第58章 臨床證據(jù)？我給你就是
憤怒未得到任何反饋，那種一拳打在棉花上的感覺(jué)正不斷地向白眼胃腸住院醫(yī)的心中襲來(lái)。
關(guān)鍵是，這棉花還他媽笑嘻嘻的！簡(jiǎn)直是一種侮辱！
“你不喊是吧？我去喊！”白眼胃腸住院醫(yī)心想，我治不了你，你上級(jí)總治得了你！
畢竟，連我的上級(jí)，一個(gè)胃腸二級(jí)副高，都要沖你的上級(jí)喊上一聲“宋博”。
他堂堂一個(gè)博士，難道還指揮不動(dòng)你？
白眼胃腸住院醫(yī)氣呼呼的，踢開(kāi)手術(shù)電動(dòng)門(mén)，埋頭就往外沖，卻撞到一個(gè)瘦瘦的男人。
不是別人，正是溜達(dá)回來(lái)的宋北望。
“啊喲！”一聲慘叫在門(mén)外響起。
白眼胃腸住院醫(yī)一時(shí)呆住了，徐慎說(shuō)他上級(jí)知道自己回來(lái)，還真就自己回來(lái)了？
徐慎向皮凱凱使了個(gè)眼神，兩人一步上前，扶起地上哼哼唧唧的宋北望，“宋老師，你沒(méi)事吧？”
“沒(méi)事沒(méi)事，這個(gè)兄弟沖得挺猛啊?！彼伪蓖酒鹕韥?lái)，立馬把注意力轉(zhuǎn)到老太太身上，“老人家的心理疏導(dǎo)做好了嗎？”
“完全溝通好了，也有了新的發(fā)現(xiàn)?！毙焐骰卮鸬?。
“什么發(fā)現(xiàn)？”宋北望一本正經(jīng)起來(lái)，說(shuō)話聲音一時(shí)間也是中氣十足。
徐慎把情況全盤(pán)托出，“宋老師，這個(gè)老太太發(fā)生反流誤吸的可能很大，所以……”
“所以你就不麻了是吧？”白眼胃腸住院醫(yī)搶過(guò)話來(lái)，生怕徐慎惡人先告狀，語(yǔ)氣也變得十分誠(chéng)懇，“宋老師，我們老師剛才也和您交流過(guò)了，這個(gè)病人可是在病房一分一秒地掐足了8個(gè)小時(shí)啊！這都是為了配合您們的禁食禁水標(biāo)準(zhǔn)！怎么會(huì)發(fā)生反流誤吸？”
宋北望被叫了一聲聲誠(chéng)懇的“您”，感覺(jué)有點(diǎn)舒服，于是對(duì)徐慎說(shuō)道：“你記不得指南里的術(shù)前禁食禁水標(biāo)準(zhǔn)了？怎么還不如人家胃腸外科的醫(yī)生！”
徐慎知道宋北望喜歡看文獻(xiàn)、讀指南，搬著文獻(xiàn)和指南來(lái)開(kāi)展臨床，于是反問(wèn)了一句：“禁食禁水8小時(shí)，病人的胃就排空了？”
“要不然呢？”宋北望也是一句反問(wèn)，其實(shí)他一是想壓壓徐慎的氣焰，二是想快點(diǎn)把VIP給服務(wù)到位。
“宋老師，就按照去年頒布的最新一版擇期手術(shù)術(shù)前禁食禁水指南。”徐慎微微一笑，說(shuō)道：“有哪些因素是值得特別關(guān)注，并且需要對(duì)指南內(nèi)容做出相適應(yīng)性調(diào)整的呢？”
宋北望一怔，自己似乎是看過(guò)徐慎所說(shuō)的最新版本的指南，但這么細(xì)的問(wèn)題，他也確實(shí)沒(méi)注意過(guò)。
“這……到底有哪些因素呢？”雖然有些支支吾吾，但宋北望的出發(fā)點(diǎn)是想把事情搞清楚。
徐慎正準(zhǔn)備解答宋北望的疑問(wèn)時(shí)，手術(shù)室電動(dòng)門(mén)卻緩緩展開(kāi)，又有一個(gè)人急匆匆地闖了進(jìn)來(lái)，聲音帶著怒火，“為什么還不麻？到底怎么回事??？”
此人正是胃腸二級(jí)副高，剛才連抽3根煙的他原本剛在醫(yī)務(wù)休息室躺下，就接到了胃腸下級(jí)醫(yī)生的電話。
“麻好了？”胃腸二級(jí)副高立馬坐了起來(lái)，整理著帽子和口罩。
“沒(méi)有麻好！老師，他們不想麻呢……兩邊都已經(jīng)吵起來(lái)了，要不你來(lái)看看吧！”胃腸下級(jí)醫(yī)生說(shuō)道。
“你們等著！我馬上過(guò)來(lái)！”胃腸二級(jí)副高掛了電話，一邊系著口罩，一邊就沖到了第10手術(shù)房間。
于是這才發(fā)生了剛才胃腸二級(jí)副高突然闖入手術(shù)房間的那一幕。
“老師，如果現(xiàn)在進(jìn)行麻醉，那這個(gè)病人很有可能會(huì)發(fā)生發(fā)生反流誤吸?！泵鎸?duì)胃腸二級(jí)副高的怒火，徐慎平靜地回答道。
“反流誤吸？”胃腸二級(jí)副高轉(zhuǎn)過(guò)頭，朝白眼胃腸住院醫(yī)一瞪眼，“我們的禁食禁飲時(shí)間夠嗎？”
“我完全是按照8小時(shí)計(jì)算的禁食禁飲時(shí)間，下午2點(diǎn)開(kāi)始，到晚上10點(diǎn)，才把病人送了下來(lái)。”白眼胃腸住院醫(yī)回答道。
“宋博，你說(shuō)說(shuō)到底怎么回事吧。”胃腸二級(jí)副高瞪著宋北望，以為現(xiàn)在這個(gè)局面是他一手造成的。
畢竟這個(gè)宋北望在臨床會(huì)時(shí)不時(shí)地弄出驚人之舉，這一點(diǎn)胃腸二級(jí)副高也是略有所聞。
但宋北望卻磕磕巴巴起來(lái)，“因?yàn)椤?p> “因?yàn)槔咸加刑悄虿?，體質(zhì)肥胖?！毙焐鹘舆^(guò)話來(lái)，直言道：“而且從下午開(kāi)始，她就一直臥床，活動(dòng)非常少?！?p> “這和反流誤吸有什么關(guān)系？”白眼胃腸住院醫(yī)也不甘示弱，直接這么頂出一句。
“這些因素疊加在一起，導(dǎo)致老太太發(fā)生了隱匿性胃排空延遲?！毙焐髌届o地說(shuō)道。
隱匿性胃排空延遲？
隱匿性是悄悄發(fā)生而不易被人察覺(jué)的意思，這一點(diǎn)皮凱凱是明白的。
但后面?zhèn)€“胃排空延遲”，則是皮凱凱從未聽(tīng)過(guò)的詞匯，本來(lái)還不敢說(shuō)話的他，在一股強(qiáng)烈的求知欲的驅(qū)使之下，徑自走了過(guò)來(lái)，喃喃自語(yǔ)道：“胃排空延遲？是什么意思？”
胃腸二級(jí)副高和其他兩個(gè)胃腸下級(jí)醫(yī)生都沒(méi)說(shuō)話，他們想看看這個(gè)徐慎怎么回答。
“凱凱，胃排空延遲也就是胃潴留，指胃內(nèi)容物發(fā)生積貯，未能及時(shí)排出。如果禁食禁水8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留物大于200ml，則表示存在胃排空延遲?！?p> 相對(duì)怒氣沖天的胃腸外科，徐慎的語(yǔ)氣還是保持著平靜，仿佛是在和皮凱凱做知識(shí)更新。
“師兄，是不是消化能力變差，就會(huì)發(fā)生胃排空延遲？”皮凱凱抬起頭來(lái)，他也知道此刻只有徐慎會(huì)耐心地解釋。
“你想說(shuō)引起胃排空延遲的因素吧？主要包括胃動(dòng)力障礙，胃張力缺乏，某些神經(jīng)疾病?！边@時(shí)，徐慎看著三位胃腸外科醫(yī)生，像是特別強(qiáng)調(diào)一下，“還有糖尿病?！?p> 聽(tīng)完徐慎的話，胃腸二級(jí)副高卻突然變得不急不躁，說(shuō)道：“但那也只是發(fā)生于血糖控制不佳的糖尿病患者，這個(gè)老太太的血糖控制水平一直很穩(wěn)定?！?p> 說(shuō)完之后，胃腸二級(jí)副高語(yǔ)氣變得有些輕蔑，“你們完全照搬文獻(xiàn)和指南來(lái)干臨床，卻不講究臨床證據(jù)，難道只要是糖尿病病人，就一定會(huì)發(fā)生胃排空延遲？”
宋北望聽(tīng)完這話，頓時(shí)啞口無(wú)言。
的確，指南與文獻(xiàn)的意義在于為臨床提供一個(gè)參照，或者是對(duì)臨床上某種事物的總結(jié)。
如果照搬指南與文獻(xiàn)，無(wú)異于依葫蘆畫(huà)瓢。
皮凱凱看著咄咄逼人的胃腸二級(jí)副高，不禁為徐慎捏了一把汗，貿(mào)然頂撞一名高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生，算不得什么好事。
唉，只恨自己人微言輕，幫不上忙??！
正當(dāng)皮凱凱垂頭喪氣的時(shí)候，徐慎走了過(guò)去，和他道了幾句耳語(yǔ)，然后說(shuō)道：“你直接去3號(hào)庫(kù)房找吧，我記得用完之后都放在那里?！?p> 隨后，徐慎看著剩余的人，笑道：“要臨床證據(jù)？等會(huì)兒讓你們看個(gè)夠?！?p> （月票、推薦票、收藏投喂處~~~）