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什么叫名醫(yī)風(fēng)范

第10章 羨慕的眼睛都紅了

  如何應(yīng)對(duì)?

  “潛力種子”小鄧,冥思苦想了一陣:“我覺(jué)得,可以用拉鉤牽拉的方式,將肥厚的脂肪層拉開(kāi)到一旁?!?p>  他說(shuō)完后,就小心翼翼的看向科主任,希望能得到科主任的贊賞首肯。

  可惜,科主任姜博濤面無(wú)表情,似乎對(duì)這回答,并不滿意。

  反而是看向了豐范:“你覺(jué)得呢?”

  豐范:“我考慮,如果是肝臟本身肥厚腫大,那牽拉是最好的選擇。但……”

  “但這肝胃韌帶肥厚脂肪層,厚度過(guò)大。即便是牽拉……”豐范指著拍的影像學(xué)片子:“牽拉空間也不足,我認(rèn)為最好直接將這塊肥厚脂肪切除?!?p>  “在切除過(guò)程中,需要辨明腹主動(dòng)脈和迷走神經(jīng),避免損傷?!?p>  科主任姜博濤心中一喜,臉上不由得露出一抹笑意。

  可以?。?p>  不僅提出了切除的辦法,還把注意要點(diǎn),直接點(diǎn)出來(lái)了。

  這個(gè)豐范,比自己想象的,還要優(yōu)秀??!

  這是棵好苗子??!

  唯一可惜的就是,發(fā)現(xiàn)的太晚了!

  “豐范說(shuō)的不錯(cuò)?!彼Φ溃骸皩?duì)于肝臟等臟器來(lái)說(shuō),要遵循‘盡量不損傷’原則,在這一前提下,輕柔牽拉是最佳選擇?!?p>  “但正如豐范所說(shuō),肥厚脂肪層的切除,不僅不會(huì)對(duì)病人有損,反而能幫肥胖病人減肥?!?p>  眾人都笑。

  潛力種子小鄧,心里也是猛的一跳,對(duì)?。》屎裰緦又苯忧械艟褪橇?,自己剛從為什么要說(shuō)牽拉呢?

  都是慣性思維惹的禍。

  他長(zhǎng)期以來(lái)看醫(yī)書(shū),上醫(yī)學(xué)課,長(zhǎng)期形成一種思維慣性,覺(jué)得人體內(nèi)的一切都很脆弱而珍貴,手術(shù)原則都是“注意保護(hù),避免損傷”。可這肥厚脂肪從,明顯是屬于可以切除的部分。

  讀書(shū)讀進(jìn)死胡同了。

  科主任江濤的目光,也在豐范和小鄧之間游移。

  相比起來(lái),他自然是更喜歡豐范這種腦子快,考慮靈活的。

  小鄧敏銳的感覺(jué)到,往日里,科主任在他身上那種鼓勵(lì)和贊賞的神色,突然變少了。

  反而是看豐范的目光中,充滿了欣喜、贊賞。

  小鄧在心中呼喊,我才是您團(tuán)隊(duì)里的潛力種子啊!

  科主任姜博濤微笑著繼續(xù)提問(wèn):“這例病人,該用哪種胃底折疊術(shù)式?”

  小鄧心念急轉(zhuǎn),腦子像是上了發(fā)條,飛快運(yùn)轉(zhuǎn)。

  他得抓住這個(gè)機(jī)會(huì),挽回他在科主任心目中的印象。

  稍稍一思索后,小鄧立即舉手,搶過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì),回答道:“我覺(jué)得,應(yīng)該用toupet術(shù)式。這例病人的病例上寫(xiě)著,反流癥狀和哽咽癥狀嚴(yán)重,用nissen術(shù)式的話,會(huì)加重病人術(shù)后哽咽癥狀?!?p>  他說(shuō)完,心里洋洋得意,看了旁邊的豐范一眼。

  他認(rèn)為自己這答案,回答的又快又好,肯定能讓科主任滿意。

  姜博濤微微點(diǎn)頭,但卻不置可否,目光一轉(zhuǎn),看向豐范,繼續(xù)問(wèn)道:“你認(rèn)為呢?”

  團(tuán)隊(duì)中,御用助手羅義章,也笑而不語(yǔ)的看著這一幕。

  作為老資歷,加科主任的御用助手,他也想看看,這兩個(gè)年輕人,誰(shuí)更優(yōu)秀。

  豐范:“t術(shù)式部分包繞,確實(shí)兼顧了多種優(yōu)點(diǎn)。不過(guò),這例病人的食道損傷小,可以游離充分,胃底折疊處寬松折疊方便,實(shí)際上更適合n術(shù)式?!?p>  “這種術(shù)式,也更能消除裂孔疝,使賁門(mén)復(fù)位,恢復(fù)食管胃角,如果在括約肌處,再建立一個(gè)人造活瓣,反流效果能更好,更適合這例病人?!?p>  科主任姜博濤臉上,終于露出了笑容。

  旁邊的小鄧,看到科主任的表情,心里咯噔一下。

  難道,又讓豐范給說(shuō)對(duì)了?

  只是,n術(shù)式最大的弊端,容易術(shù)后哽咽,怎么解決?

  這時(shí),科主任姜博濤正好也問(wèn)道:“用nissen術(shù)式,哽咽病癥如何緩解?”

  他這個(gè)問(wèn)題問(wèn)出來(lái),實(shí)際上并沒(méi)有抱多少希望,沒(méi)指著豐范能回答出來(lái)。

  因?yàn)樨S范之前的回答,已經(jīng)相當(dāng)出色,非常到位了。

  可以說(shuō),把nissen術(shù)式的優(yōu)點(diǎn),以及為何適合這例病人,都解答的非常透徹了。

  他新問(wèn)出的“如何緩解哽咽癥狀”,屬于進(jìn)階難題,是很多老資歷主治,積累多年經(jīng)驗(yàn)后,才可能會(huì)去掌握的知識(shí)。

  現(xiàn)在就問(wèn)豐范這個(gè)年輕主治醫(yī)師,實(shí)際上,有點(diǎn)欺負(fù)人了。

  沒(méi)想到,豐范卻是直接開(kāi)口道:“哽咽癥狀很好解決,只需要在做胃底包繞操作時(shí),將左側(cè)胃底穿過(guò)食管側(cè)胃底和右側(cè)前壁縫合兩針,完成食管的三百六十度包繞即可。”

  他笑著補(bǔ)充道:“這緩解哽咽癥狀的辦法,是京都醫(yī)科大學(xué)的欒振江教授,發(fā)表在《外科臨床醫(yī)學(xué)》期刊第83期上的文章中提到過(guò)的。”

  姜博濤聽(tīng)到豐范的回答,眼前便不禁一亮!

  而等他聽(tīng)到豐范援引文章,竟然還準(zhǔn)確說(shuō)出期刊期號(hào),直接驚呆了!

  豐范這記憶力,也太好了吧?連第幾期,哪位教授發(fā)表的,都能記得這么清楚?

  旁邊,御用助手羅義章,此刻也是瞠目結(jié)舌。

  上次,豐范在經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)上援引文章、引經(jīng)據(jù)典就算了,因?yàn)槟呛芸赡苁菫榱酥v課,而專門(mén)備課,提前準(zhǔn)備的。

  可這次,這病人是臨時(shí)來(lái)的,討論會(huì)是緊急開(kāi)的,豐范竟然還能援引文章,這就說(shuō)明,豐范是平時(shí)就有很深厚的積累!

  很可能,是長(zhǎng)期就關(guān)注著醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界,并且花費(fèi)了大力氣專門(mén)去學(xué)習(xí)、研究!

  他和科主任姜博濤對(duì)視一眼,心里想著,豐范這個(gè)小伙子,真勤奮,真好學(xué)啊!

  估計(jì)他在下班時(shí)間,根本就沒(méi)有閑著吧?

  旁邊,小鄧完全傻眼了。

  豐范的底蘊(yùn),也太深厚了吧?

  這還怎么比?

  姜博濤眼眸里,露出濃濃的欣賞之色:“不錯(cuò),這種緩解哽咽癥狀的辦法,正是欒教授提出來(lái)的?!?p>  他也知道欒教授,卻無(wú)法像豐范那樣,能準(zhǔn)確說(shuō)出什么期刊,刊號(hào)是第幾。

  姜博濤心里突然一動(dòng),笑瞇瞇道:“豐范,如果讓你來(lái)做這胃底折疊的部分,你如何做?”

  他這明顯,是有意要多培養(yǎng)培養(yǎng)豐范了。

  旁邊小鄧聽(tīng)了,羨慕的眼睛都紅了。

  可他心里也明白,這機(jī)會(huì)是豐范自己爭(zhēng)取來(lái)的,誰(shuí)讓人家學(xué)識(shí)淵博,知識(shí)面寬廣呢?

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