9、糖尿病足換藥
“這是糖尿病足換藥，這確實是相當棘手的一個病人！”
張虎此時完全沒有了剛剛輕視的態(tài)度，看著老人的右腳，表情嚴肅。
楚良屏住呼吸幾秒鐘，漸漸適應了縈繞在老人周身的惡臭味，看了一眼正偷偷觀察自己反應的李萌萌，又是好笑又是好氣的說道：“怎么了？現(xiàn)在都把我騙上賊船了，還怕我跑了？”
李萌萌的娃娃臉頓時紅了起來。
她剛剛一直不說清楚病人是糖尿病足，的確就是怕楚良跑了。
這其實也不能怪她心眼多，畢竟現(xiàn)在整個康復科的醫(yī)生都被她弄怕了，一個個就像是避瘟神一樣躲著她，好不容易抓到兩個急診科的醫(yī)生，李萌萌哪里舍得放兩個人走。
尤其是兩鬢斑白的楚良，一看就在臨床工作了許多年，經(jīng)驗豐富，說不定能徹底解決馬爺爺?shù)奶悄虿∽隳兀?p> “楚醫(yī)生不好意思?！北徊鸫┑睦蠲让裙怨猿姓J錯誤，完全沒有之前和張虎針鋒相對的樣子。
楚良笑著搖搖頭，并沒有計較什么，轉(zhuǎn)而看向這只幾乎已經(jīng)爛完的右腳，陷入了沉思。
張虎這時候皺著眉，直言不諱道：“這腳沒什么好換藥的了，爛成這個樣子，只會越換越糟，早點去外科截肢吧。”
李萌萌下意識想要反駁，但最后還是沉默了下來。
因為她很清楚，張虎的判斷是對的。
自己這段時間一直在給馬爺爺換藥，每次都十分用心，可結(jié)果卻不盡如人意。
足部的潰爛還是無法愈合，甚至有進一步蔓延的趨勢，自己根本無力阻止。
張虎看出了李萌萌的失落，嘆了一口氣，忍不住安慰道：“醫(yī)生要是能解決所有的問題，那醫(yī)生就是神不是人了，該怎么治就怎么治，作為醫(yī)生不要抱有太多的主觀情緒，這樣會影響客觀判斷?！?p> 可李萌萌卻對張虎的說教不屑一顧：“那是你醫(yī)術(shù)不行！”
張虎頓時被氣得吹鼻子瞪眼的。
王醫(yī)生這時候走到楚良身邊，看著老人的右腳也是無奈的搖了搖頭，說：“確實沒有換藥的意義了，截肢可能是更好的選擇。”
老奶奶聽到新來的幾個醫(yī)生都在說截肢，沉默了片刻，她搖搖頭說：“算了吧，一把年紀了，截肢就沒必要了，謝謝各位醫(yī)生了，真是麻煩你們給老馬看病了?！?p> 此話一出，在場的醫(yī)生們心里都忍不住沉甸甸的。
決定放棄治療嘛……
看著躺在床上，已經(jīng)過了古稀之人的老人，而且相較于同齡人，眼前的這個老人由于糖尿病，身體機能各方面顯然要更差。
或許對于他來說，本來剩下的日子就不多了，這時候再讓他上手術(shù)臺，做一臺截肢手術(shù)，意義確實不大。
說不定本來還能茍延殘喘幾年，上手術(shù)臺術(shù)后萬一恢復不好，搞不好一年撐不到就不行了。
手術(shù)對于高齡病人來說，性價比其實并不高。
“但就這么不管也不是個事兒啊?！崩蠲让葥鷳n道。
張虎和王醫(yī)生也都搖搖頭，覺得這件事確實有點頭疼。
糖尿病足并不僅限于足部，隨著病程不斷進展，潰爛從足開始會慢慢向上蔓延。
這就像是致命感染一樣，一開始或許只是腳指頭上破了一個小口子，但如果不加以控制，很快它就會將整個腳吞噬，接著是整條腿，然后是生命……
“截肢性價比不高，但如果不截肢，單純換藥的效果又不理想，糖尿病進一步發(fā)展，引發(fā)的破潰、疼痛也會嚴重影響老人接下來的生活質(zhì)量?！?p> 張虎嘆了口氣，無奈道：“醫(yī)療確實有局限性，不是每個臨床難題都一定會有相應的答案?！?p> 可就在這時，楚良卻從沉思中醒了過來，對著身旁的李萌萌說道：“幫我拿無菌刀片、無菌紗布、碘伏……”
李萌萌眼睛一亮：“楚醫(yī)生你要給馬爺爺換藥嗎？”
楚良點點頭：“嗯，還是換藥吧，截肢對于老人家來說卻是意義不大。”
聽到經(jīng)驗豐富的楚醫(yī)生愿意給馬爺爺換藥，李萌萌火速就把所有換藥需要的東西找了過來，只不過在遞給楚良無菌刀片的時候，李萌萌忍不住有些好奇道：“楚醫(yī)生換藥為什么還要用刀片？”
“糖尿足換藥最重要的就是徹底清創(chuàng)，要把所有的潰爛組織剝離，這樣才能防止破潰繼續(xù)蔓延?！?p> 李萌萌眨了眨眼睛，顯得有些迷茫。
2009年的糖尿病足換藥理念和自己剛剛說的有沖突嘛，還是說只是李萌萌不太了解相關(guān)的知識，我這么說是不是暴露了什么……楚良心思急轉(zhuǎn)，但臉上卻依舊風輕云淡。
洗手，帶上無菌手套，楚良坐在那只散發(fā)著惡臭的右腳旁，開始換藥。
被糖尿病足侵蝕的腳很脆弱，就像是一塊布滿裂紋的玻璃一樣，似乎只要外界的刺激稍微大一些，它都有可能瞬間粉碎，不復存在。
因此楚良的動作很輕柔，沾滿碘伏的棉球若即若離的在足面涂抹。
他的動作很輕，卻不慢，更不敷衍。
很快，幾乎腐爛的右腳就被黃色碘伏均勻覆蓋，所有的角落都沒有遺漏。
看到這一幕，李萌萌有些驚訝道：“楚醫(yī)生好厲害，我平常給馬爺爺換藥，想要徹底消毒至少得花半個小時，累的腰酸背疼的不說，有時候還會傷到破潰處，楚醫(yī)生怎么看起來這么輕松，十幾分鐘就搞定了，而且一點損傷都沒有！”
一旁的王醫(yī)生和張虎沒有說話，但卻一直目不轉(zhuǎn)睛看著楚良的操作，眼神專注。
這就是幾十年臨床經(jīng)驗積累下的肌肉記憶。
看似最基本的換藥，讓不同的醫(yī)生來做，差距也可以有天壤之別。
游離于成敗之間的操作，稍有不慎就會滿盤皆輸……這種精湛的技藝對于每位醫(yī)生來說都是一次絕妙的視覺盛宴，讓人不忍眨眼。
可還沒等李萌萌感嘆完，楚良下一秒的舉動便讓她瞪大了眼睛，一臉的驚恐，差點失聲叫了出來。
只見楚良舉起了明晃晃的刀片。
毫不猶豫的，對著剛剛徹底消毒的右腳，切割了下去。
沒有想象中鮮血噴涌的畫面，刀片似乎泥牛入海，緊貼著腐肉和健康組織之間劃過。
其實應該用手術(shù)刀清創(chuàng)會更好，可惜康復科肯定不會有手術(shù)刀，只能用刀片代替了，這對手指的壓力更大，不過好在原主單身了這么多年，手指似乎有著超乎常人的力量……楚良用食指和大拇指捏緊刀片，利落的切下了一大塊腐肉。
一塊。
兩塊。
三塊……
很快，右腳旁的光盤里就盛滿了腐肉組織，散發(fā)著惡臭。
而隨著腐肉組織的剝離，那只原本令人難以直視的右腳，漸漸如同朽木逢春一般，呈現(xiàn)出一種相對正常的模樣。
王醫(yī)生似乎是外科出身，看到楚良的操作后，他忍不住輕聲嘆道：“之前參加過一場外科峰會，里面就有關(guān)于糖尿病足的專題演講，主講人當時就談到，未來糖尿病足治療的關(guān)鍵，就在于徹底的清創(chuàng)，當時我還不明白是什么意思，沒想到今天在這里開了眼?！?