第二十章 謙虛本分，博學專精！
遇到事情時緊要的是趕緊想辦法解決問題，罵人和去怪罪肯定無法解決問題。邢周把螺釘擰滑絲了，自己就得親自上去繼續(xù)把手術(shù)做下去。
這是在邢周得到舒嘯山暗示了讓他多給周巖安點機會時，邢周心里就做好了的心里準備。
罵做錯了事的周巖安都不能解決問題，你去管看不懂情況的實習生的馬屁話，更加不頂用。該罵，那也是解決了事情之后該做的事情。邢周也帶過不少實習生，比方閑更加虎得多了去了，也自然不能方閑拍個不合時宜的馬屁就去罵人。
只是方閑說過的話，比較順心，所以邢周心里自然記得。
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了問題沒有自己想象的那么糟糕，反而像方閑‘馬屁’話里暗藏的意思，就讓邢周頓時覺得方閑這個人，完全不一樣了。
他看了方閑大概有三十多秒吧，這段時間他就一直上下打量著方閑，藍色的一次性手術(shù)帽，一雙有些閃躲、害怕的眼睛，里面藏著慌亂和不知所措。
他此刻帶著沾血手套的左手，不知不覺地抓握著，似乎內(nèi)心很不平靜，但右手仍然牢牢地抓住小S拉鉤不放。
小彎拉鉤呈S形，所以也叫小S拉鉤。與之對應(yīng)的有大S拉鉤，多用于骨科與脊柱外科。
邢周開口問道：“小方，你剛剛真聽出來了之前的咔噠聲不是滑絲的聲音？”
周巖安此刻滿臉劫后余生的慶幸感，眼神里滿是恍然和對方閑的感謝。因為剛剛自己聽到那似滑絲的聲音后，他整個后背都是涼的?？杉幢阍谶@種情況下，方閑仍然再給他做解釋，并且在拍邢周馬屁的同時，給他爭取機會。
方閑一時間沒說話，但還是默默地點了點頭。
薛勤老頭此刻氣得傲嬌地抬起了頭來，罵罵咧咧說：“你聽出來個屁啊，那是我告訴你的。要不要點臉了？”
老頭就站在了方閑的對面，因為對面是主刀位，有更好的視野，而且他又不是實體，所以也不用理會無菌原則，所以靠手術(shù)臺很近。但是細細打量就會發(fā)現(xiàn)，他站著的是第三助手位。
方閑對薛勤老頭心說：‘我學到了！’
“嘿，真不要臉，那是我告訴給你，教你的。”薛勤老頭繼續(xù)重復(fù)。
“那也是我學到的，我是學生，學習不丟人，你可以不教那是你的事。你管我是偷著學還是怎么學的？”方閑繼續(xù)辯駁，但其實臉也有點紅，頭也微微低了下去。不過臉被口罩擋住了，所以其他人都看不到臉紅。
邢周看到方閑的低頭動作，頓時也知道自己剛剛對方閑說話的語氣，還有之前發(fā)怒的眼神，把這個實習生給嚇到了，他便再一次把語氣緩和了下來，問：“你是怎么聽出來的？”
“金屬的密度與骨質(zhì)的密度差異很大，金屬的密度要遠遠高于骨質(zhì)，所以發(fā)出的摩擦音，會有很大的差異。比較疏松的物體會發(fā)出的摩擦聲比較清脆些，而密度高的物質(zhì)發(fā)出來的摩擦聲音色會相對尖銳一些?！?p> “我們平時在現(xiàn)實生活中，金屬的摩擦聲也就是這樣的。我閑暇的時候，翻過醫(yī)學物理學這本書，好像有提過。”方閑沒看過醫(yī)學物理學這本書，就只能根據(jù)自己理科生的經(jīng)驗，在那里胡謅。
薛勤聽到方閑的解釋，也沒多說什么，方閑沒學過，能解釋成這樣，已經(jīng)非常接近于真相了。
邢周聽后，點了點頭，道：“不錯，不錯不錯。小方，你很不錯啊?！?p> “當醫(yī)生，專研很重要，但博學也同樣重要?！?p> 接著緩了一口氣，看向此刻眼神已經(jīng)平靜，而且還又有些躍躍欲試的周巖安，翻了翻白眼說：“這次是你運氣好，而且你怎么聽不出來，人家方閑一個實習生偏偏聽出來了？”
“還是你看的書少了！”
聽著邢周的說教，周巖安就微微低下了頭去，滿心嘀咕：邢哥，你自己剛剛不也嚇到了么？還說我，你要是聽得出來，你當時還那么兇？
接著斜眼看了看方閑，眼神依舊閃爍，似乎覺得自己有些看不透方閑了。
其實周巖安之前在方閑做縫合的時候，就覺得方閑的縫合基礎(chǔ)非常好，至少他自己是找不出任何紕漏的。而方閑作為實習生，他找不到操作的紕漏，本身就是一種問題。
這就不是一個正經(jīng)的實習生該做到的。
邢周見周巖安也不開口反駁，也是松了一口氣，說：“這臺手術(shù)，你繼續(xù)做吧。記得一定要按照原則來做?！?p> “小方，你以前縫過傷口沒？”邢周一是覺得可能自己因為周巖安主刀太緊張了，二是因為方閑之前講的話，的確很耐聽。當醫(yī)生的，特別是上級醫(yī)生，哪個不喜歡聽好聽的？
您再多講一點吧，我剛剛聽得正入迷，您就給斷了。
你聽聽你聽聽，這話心里多舒服??？
邢周覺得自己可以多說個返場。
方閑還沒開口，周巖安就說：“邢哥，小方的縫合做得很好的，跟我實習的時候，他自己就能單獨做清創(chuàng)縫合?！?p> 邢周看了周巖安一眼，道：“你那是偷懶，你以為是什么？你趕緊把內(nèi)固定給取了，取完了小方來縫合，我看一眼。”
“欸，好嘞?！敝軒r安也不生氣，丟給方閑一個鼓勵的眼神，然后便繼續(xù)去取其他的螺釘了，而有了剛剛的經(jīng)驗，接下來的手術(shù)非常順利。
邢周也是更加賣力地進行著講解了：“螺釘都取完之后，內(nèi)固定裝置取出術(shù)就完成了一大半，剩下的就是要把鋼板撬撥出來。這個撬撥的過程，也是有講究的?！?p> “看到?jīng)]有，這些鋼板的孔里面，還有大量的疤痕殘留，這些疤痕，都死死地和鋼板生到了一起，這時候是不能用蠻力來撬撥的，你要先把這些疤痕給切除掉……”
“我下臺了，給你們開沖洗的生理鹽水和絡(luò)合碘……”
很快，手術(shù)結(jié)束了，雖然手術(shù)過程略有波折，但畢竟是自己第一次主刀完成的完整手術(shù)，周巖安也非常心滿意足。然后做完后，還體驗了一把上級醫(yī)師的感覺，對著方閑就擠了擠眼神，說：“小方，你來縫合吧，縫好一點?！?p> 嘿，這感覺，真不錯！
方閑也就點了點頭，然后開始沖洗，標準地按照沖洗的步驟，生理鹽水、稀釋絡(luò)合碘、生理鹽水沖洗干凈。然后拿了一根抗菌微喬2號線，就從筋膜層開始縫合了。
看到方閑非常熟練地就從筋膜層開始縫合，本來準備開口提點的邢周就沒講話了，他也有點兒怕方閑一鼓勁，就直接把本來就沒切開的肌肉給縫起來。
這么一想，剛剛周巖安講的話，倒也不是在和方閑互捧，來一個人情互還，方閑還真有點兒基本功。
筋膜層縫合，沒多大講究，就是間斷的縫合，不牽到皮下導致外傷口成疙瘩或者凹凸不平，不縫合到肌肉即可。
接著的皮下層，已然是用抗菌微喬的2號線，間斷縫合。這時候，邢周就靠得更近了。
手術(shù)傷口的縫合，最講究的就是這一皮下層，如果皮下層縫合不好，那么傷口就沒辦法對整齊，會在傷口切緣處形成貓耳狀的皮丘，讓傷口非常難看。
或者是什么平面高低勾得不整齊，讓傷口術(shù)后存在凹陷，雖然也能長起來并且通過自身的生長進行調(diào)整，但術(shù)后表面上不好看，也會要給病人多解釋。
不過，方閑的縫合十分熟練和標準，進針點和出針點，都恰到好處的藏在了皮下的0.3cm左右，而方閑還熟練地使用反式縫合的技術(shù)。
正常的縫合打結(jié)，打的結(jié)會在皮下。而反式的縫合術(shù)，則是通過調(diào)整進針和出針的方向，使得打的結(jié)在傷口的內(nèi)層去，基本上就避免了皮下縫線結(jié)的風險。
這種方法，邢周自己縫合的時候，比較常用，這是從研究生階段帶過來的習慣，但是周巖安跟著自己那么久了，都沒發(fā)現(xiàn)，也不知道跟著學，邢周也懶得去說他。倒是現(xiàn)在在實習生的手里看到了這種縫合方法。
皮下一縫合完，邢周就微笑著點了點頭，心情大好地說：“不錯不錯，這皮下對得極好。”
“看到?jīng)]有，周巖安，人家還只是實習生，縫合基礎(chǔ)就這么扎實，你都研究生二年級了，有時候縫合出來的效果，都還是存在皮膚堆擠的情況，想象過為什么嗎？”
“縫合雖然是基礎(chǔ)，但也要學會找合適的點，讓皮下縫合點之間的張力合適才行?！?p> 周巖安突然遭受到了無妄之災(zāi)，并沒有覺得冤枉，而是雙眼瞪大著看著方閑，心里大喊：好家伙?。?p> 我凎哦，這小方不講武德，他明明縫合做得這么好，還在我面前裝蒜。
不過周巖安也清楚，作為一個實習生，在臨床上來跟著實習，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢才是求生之道，不可能上去就跟著帶教的師兄或者帶教老師說，嘿，兄弟，我的縫合縫得賊牛逼，你讓我縫吧。
謙虛本分，博學專精，永遠是在浩瀚無限的醫(yī)學殿堂中探索的基本品質(zhì)。
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