第80章 進(jìn)入臨床試驗
豐范:“各位想想,從右后外側(cè)的第五肋間入路,是不是能避開主動脈弓對視野的影響?”
眾人微微點頭。
“可是豐主任,這種入路方式,怎么處理膈肌腳,又該如何解剖結(jié)構(gòu)?”
“還有……這樣入路,如何處理胸腹的淋巴結(jié)?”
豐范對這些問題,一一做出解答。
在一問一答之間,這套新的入路方案,被眾人逐漸接納、認(rèn)可。
他們開始意識到,豐范所提的這個方向,可行性遠(yuǎn)超他們之前各組提出來的方案。
“這就是那個想法嗎?”三院的鄧振邦主任心里吃驚。
這套想法已經(jīng)非常成熟了,說是經(jīng)過多次實例手術(shù)不斷摸索總結(jié)出來的他都信,真的只是豐范才想出來的嗎?
不過,想到六院有一臺“手術(shù)模擬設(shè)備”,鄧振邦就明白了,估計豐范也是用那臺設(shè)備,不斷嘗試試錯,才總結(jié)出了這么好用的法子。
隨著方案在豐范的引導(dǎo),以及眾人的討論中,越來越完善,眾人信心也大增!
最終,一整套手術(shù)流程寫了出來,密密麻麻的寫滿了十幾頁。
鄧振邦、欒材、郝盛等人,從頭到尾,細(xì)致的全部過了一遍,激動而又震驚的發(fā)現(xiàn),這套手術(shù)流程,從醫(yī)學(xué)理論上來講,完全可行!
而后,眾人去使用手術(shù)模擬設(shè)備,模擬了一次手術(shù),也順利完成!
這下,眾人是徹底激動了。
沒想到這次的科研項目之行,竟然會如此順利。
隨之,進(jìn)行了多次模擬,并收集模擬中的各項數(shù)據(jù)反饋。
“這種術(shù)式,能將縱膈、腹部存在的淋巴結(jié),進(jìn)行徹底清掃?!?p> “還能更多切除多段食管,擴(kuò)大切除范圍,增加根除率。”
“另外,還不受主動脈弓的遮擋,視野暴露更加清晰,對游離、吻合工作都更友好?!?p> “這對提高手術(shù)總體療效,增加患者遠(yuǎn)期生存率,具有重要意義呀!”
數(shù)據(jù)收集越多,眾人就越是驚喜!
這套技術(shù)方案,好處優(yōu)勢竟然這么多!
這已經(jīng)不僅把“左胸入路”的療效給比下去了,更甚至是,從“暴露術(shù)野”,到“根除率”,再到“安全性”,“效率”上,全方位的碾壓了!
對比優(yōu)勢極其巨大!
所有人這幾天,興奮的都睡不著覺!
他們有生之年,見證了一次食管領(lǐng)域醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步。
所有人都知道,這套技術(shù),一旦臨床試驗成功了,那為業(yè)界帶來的改變,將會是巨大的。
以后食管癌病人的手術(shù),擁有了一種更安全,更高效,清除率還更高的術(shù)式。
而對術(shù)者醫(yī)者來說,則是擁有了一種更簡單,手術(shù)時間更短,術(shù)野更友好的術(shù)式。
對病人、對醫(yī)者都有好處,這種術(shù)式能不火爆?
估計一旦臨床試驗成功后,會立即在整個業(yè)界內(nèi)被重視,推廣!
眾人這幾天,看豐范的目光,多了崇拜之色。
達(dá)者為師。
別看豐范還年輕,但能想出如此優(yōu)秀的術(shù)式,解決了右胸入路的難題,這就是本事。
而可以預(yù)見的是,豐范在這次項目結(jié)束之后,名氣必然會更旺,到時候也會受到上面的更大重視。
這個年輕小伙子,飛黃騰達(dá),指日可待啊!
三院的鄧振邦主任,這幾天和豐范相處共事下來,也愈發(fā)感受到了這個年輕小伙子,天賦到底有多高!
整個過程中,不論組內(nèi)的成員們,提出什么難題,都似乎是難不住他,總能給你拿出滿意的解答。
……
豐范讓姜博濤開始做篩選病人工作。
挑選合適的,并且愿意加入臨床試驗的食管癌病人。
很快,病人到位。
做好各項術(shù)前檢查和評估后,進(jìn)入了臨床試驗手術(shù)階段。
手術(shù)室。
食管癌病人,被推進(jìn)手術(shù)室。
豐范、鄧振邦、欒材、郝盛四人,作為這次手術(shù)的陣容。
四人中,除了豐范之外,每個人心里都有幾分緊張。
這臺手術(shù),開創(chuàng)性的用右胸入路,雖說經(jīng)過了模擬設(shè)備的模擬,可實例手術(shù)中,誰都不知道會遇到什么情況。
上方的觀摩室中,剩余的團(tuán)隊眾人,也都屏息凝神的看著,為下面捏了把汗。
……
手術(shù)室外面。
院長曹建初,副院長許彥等人,就站在旁邊的樓道小窗戶旁邊透氣。
兩人也是放心不下,干脆就來到手術(shù)室門口等著,要第一時間知道這臺手術(shù)的進(jìn)度。
這臺手術(shù),干系重大,關(guān)系著他們六院的轉(zhuǎn)型發(fā)展道路,關(guān)系著他們六院是否能走出江正市,去和杭市晚塘醫(yī)院合作,還關(guān)系著他們六院的中心目標(biāo)能否實現(xiàn)……
……
手術(shù)室。
病人先取平臥位,行上腹正中切口。
進(jìn)入腹腔鏡,探查,游離胃小彎,胃大彎,保留胃網(wǎng)膜右動脈,保護(hù)血管弓,切斷胃左動脈,清掃左動脈淋巴結(jié),牽拉胃……
這一步,是要為第二“右胸切口入路”提前做準(zhǔn)備。
這種“兩切口兩步”的辦法,正是豐范這種方法的核心!
之前各組人想出來的辦法,都是要“右胸切口入路”這一個切口,來解決所有問題。
這是陷入了慣性思維,右胸入路本來就限制多,想要一個切口解決完所有問題,猶如天方夜譚。
所以眾小組的方案,才一個個失敗,模擬中的病人也是要么死亡,要么被切斷喉返神經(jīng),影響到正常身體狀況。
而豐范的方法,巧妙的利用兩切口來實現(xiàn),第一步的腹部切口,能為第二步打下良好的基礎(chǔ)和鋪墊,讓第二個切口的壓力驟減。
關(guān)腹后,調(diào)整病人體位,做右胸側(cè)后切口。
隨后的一切操作,都按照模擬流程當(dāng)中的來。
切斷靜脈弓,游離食管周圍結(jié)締組織,清掃胸段淋巴組織,將病灶分離,切除腫瘤,完成清掃……
整個過程,眾人都在小心翼翼中進(jìn)行。
觀摩室中,眾人也低聲的討論:
“這個清掃根除程度,比左胸入路,還要好了吧?”
“肯定的,這種方案是兩步清掃,先清掃腹部淋巴結(jié),再清掃胸段淋巴結(jié),清掃根除程度,堪比骨骼化清掃,已經(jīng)比左胸入路更徹底了!“
“這豈不是意味著,咱右胸入路的最大缺點,已經(jīng)解決了?”
眾人精神都一振!