南紅豆看著肺炎患者的報(bào)告還有昨天收入院的醫(yī)囑,然后對(duì)邱霧說(shuō)“邱哥,你不補(bǔ)充一下醫(yī)囑嗎?”
“怎么了?”邱霧剛才坐在桌邊看著對(duì)面墻發(fā)呆,聽到南紅豆叫自己就過去看一下醫(yī)囑。
“嗯我來(lái)看一下,昨天的醫(yī)生開了什么?怎么痰培養(yǎng)不做,我都打電話回來(lái)了,怎么就幫我開了傳染病檢查。還有霧化也開tid吧,霧化都不開?!鼻耢F看完昨天的臨囑和長(zhǎng)囑就叫南紅豆補(bǔ)充一下醫(yī)囑:“抗生素用曲松,頭孢太弱了?!鼻耢F用藥方面還是比較大膽的。南紅豆覺得曲松比頭孢合適,也不多說(shuō)什么。于是邱霧給南紅豆的印象是有料,專家出手,就知道有沒有了。南紅豆默默地幫忙開醫(yī)囑,順便把肺炎患者今天的病程記錄也寫了。跟班就這樣,能做的自己要積極去做,不然別人忙起來(lái)沒時(shí)間教學(xué)了。南紅豆剛寫完想跟邱霧說(shuō)讓他看一下的就聽到辦公室對(duì)面最近重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士大聲呼喊:“醫(yī)生,10床搶救,快?!蹦霞t豆聽到呼救聲條件反射一樣射出辦公室的門沖進(jìn)病房。抬頭看心電監(jiān)儀心電圖波紊亂,P波不見,出現(xiàn)大的畸形QRS波。
“室顫,快,電除顫儀?!蹦霞t豆說(shuō)完就跑去推說(shuō)搶救車,把掛在搶救車邊上的硬板放在患者胸部的下面,跪在病床上開始胸外按壓。
“除顫儀來(lái)了,”病房護(hù)士夏楚潔喊道。
“先把病人身上的電極片去掉,除顫儀放在床頭柜上。腎上腺素準(zhǔn)備?!蹦霞t豆繼續(xù)胸外按壓命令道。
“充電,閃開?!蹦霞t豆嘿除顫儀沖完電后喊一聲閃開就開始給病人電除顫。剛開始用的是非同步單項(xiàng)波360焦耳。除顫完除顫儀上沒有電了南紅豆把電極板就放在相應(yīng)的胸部看一下心電圖波形。還好心復(fù)律了。南紅豆放下除顫儀電極板,開始幫病人擺好體位,連接上心電監(jiān)護(hù)。邱霧看到平靜下來(lái)了,看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀上的心電圖波形說(shuō)道:“腎上腺素不用了,用胺碘酮吧。24小時(shí)內(nèi)輸入150mg,100毫升葡萄糖注射液來(lái)溶解。紅豆你看怎么樣?”
南紅豆看著心電監(jiān)護(hù)儀上的心電波形道:“可以。做個(gè)心電圖看一下?!庇谑侨x器室推來(lái)心電圖機(jī)南紅豆自己開始給病人做心電圖檢測(cè)。傻瓜機(jī)就滴滴滴地開始工作。南紅豆拿下報(bào)告紙條,收拾好心電圖機(jī),跟護(hù)士說(shuō)一聲留意病人就拿著報(bào)告回辦公室補(bǔ)開醫(yī)囑。蘭小慧和其他剛才在辦公室的醫(yī)生也沖進(jìn)病房看著南紅豆快速搶救,自己都插不上手。愣愣地看著南紅豆回辦公室后各自回到自己崗位上繼續(xù)剛才自己的事情。蘭小慧湊過來(lái)問道:“怎么樣?”
“嗯,室上性心動(dòng)過速,剛才護(hù)士還有病人干嘛了,等一下問一下,怎么就室顫了?”南紅豆把報(bào)告夾好,開始補(bǔ)開醫(yī)囑。開完醫(yī)囑又去對(duì)面病房看了一下病人。此時(shí)護(hù)士夏楚潔和護(hù)士長(zhǎng)站在搶救車上核對(duì)藥物。把剛才口頭醫(yī)囑記下來(lái)??吹侥霞t豆來(lái)了,都立馬投來(lái)佩服的眼神。護(hù)士長(zhǎng)還向南紅豆豎起大拇指。南紅豆微微笑,盡管戴著口罩看不到,南紅豆就擺擺手示意不要夸獎(jiǎng),然后南紅豆就看著病人,拿出聽診器聽一下心音還有呼吸音。心臟雜音很明顯,還有奔馬律??磥?lái)剛才的電除顫還是有點(diǎn)造成心臟器質(zhì)性損傷了,心室舒張期出現(xiàn)奔馬律。南紅豆看到護(hù)士已經(jīng)抽好胺碘酮給病人輸入了,也沒什么事,就搬個(gè)凳子坐在病人旁,看著病人和監(jiān)護(hù)儀上的心電圖波形。護(hù)士長(zhǎng)和夏楚潔看了一眼南紅豆也悄悄地松了一口氣。護(hù)士們最怕就是搶救完病人后,醫(yī)生都回了辦公室,病房里留自己一個(gè)人。現(xiàn)在南紅豆坐陣看著輸液和病人,護(hù)士們就沒有那么緊張兮兮的了。護(hù)士們也是最喜歡這樣的醫(yī)生。南紅豆主要是不放心胺碘酮用上后患者出現(xiàn)不適,畢竟劑量大了點(diǎn)。好不容易搶救回來(lái)的病人可不能再出事了。蘭小慧和管床醫(yī)生就在辦公室寫搶救記錄還有跟家屬打電話交代解釋病情還有現(xiàn)在處理情況。跟家屬解釋是最難的了,因?yàn)榧覍俸芏鄷r(shí)候是不理解病人躺在醫(yī)院為什么病情加重,這是家屬不能接受的事情。其實(shí)誰(shuí)也不想的,病情變化醫(yī)生護(hù)士能預(yù)知愈后,甚至有時(shí)候知道下一步如何兇險(xiǎn)發(fā)展,如果醫(yī)療設(shè)備跟不上,技術(shù)跟不上,真的是眼睜睜地看著病人病情惡化。所以說(shuō)重病去大醫(yī)院治療是沒錯(cuò)的,畢竟大醫(yī)院有更好的設(shè)備,更新技術(shù),醫(yī)術(shù)更高的醫(yī)生。不是說(shuō)小醫(yī)院沒有好醫(yī)生護(hù)士,但是小醫(yī)院設(shè)備一般都是不全面的。