán)重的吸入性燒傷。
護(hù)士第一時(shí)間將凌聲收治到了病房，進(jìn)行了補(bǔ)液治療，但是由于他在廠房?jī)?nèi)部，吸入了大量的有毒煙霧，呼吸道損傷嚴(yán)重。
“患者呼吸困難，需要立刻進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)，保持氣道的濕潤(rùn)，不然將有生命危險(xiǎn)?！?p> “可是現(xiàn)在燒傷科所有的主治醫(yī)師和高年資的住院醫(yī)都已經(jīng)在安排手術(shù)搶救了，剩下的那些小醫(yī)生，根本不會(huì)氣管切開(kāi)術(shù)這種高難度的術(shù)式?！?p> 醫(yī)護(hù)人員焦急不已，尤其是護(hù)士長(zhǎng)趙秋芳，皺了皺眉頭，在腦海里思考，還有誰(shuí)會(huì)氣管切開(kāi)術(shù)：
“別著急，你們等我，我現(xiàn)在就去其余科室尋找支援?！?p> “好！”
而在趙秋芳準(zhǔn)備去其余科室尋求支援的時(shí)候，一道鎮(zhèn)定的聲音傳來(lái)：
“護(hù)士長(zhǎng)，我會(huì)氣管切開(kāi)術(shù)。你們先抗休克治療，同步術(shù)前準(zhǔn)備。”
正是剛從手術(shù)室趕來(lái)病房的秦廊，見(jiàn)到這般的情況，立馬開(kāi)始指揮安排。
秦廊示意小護(hù)士將患者的各種信息和資料拿過(guò)來(lái)，開(kāi)始查看，同時(shí)制定方案：
“你們立刻備好氣管切開(kāi)器械，吸引器及氧氣。同時(shí)準(zhǔn)備好常規(guī)金屬氣管套管...”
看到秦廊，趙秋芳微微一愣，不過(guò)，聽(tīng)到秦廊如此鎮(zhèn)定從容的安排，又想到這些日子以來(lái)，秦廊的優(yōu)異表現(xiàn)，便是點(diǎn)了點(diǎn)。
“立刻按照秦醫(yī)生的指令，開(kāi)始術(shù)前準(zhǔn)備?！?p> “好的，護(hù)士長(zhǎng)，小秦醫(yī)生?！?p> 小護(hù)士在趙秋芳指令下，立馬去準(zhǔn)備手術(shù)器械和前期準(zhǔn)備工作。
在這種危機(jī)的時(shí)刻中，醫(yī)生強(qiáng)勢(shì)的篤定和從容，是最令人安心和順從的，不管是病人還是護(hù)士。