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我在手術(shù)室打怪那些年

第十二章 不正經(jīng)的醫(yī)師

我在手術(shù)室打怪那些年 江底有白 2377 2021-05-24 08:37:15

  二助可以進(jìn)行一些簡單的創(chuàng)傷性操作,

  一助手總會有不方便的時候。

  能夠提升到二助,自己在擊殺這個怪物的時候貢獻(xiàn)值就會增加,獲得經(jīng)驗值和可能獲得書頁的概率也就會增加了,是好事情。

  陸成和許重亮換了位置后,就和李志亮與陳炳兩個人更加接近了,

  就看到此時的陳炳和李志亮兩個人準(zhǔn)備先打算先探查坐骨神經(jīng),恢復(fù)病人在垂直方向上的穩(wěn)定性。

  坐骨神經(jīng)從坐骨大孔穿出,但是如果要探查它有沒有受損,簡單地只是分離現(xiàn)在已經(jīng)游離的坐骨大孔當(dāng)然還是不夠的。

  骨盆骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),當(dāng)然不止是骨折的撬撥復(fù)位這么四個字簡單地就可以了。

  高級的下肢骨骨折切開復(fù)位的理解,可以讓陸成自己已經(jīng)對如今的骨盆骨折的手術(shù)流程,大概都有了一個比較深入的認(rèn)知,包括他在看到現(xiàn)在的局面,他會想著怎么去探查坐骨神經(jīng)。

  雖然這個想法可能和陳炳的不一致,但絕對不至于像許重亮那么一臉懵逼,

  甚至陸成看到李志亮的眼神里,都充斥著絲絲的迷茫,便可知曉,現(xiàn)在站在臺上的四個人里面,他在骨折方面的水平,已經(jīng)超過了李志亮,至于和陳炳比怎么樣,

  陸成還不好比較。

  畢竟大型三甲教學(xué)醫(yī)院里面的副教授級別,也是博士出身,和陳炳一個樣的。

  心里對手術(shù)的計劃,可能過程復(fù)雜,但是完成模擬和計劃,也就是短短十幾秒鐘的樣子。

  李志亮這個一助就好好地把鉤給拉好了,以求充分給陳炳把位置暴露出來,

  這個過程略有些僵硬,陸成的心里其實想得是,如果此刻李志亮拉鉤的位置若是能稍微再偏上一些,可能對現(xiàn)在游離的骨盆暴露更加合適一點。

  正這么想著的時候,陳炳果然是重新拿著李志亮的手,一邊移動著位置,一邊道:“再往上一點,手的力量可以稍微輕一些,現(xiàn)在的骨盆是游離狀態(tài),你一牽拉軟組織,骨頭也會移位,那拉鉤就沒多大意義了?!?p>  這么說著,陸成的內(nèi)心瞬間暗喜,

  果然如此。

  陳炳馬上又道:“陸成,你幫我把坐骨往下摁一下,許重亮,你來吸血?!?p>  坐骨的前方是恥骨,后面才是坐骨的孔,

  陸成順手就從手術(shù)臺上找了一個沒人用的骨剝,然后順著恥骨前緣的位置往下一靠,瞬間那坐骨大孔的位置,就乖乖地顯露了出來。

  陳炳馬上道:“就這樣,別動,別動!”

  他馬上開始蹲性分離一些肌肉,順著坐骨神經(jīng)的解剖走向,開始往下游離,嘴里還說:“別動,非常好,就這樣,很好。”

  陳炳這是一種習(xí)慣,他喜歡教學(xué),也喜歡鼓勵人,

  有很多主刀都有這樣的習(xí)慣,就是在手術(shù)操作的過程中,會說一些非常鼓勵人和自信的話,

  往下剝離了大概有十多厘米后,

  仍然看到坐骨神經(jīng)的完整性是非常好的。

  陳炳就知道坐骨神經(jīng)并沒有受到嚴(yán)重的損傷,他如今的剝離坐骨神經(jīng),既是一種檢查,也是一種減壓。

  手術(shù)后,軟組織會水腫,如果不對坐骨神經(jīng)進(jìn)行處理,術(shù)后病人肯定會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓的麻木癥狀。

  而這一步之后,就是要對這些碎裂的骨塊進(jìn)行局部復(fù)位了。

  只是陳炳還沒說什么,陸成就把手中的骨骼剝離指,也就是骨剝稍微往一個方向一壓,再緊接著左手提起了恥骨的內(nèi)側(cè)緣后,

  陳炳就發(fā)現(xiàn),此刻骨盆環(huán)的前方,竟然非常契合地到了一起。

  “對,就這個位置,別動,非常好。”

  “快點,”

  “準(zhǔn)備一塊鋼板給我!”

  “我再探查一下骨盆環(huán)的上緣?!?p>  手術(shù)的時機(jī),稍縱即逝,如今有這么好的位置,如果骨盆環(huán)上方的位置也相對比較可以的話,那么鋼板就可以先打了,先把一個位置固定住后,再去固定其他的位置。

  這也是骨盆的手術(shù),沒有任何一個手術(shù)會重復(fù)的原因。

  手術(shù)護(hù)士趕緊去拿曲線鋼板了。

  “拿幾孔的?”

  “先拿一個十孔的給我、稍微快點。這位置很好。”陳炳快速道。

  他生怕此時陸成的手一抖,就把位置給搞歪了:“陸成,你再堅持一下,我打兩顆釘子后,你就可以松開了?!?p>  陸成自然心知肚明,必須要在骨折的兩方都打了螺釘后,才能夠達(dá)到臨時固定。

  “好的,陳主任,我沒事!”陸成也不賣功。

  有這幾下子的試驗,陸成完全可以相信,自己所得到的那些知識、細(xì)節(jié)和體會都是真實的,他代表著自己的實力,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是之前幾天的那個陸成能比的。

  能力強(qiáng)了,能不能表現(xiàn),陸成完全不擔(dān)心,更不著急。

  只有能力越強(qiáng)的人,在面對事情的時候,才能更加舉重若輕,更加信手拈來。

  他現(xiàn)在,還不必著急。

  比了一下鋼板,大小差不多,于是打了兩顆螺釘之后,陳炳馬上笑著道:“非常好,今天我們的手術(shù),進(jìn)程非????!?p>  “如今已經(jīng)固定了一邊,手術(shù)就已經(jīng)完成了三分之一了,現(xiàn)在我們再繼續(xù)看骨盆環(huán)的上緣,若是把這里固定好,我們的手術(shù)就完成了四分之三了?!?p>  “我們先來透一下吧?!?p>  “……”

  骨科的手術(shù)中,C臂透視是十分必要的,有些手術(shù)甚至要透視幾百次都有可能,特別是骨盆的骨折,有些謹(jǐn)慎的醫(yī)生會在復(fù)位前,復(fù)位后,固定后都透視一次,甚至在復(fù)位的時候,還要透個十幾次,

  都不夸張。

  透視完,

  骨盆環(huán)下緣的位置非常漂亮,基本上不用再做更改,

  而且還大概看到了骨盆環(huán)上緣及側(cè)緣的位置,都還有形狀,有形狀就可以重塑,如果形狀都沒了的粉碎狀,或者是形狀徹底破壞,那這臺手術(shù)就特別麻煩了。

  “李志亮,你繼續(xù)拉好鉤,”

  “小陸,咋們繼續(xù)做骨盆環(huán)上緣,我覺得我們兩個的手術(shù)感,還是十分默契的啊?!标惐那楹芎玫卣f。

  這種說法洗手護(hù)士都同意,點了點頭說:“是的,陳主任今天的狀態(tài)非常好,這手術(shù)才半個小時不到,就完成了下方的臨時固定,比以前可要快了將近兩到三倍?!?p>  陳炳就哈哈大笑著:“說不定是我水平提升了呢?”

  蜜汁自信。

  這么說的同時,陳炳自然不自覺地看了陸成一眼。

  一個主刀對自己的水平,都有足夠的認(rèn)識,

  如果一臺手術(shù),進(jìn)展的過程超過了他的平時平均水平,而且在手術(shù)中,感覺過程和配合都十分流暢的話,那么你得開始去找助手的優(yōu)點了。

  至少對方的水平有你的三分之一的時候,你會感覺到你們的配合非常流暢。

  如果對方有你一半以上,你會在后來覺得,這個助手你好想再拉來配臺一次。

  如果兩者相近,你會十分遺憾對方為何不能再與你配臺。

  如果對方高過你的話,那么,你會覺得你自己的手術(shù)水平,猛地就提升好幾個檔次。

  這個陸成,就不是個正經(jīng)的醫(yī)師,只是他到底是什么水平,陳炳暫時還沒測出來。

  

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