第十一章 這叫普通怪物？
陸成離開(kāi)了主任辦公室之后，就直接選擇了將下肢骨折開(kāi)放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)（中級(jí)、高級(jí)）打包使用，
瞬間，許多經(jīng)驗(yàn)和技巧鉆入到陸成的腦子里，
讓他對(duì)下肢骨的骨折開(kāi)放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，有了一個(gè)特別深入的認(rèn)識(shí)，從中級(jí)到高級(jí)，一層一層，逐漸深入，是一種質(zhì)地的飛躍。
畢竟在省級(jí)大型教學(xué)醫(yī)院，資深主治醫(yī)師和副教授，水平可能都并不一定次于地級(jí)市醫(yī)院的主任醫(yī)師級(jí)別了。
高級(jí)的技能獲得，讓陸成的內(nèi)心更加對(duì)骨折的開(kāi)放復(fù)位更加得心應(yīng)手，就好像能夠把這個(gè)疾病當(dāng)成一根樹(shù)枝一樣的，一下子擰了起來(lái)。
下肢骨可不少，
從專(zhuān)業(yè)的角度劃分的話(huà)，骨盆的坐骨、髂骨、恥骨。
下肢的股骨、髕骨、脛腓骨、根骨、骰骨……
骨折的分型，
不同分型的治療方式的選擇等等……
這是一種全方面的醍醐灌頂，
呼，陸成長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣，更加覺(jué)得自己的未來(lái)可期。
而有了郭曉勇的懂事和幫忙，他只是花了半個(gè)小時(shí)不到，就基本上把所有的病程記錄給寫(xiě)完了，至于昨天新入院的病人的病歷，陸成打算放在晚上去寫(xiě)。
因?yàn)橐獑?wèn)詳細(xì)的病歷和病史這些，所以比較消耗時(shí)間一些。
陳炳雖然只是副主任醫(yī)師級(jí)別，但是他是病區(qū)主任，所以有單獨(dú)帶組的權(quán)力，而且他又是博士出身，也有這個(gè)帶組的實(shí)力。
在科室的人員分配的時(shí)候，陳炳也沒(méi)有謀私，所以跟著他的是科室里的唯一一個(gè)主治，剩下一個(gè)副主任醫(yī)師級(jí)別的醫(yī)師和蔡玄這個(gè)主治醫(yī)師，都分別跟在了主任醫(yī)師的名下，但是沒(méi)有主治。
規(guī)培的人有兩個(gè)。
人員配備與其他兩個(gè)組一樣，科室里相當(dāng)缺人手。
陸成到手術(shù)室的時(shí)候，手術(shù)臺(tái)上只有陳炳、跟著陳炳的李志明主治醫(yī)師、還有許重亮規(guī)培醫(yī)師三個(gè)人，外加一個(gè)洗手護(hù)士。
另外一個(gè)規(guī)培的醫(yī)生，需要完成對(duì)他們組病人的換藥、出院這些雜事。
這臺(tái)病人是許重亮管的，他自然得上臺(tái)。
陸成到了之后，陳炳趕緊道：“小陸來(lái)了，趕緊洗手穿衣上臺(tái)來(lái)拉鉤，這臺(tái)手術(shù)有點(diǎn)復(fù)雜?！?p> 陳炳此時(shí)已經(jīng)走了腹股溝入路，把骨盆給暴露了出來(lái)，
所以陸成能夠看出來(lái)這個(gè)骨折的等級(jí)。
“骨盆骨折(Tile分型C3型)：lv56?。ㄆ胀ü治?，未變異，未伴隨并發(fā)癥?。?p> 隨著陸成自己對(duì)骨折的理解增加，對(duì)怪物的認(rèn)識(shí)和理解也是更加深入。
好家伙，
56級(jí)的怪物，
能管這個(gè)叫普通怪物？
這不爆個(gè)超級(jí)極品出來(lái)？
陸成心里立刻激動(dòng)起來(lái)，
這種等級(jí)的怪物，可能也只有主任醫(yī)師級(jí)別或者像陳炳這樣的病區(qū)主任才能有資格對(duì)付的吧？
骨盆骨折中，TileC3型，是骨盆骨折里，最嚴(yán)重，最復(fù)雜的那一類(lèi)了。
陸成下來(lái)之前，還看過(guò)病人的資料，好在是沒(méi)有其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)血管損傷和神經(jīng)損傷這些，以及病人有一些特殊的并發(fā)癥，否則的話(huà)這個(gè)怪物的等級(jí)可能還要再高一些。
趕緊洗手穿衣、消毒鋪巾。
上了臺(tái)之后，陸成再細(xì)致的通過(guò)大切口看清楚里面的情況后，更加有心里一驚的感覺(jué)。
C型的骨折，本來(lái)就是骨盆環(huán)再垂直和水平方向抖不穩(wěn)定了，但這個(gè)病人情況還更加復(fù)雜，他在這基礎(chǔ)之上，還存在后環(huán)的損傷和髖臼的骨折！
真正的是一個(gè)大怪物，陸成即便有高級(jí)技能在身，也是覺(jué)得面對(duì)這個(gè)怪物，特別的困難，這臺(tái)手術(shù)的時(shí)間，保守估計(jì)也要五個(gè)小時(shí)往上走了，
是絕對(duì)的骨科最高級(jí)別手術(shù)，四類(lèi)手術(shù)。
手術(shù)在外科分級(jí)中，分有一二三四級(jí)。
一級(jí)手術(shù)就是最簡(jiǎn)單的手術(shù)，比如取內(nèi)固定，切一兩個(gè)皮下囊腫，清創(chuàng)縫合之類(lèi)，只要拿到了醫(yī)師資格證，都能單獨(dú)做，甚至一些住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下也可以做。
二級(jí)手術(shù)，資深的住院醫(yī)師和主治醫(yī)師都可以做。
主治醫(yī)師可以開(kāi)展三級(jí)手術(shù)，資深的主治醫(yī)師只要取得了權(quán)限，四級(jí)手術(shù)是可以開(kāi)展的。
到了副主任醫(yī)師級(jí)別，其實(shí)對(duì)手術(shù)的級(jí)別就沒(méi)有太多的限制了，醫(yī)院很樂(lè)意看到你能夠在專(zhuān)業(yè)上提升，所以不會(huì)有太大的限制。
主任醫(yī)師級(jí)別更是可以開(kāi)創(chuàng)性地研究一些新術(shù)式……
陸成上了臺(tái)，就只是在了三助的位置上，也就是拉拉勾，吸血這些。
二助可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷性操作，比如在一助不方便時(shí)，剪一些軟組織，給術(shù)中需要縫合打結(jié)的時(shí)候剪線(xiàn)等等。
一助可以進(jìn)行主刀醫(yī)師吩咐的任何操作，只要他敢讓你操作即可，是最好的位置。
這么大型的手術(shù)，陸成覺(jué)得自己漲漲見(jiàn)識(shí)就可以了，
手術(shù)很復(fù)雜，所以每一步都必須很慢，必須精準(zhǔn)無(wú)比。
就比如現(xiàn)在走腹股溝入路的時(shí)候，陳炳早就小心翼翼地將髂腹外神經(jīng)、股管內(nèi)的三件套（股動(dòng)脈、股神經(jīng)和股靜脈），都分離了出來(lái)，并且用手套剪成的帶子給拉到了一旁保護(hù)得十分好，
在進(jìn)行骨盆內(nèi)肌肉的剝離的時(shí)候，也是非常小心翼翼，因?yàn)榇丝痰墓桥璀h(huán)已經(jīng)失去了原有的穩(wěn)定性，因此，必須避免在剝離軟組織的時(shí)候造成二次創(chuàng)傷。
當(dāng)當(dāng)是暴露開(kāi)后剝離軟組織的過(guò)程，
就花費(fèi)了足足四十多分鐘，
而手術(shù)到現(xiàn)在為止，陸成仍然可以看到怪物頭上那龐大無(wú)比的天文數(shù)字血條，還沒(méi)有任何較少的趨勢(shì)，反而因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷，讓其血條增加了一絲絲。
“吸血?！标惐冸x了一塊肌肉后，又看著里面陳舊性的污血一下子冒了出來(lái)，趕緊對(duì)許重亮說(shuō)。
許重亮也是跟了陳炳不少手術(shù)了，眼疾手快地馬上跟上，
再次看清楚里面破碎的恥骨、坐骨、髖臼及開(kāi)扇一樣的髂骨后，陳炳還是狠狠地皺了皺自己的眉頭，
深深地吸了一口氣，就說(shuō)：“我們繼續(xù)先探查，看看有沒(méi)有損傷到坐骨神經(jīng)再說(shuō)，”
“陸成，你和許重亮換一個(gè)位置，”
許重亮聽(tīng)了這話(huà)懵了一下，但是這是陳炳的吩咐，他也不敢不聽(tīng)。
陸成則是內(nèi)心一喜，跑到了二助的位置上去。
心里十分清楚，如果不是自己的本事提升了，而且被蔡玄給陳炳說(shuō)了，那么他今天就算到了手術(shù)臺(tái)上，也只有一直在三助上的命！
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