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手術(shù)間里的自走棋

第六十九章 此子大才!

手術(shù)間里的自走棋 不務(wù)正爺 2129 2019-12-02 11:30:00

  “請選手在下面半個小時內(nèi),總結(jié)本次訓(xùn)練營各個病房獲得心得體會,或者對急診科的認(rèn)識,對急診科醫(yī)生的個人建議等,內(nèi)容不限。”

  “倒計時30分鐘,計時開始!”

  第九間病房的題目出來之后,評審室之中的各個淘汰選手,也是思索了起來,這是一道開放式的題目,內(nèi)容自定,有感而發(fā)即可。

  那么想要拿高分,立意和選題自然是重中之重。

  “要我就論述對急診科的認(rèn)識,急診醫(yī)生的不易?!?p>  一位淘汰選手小聲和身邊的同伴交流。

  “如果是我就對前幾間病房進(jìn)行總結(jié),整理,從失誤中總結(jié)教訓(xùn),以后好好的運用到實踐中?!?p>  “不知道唐樓會怎么回答這道題目?”

  ...

  在后排實習(xí)生議論的時候,評審席的主任,也是很好奇唐樓會怎么立意,如果他要沖擊90分,可要拿出足夠有分量的東西。

  “倒計時:...25分鐘...24分鐘...”

  時間一秒一秒的過去,第九間房之中唐樓也在打著腹稿。

  十分鐘后,終于將所要表達(dá)的內(nèi)容理順,若是不出意外,這篇論述將會是開創(chuàng)性的,理論性的,也是極具推廣性的。

  畢竟急診綜合(三星,9)的在身的唐樓,對急診科的綜合認(rèn)識,是超遠(yuǎn)在場所有人的,媲美國際專家也不為過。

  唐樓站到了房間中央,對著面前的直播鏡頭,開宗明義:

  “本次訓(xùn)練營的目的就是在于培養(yǎng)我們的臨床思維,掌握臨床思維和臨床技能,做到更好的程序化,科學(xué)化,合理化?!?p>  “所以,這一間房,我提出的議題就是:探討一個適用于急診科急診處置流程,我自己給它取名為ABCDE急診處理流程。”

  ...

  ...

  評審室之中,各個主任,后排選手都是被唐樓的選題之宏大和系統(tǒng)性驚住了。

  “適用于急診處置的流程?這般系統(tǒng)性的理論體系搭建,若是從一個資深主任專家嘴里說出來,我會覺得驚艷,但是一個實習(xí)生,是否有些夸大其詞,紙上談兵了?”

  冷靜皺了皺眉頭,顯然她沒想到唐樓會如此高屋建瓴的選題。

  “要是夸夸其談,內(nèi)容言之無物,這一輪他可要付出代價的。”

  牛博林也是很嚴(yán)肅的說道,對于急診流程,這完全可以作為一個大醫(yī)院的課題研究,那是需要長久的搜集數(shù)據(jù)和處理信息,才能提出的。

  “這個小子,野心還真是不小,要是真的能夠提出嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)的急診流程,那我還真的會給他一個滿分?!?p>  刁席文乃是資深的急診科專家,自然是明白推行一個科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)合理的急診流程多么的重要,急診訓(xùn)練營的目標(biāo)除了選拔潛力醫(yī)生,確實也有這一個宗旨。

  只是,沒有選手會將立意拔的如此之高。

  “初生牛犢不畏,那就聽聽他這個ABCDE急診處理流程,究竟價值幾何?!?p>  楊曉東提了提金絲眼鏡,心里也是有些好奇,畢竟唐樓能夠選擇這個角度,就說明他是真正系統(tǒng)的思考過急診科,其野心和格局都很大。

  假以時日,能成大器!

  ...

  ...

  唐樓極富魅力的嗓音在眾人耳朵徘徊:

  所謂ABCDE:

  A AIRWAY,也是我們常說的氣道

  B BREATHING,急診中至關(guān)重要的呼吸

  C CIRCULATION,第三點自然就是循環(huán)

  DDISABILITY,意識障礙

  E EXPOSURE,充分暴露患者。

  我提出的流程,也就是按順序?qū)颊哌M(jìn)行評估和治療,予以充分的初始評估及反復(fù)的再評估。

  不斷的發(fā)生問題,直至解決問題。

  ...

  ...

  聽到唐樓的綜述,氣道,呼吸,循環(huán),意識障礙,充分暴露患者的流程概括一出,后排的選手并沒有太多的感觸,但是前排的評審,擁有數(shù)十年經(jīng)驗的科室主任,臉色直接變化。

  “好好好,這個概括相當(dāng)精煉,這也是我對急診病患處理的十?dāng)?shù)年經(jīng)驗的體會。一步緊接一步,若是按照這么個流程自然是很難遺漏和忽視患者的致病因素?!?p>  刁席文直接站了起來,他很興奮,非常期待接下來唐樓的詳細(xì)論述。

  牛博林也是眼光閃爍,顯然唐樓對于處理急診病患擁有很深刻的理解,怪不得通過在后面的模擬環(huán)節(jié),連續(xù)滿分。

  現(xiàn)在回憶,他之前的操作可不就是按著這個流程在答題,所以才能做到?jīng)]有缺漏。

  “此子大才!不好意思各位,就這個開頭,這么深刻的總結(jié),我就愿意給他一個滿分?!?p>  牛博林直接將記分牌翻到了十分。

  唐樓才開始發(fā)力,第一個十分已經(jīng)送上!

  ...

  ...

  “當(dāng)然,這個評估流程需要靈活運用,所謂盡信書不如無書,所以在上述流程實際運用時,最優(yōu)先處理危急生命的緊急狀態(tài),再進(jìn)行下一步的評估。”

  “雖然,這次訓(xùn)練營我們都是各自為戰(zhàn),只能靠自己答題,但是在實際的急救中,要充分認(rèn)識到急診狀態(tài)下個人能力的局限性,時刻要記住,你是一個團(tuán)隊,及時呼叫其他醫(yī)師的幫助。呼叫,呼叫,越早越好!”

  在唐樓說出這句時,評審室里眾人頻頻點頭,后排的選手也想到了第三間房間中,貼名牌選擇其他會診醫(yī)師的畫面…

  他們也想到了之前在第六間房昏厥男子,病情平穩(wěn)后,需要和消化科一起會診,消化道出血內(nèi)鏡檢查。而這也是強(qiáng)如楊銘丟分的地方…

  醫(yī)生不是單打獨斗的,他的背后有著一個團(tuán)隊!

  手術(shù)前需要器械護(hù)士,麻醉師,術(shù)中需要助理醫(yī)生,護(hù)士,甚至簡單的一個闌尾炎手術(shù),再成熟的醫(yī)師都需要一個拉鉤的實習(xí)生。

  雖然只是將傷口拉開,但是同樣不可或缺。

  各評審中有一位將記分牌翻到了10分。

  唐樓對此自然是一無所知,他只是在闡述自己的認(rèn)識:

  “作為主刀醫(yī)生,更需要充分調(diào)動你的成員。如?接好心電監(jiān)護(hù)儀,建議靜脈通道,外周靜脈,骨髓通路,各人員同時進(jìn)行,主刀需要隨時保持充分有效溝通。即團(tuán)隊智慧?!?p>  在唐樓論述的時候,眾人想到了后幾間房中唐樓的統(tǒng)籌全局,對助理醫(yī)生的鼓勵和責(zé)備,甚至指出錯誤后的噴子狀態(tài)。

  評審室后排的選手,更是聽得如癡如醉,腦海中畫面回憶,自己可不就是缺少這種認(rèn)識,急救之中,調(diào)動團(tuán)隊智慧,真的太關(guān)鍵了。

  評審之中,又兩位心甘情愿的將記分牌翻到了10分

  而唐樓的演講還在繼續(xù)。

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