第四十二章 衛(wèi)主任和劉楓的驚嘆：天才般的想法
急救小組會議室之中，衛(wèi)國強(qiáng)繼續(xù)坐鎮(zhèn)中軍。
而此時，劉楓主治急沖沖的趕了過來。
“衛(wèi)主任，您找我過來，有什么吩咐？”
衛(wèi)國強(qiáng)見到劉楓，眼中滿是欣賞和器重：
“劉楓，現(xiàn)在的救援已經(jīng)展開，由于出現(xiàn)了許多的大面積重癥燒傷患者，必然會出現(xiàn)膿毒血癥的患者。所以，我需要你，帶一只小隊去專門開展，連續(xù)性血液凈化治療。這一次，正好你從紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院學(xué)成歸來，也是展現(xiàn)成果的時候了?！?p> 聽到衛(wèi)國強(qiáng)的安排，劉楓顯然是點了點頭，不過面容之上還是有著一絲的遺憾：
“可惜，時間不夠，不然的話，要是有一個月的時間給我開展這個連續(xù)性血液凈化治療，至少還能夠培養(yǎng)出一隊能夠投入救援的奇兵。到是可惜了，那一臺空置出來的設(shè)備?！?p> 雖然，常規(guī)的血液透析也能夠治療膿毒血癥，但是和連續(xù)性血液凈化相比，無論是效率還是效果上連續(xù)性血液凈化都是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的血液透析，這種危機(jī)時刻，那就是生與死的差別。
衛(wèi)國強(qiáng)也是微微有些遺憾，但是有一支小隊，總比沒有強(qiáng)。
“劉楓，那你去吧。”
劉楓點了點頭，轉(zhuǎn)身正要離去，但是走了幾步又回頭，看向了衛(wèi)國強(qiáng)，欲言又止。
“劉楓，有什么想法就提出來？不要擔(dān)心合不合適，會不會得罪人，只要你認(rèn)為是對的，就提出來?！?p> 衛(wèi)國強(qiáng)這種人精，哪里看不出劉楓有所顧慮，但是不說又覺得難受。
劉楓看著衛(wèi)主任，便是說道：“衛(wèi)主任，雖然這話有些得罪人，但是，經(jīng)過這一次的進(jìn)修培訓(xùn)，我對于燒傷補(bǔ)液有了一些新的認(rèn)識，我覺得我們科室許多的老醫(yī)師的補(bǔ)液方案，有些過于保守和陳舊了。常有趨高趨多的傾向，往往造成患者急性興衰，腦水腫，肺水腫，創(chuàng)面加深及腹腔間隙綜合征的不良反應(yīng)?！?p> 劉楓作為新銳的新生代醫(yī)生，綜合素養(yǎng)上是比老醫(yī)生更為強(qiáng)的，繼續(xù)說道：
“但是，短時間內(nèi)，我也提不出普及的方案，以我的經(jīng)驗，讓我按照具體患者，行個性化補(bǔ)液方案，我是能夠做到的。只是，這種成批的患者，又是如此緊急狀態(tài)之下，我即便能夠一對一的制定方案，也是分身乏術(shù)?！?p> 看得出問題，但是提不出解決方案，劉楓也是進(jìn)退兩難，有些痛苦的看著衛(wèi)國強(qiáng)。
衛(wèi)國強(qiáng)苦笑了一聲：“劉楓，你能想到這里，我已經(jīng)非常欣慰。事實上，你所擔(dān)憂的問題，我何嘗不知道，但是這種突發(fā)性成批大面積燒傷補(bǔ)液公式的優(yōu)選，是需要大量的經(jīng)驗和數(shù)據(jù)來支持，推導(dǎo)的。我們沒有這個條件也沒有這個時間，沒個七八年時間的積攢，幾乎不可能得出結(jié)果。”
“現(xiàn)在也只能夠按照每個醫(yī)師的經(jīng)驗來設(shè)計補(bǔ)液方案了，雖然可能出現(xiàn)補(bǔ)液過度，當(dāng)這個比例還是能夠接收的。大局為重，你現(xiàn)在最重要的就是去行連續(xù)血液凈化療法，爭取讓更多的患者存活下來?！?p> 衛(wèi)國強(qiáng)也是沒辦法。
劉楓牽了牽嘴角，勉強(qiáng)做出一個微笑：“我會盡力的，衛(wèi)主任，你也辛苦了。”
正在兩個人談?wù)摰臅r候，會議室門外出現(xiàn)了敲門聲。
“請進(jìn)?！?p> 衛(wèi)國強(qiáng)應(yīng)了一聲，看向了門口，微微一愣，“秦廊，你怎么來了？”
由于之前秦廊的開題報告，這才讓衛(wèi)國強(qiáng)這一次的指揮安排從容有度，所以對秦廊他的好感度還是非常高的。
只是，他有些疑惑，這個小家伙現(xiàn)在趕過來干什么。
劉楓也是看向了這個小醫(yī)生，有些不解，這個時候，這些小醫(yī)生不應(yīng)該在配合各主治醫(yī)師，進(jìn)行緊急的救援。
面對兩人的疑惑目光，秦廊開門見山：
“衛(wèi)主任，之前我不是正在研究突發(fā)性成批大面積燒傷患者的急救這個課題，所以查尋和收集了大量的國內(nèi)外期刊，治療，以及最前沿的理論研究。結(jié)合我們這一次的救援活動，我覺得對于燒傷補(bǔ)液這一塊，有些想法想和主任交流匯報下。”
聽到秦廊的話語，劉楓微微皺了皺眉，有些難以置信，這么一個小醫(yī)生，也敢口出狂言研究這種宏大的課題。
不過，對于這個燒傷補(bǔ)液這個內(nèi)容，他倒也是有些興趣。
衛(wèi)國強(qiáng)則是另外一種心情，畢竟秦廊給了他太多的驚喜，難不成，他真的在成堆的資料之中，找到了一些有用的東西。
衛(wèi)國強(qiáng)有些激動的對著秦廊招手：“秦廊，過來詳細(xì)說說?！?p> “衛(wèi)主任，竟然對這個小醫(yī)生這么看重?！?p> 一旁的劉楓重新打量了下這個英俊的年輕醫(yī)生，也是期待他能夠說出點什么來。
時間緊急，秦廊也不長篇大論，直接非常精煉的說道：
“衛(wèi)主任，成批燒傷傷員有著收治集中，傷情重，合并癥多，處理難度大的特點，其中前期的燒傷補(bǔ)液尤其重要，根據(jù)國內(nèi)外期刊資料的大量數(shù)據(jù)證明，金陵燒傷補(bǔ)液公式乃是最佳的補(bǔ)液公式...”
秦廊單刀直入的將各種優(yōu)缺點一一分析，一旁的衛(wèi)國強(qiáng)和劉楓都是資深專家，很快便是理解和同意了秦廊的觀點。
“秦廊，你說的很有道理，的確金陵燒傷補(bǔ)液公式，參考指標(biāo)單一，補(bǔ)液量計算方法簡單，快速，補(bǔ)液量計算準(zhǔn)確符合實際，能夠使成批量的傷員在更早的時間內(nèi)實施更有效的液體復(fù)蘇，但是還是有其局限性...”
劉楓不愧是精英主治醫(yī)師，很快便是發(fā)現(xiàn)了其中的瑕疵，當(dāng)然秦廊能夠提出這個結(jié)論，已經(jīng)非常難得，讓他自愧不如。
衛(wèi)國強(qiáng)沒有說話，也在心中盤算計量，只是，光光是這么個方案，還是無法打動他，直接在科室普及，畢竟每一個醫(yī)師都有習(xí)慣的補(bǔ)液公式，統(tǒng)一采用金陵燒傷補(bǔ)液公式，光這些論據(jù)和優(yōu)勢，并不足以說服所有人。
秦廊淡淡一笑，和內(nèi)行的人匯報就是順暢：
“所以，在前期金陵燒傷補(bǔ)液公式的基礎(chǔ)上，采用PICC管置入，同時進(jìn)行股動脈穿刺連接PICCO傳感器，對患者的血流動力進(jìn)行分析檢測并給與補(bǔ)液管理?！?p> 聽到秦廊這般天馬行空，極具開創(chuàng)性的補(bǔ)液輔助技術(shù)，衛(wèi)國強(qiáng)和劉楓都是呼吸微微一滯。
然后，整個操作過程在他們的腦海之中預(yù)演，單純的PICC置管，和PICCO傳感器，他們都是非常熟悉，但是將這三者結(jié)合起來，就令他們有種茅塞頓開，驚艷絕倫之感。
尤其是，最近在紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修的劉楓主治，驚喜的說道：
“脈搏連續(xù)心排量檢測（PICCO）技術(shù)確實對于血流動力學(xué)檢測方面靈敏度非常高且重復(fù)性好。的確能夠有效檢測心排血量，心功能指數(shù)以及心左心室舒張末期容積，從而更真實的顯示患者血流動力學(xué)指標(biāo)，從而準(zhǔn)確的指導(dǎo)輸液過程的控制?！?p> “至于經(jīng)外周穿刺中心經(jīng)脈置管（PICC）更是能夠解決，大面積燒傷患者因為皮膚受損面積大，體表靜脈不少已經(jīng)被破壞，不具備良好的行靜脈穿刺的條件。而且，使用PICC補(bǔ)液，更具有輸液速度快，維持時間長，容易固定的優(yōu)點，這能夠極大的減少護(hù)理人員的工作量，是護(hù)理工作效力提升，這對于這種成批傷員搶救，人手又不足的情況來說，簡直就是完美解決方案?！?p> “這真是一個天才般的想法，是能夠極大的推動成批大面積燒傷患者搶救補(bǔ)液的創(chuàng)新。秦廊，你這是那一本期刊看到的，是誰發(fā)明的。”
劉楓擁有極大的科研熱情，所以第一時間非常的興奮，想要知道開創(chuàng)者。
“劉主治，現(xiàn)在我們時間急迫，等救援結(jié)束了，我在細(xì)細(xì)和你說。”
秦廊并不想在上面多說，打斷了劉楓的詢問。
一旁的衛(wèi)國強(qiáng)也是朗聲大笑：“劉楓，秦廊說得對，現(xiàn)在救援要緊。這的確是一個顛覆性的補(bǔ)液方案?，F(xiàn)在立馬去全科室普及。秦廊，你做的很好，真是我科室的一員福將。”