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本草王

第53章 不恥下問(wèn)

本草王 沐軼 3152 2012-08-18 18:00:29

    那男子頗有些尷尬,忙過(guò)去道:“我何曾說(shuō)什么了?只是讓你說(shuō)話軟和些,別讓人聽(tīng)著……”

  “聽(tīng)著怎么了?莫非說(shuō)我咒死婆婆了?我一番好心,你當(dāng)成驢肝肺?”胖女人嚷嚷道。

  旁邊老者哭喪著臉道:“好了好了,這給人看著病呢,你們吵什么?家里還沒(méi)吵夠?跑這來(lái)顯眼?”

  “我怎么就顯眼了?公公,我是裝瘋賣傻呢?還是花癡勾漢了?我只不過(guò)問(wèn)問(wèn)婆婆這病要不要緊,也好有個(gè)準(zhǔn)備,這也錯(cuò)了?公公在家是不管事的人,衣來(lái)伸手飯來(lái)張口,婆婆生病這些日,拉屎拉尿,床前床后的,不是我在照應(yīng)還是誰(shuí)?婆婆大便小便都拉在床上,一褲子一被子的,都是我換了,洗了,晾了,有誰(shuí)幫過(guò)我?婆婆病的這幾天,家里幾口人,有誰(shuí)靠邊了?除了哭就是嘆氣,有誰(shuí)幫我給婆婆換個(gè)褲子?幫婆婆擦過(guò)溝子?不是我不怕臟不怕臭的忙前忙后,婆婆能這么干凈地來(lái)這瞧?。课依鬯览刍畹臎](méi)人管,我只問(wèn)了一句,就成了丟人現(xiàn)眼了?”

  老者臉上紅一陣白一陣,想必這女子在家潑辣慣了,公公也拿她無(wú)法,只好唉聲嘆氣搖頭。

  那男子低聲下氣道:“好了,別說(shuō)了,知道你辛苦……”

  “你知道我辛苦還說(shuō)我瞎說(shuō)?知道我對(duì)婆婆好還說(shuō)我咒婆婆死?我就問(wèn)了這一句,你就把我當(dāng)賤婦罵?我成什么人了?我做牛做馬還不夠,還要當(dāng)你們的出氣筒?”

  那肥女胖乎乎的手指一直戳到男子額頭上,戳的他腦袋不停往后仰,卻不敢躲開(kāi)。

  一旁等著候診的病患吃地笑了一聲,低聲對(duì)旁邊另一人道:“這等兇悍的媳婦,只怕婆婆就是被她氣昏的!”

  她這話雖然輕,卻叫胖女聽(tīng)見(jiàn)了,扭頭望去,候診的人多,卻不知道是哪一個(gè),兩手一叉腰,雙眼圓凳,道:“哪個(gè)在哪里放屁?我伺候婆婆可從來(lái)未曾有過(guò)半點(diǎn)不周,便是婆婆呵斥我,我也從不回嘴半句,怎地成了我把婆婆氣著了?哪個(gè)嘴上掛糞桶的說(shuō)的話?站出來(lái),我到要問(wèn)問(wèn),你那只耳朵聽(tīng)見(jiàn)我把婆婆氣昏了?咱找地方說(shuō)理去!”

  說(shuō)那話的人哪里敢應(yīng)聲,躲在人堆里大氣都不敢出。

  葉知秋這時(shí)候沒(méi)有瞧熱鬧,他蹲在病患身邊觀察病情,道:“老人家高熱多日,持續(xù)昏迷,這不是簡(jiǎn)單的因氣厥而蒙蔽心神。不是她的錯(cuò)?!?p>  胖女一臉感激,忙道:“還是這位小兄弟說(shuō)得對(duì),小兄弟,你是太醫(yī)的徒弟吧?你師父醫(yī)術(shù)很高明的,雖然現(xiàn)在還沒(méi)治好我婆婆,不過(guò),我們家都相信太醫(yī)能行的,話又說(shuō)回來(lái),就算治不好,也沒(méi)關(guān)系,常言道,醫(yī)得了病,醫(yī)不了命。若是我婆婆命該如此,命到這一步走不下去了,便是神仙卻也沒(méi)有辦法的。如果是這樣,就給我們一句話,我們也好準(zhǔn)備著料理后事,婆婆辛勞一輩子,走了也得風(fēng)風(fēng)光光的不是?這后事辦得好不好,關(guān)鍵得看預(yù)備的好不好,要是準(zhǔn)備不好,多花錢也沒(méi)用。你說(shuō)是不?”

  葉知秋知道,這胖女是個(gè)話匣子,這當(dāng)口還這么管不住自己的嘴,開(kāi)了閘就收不住的,所以沒(méi)跟她說(shuō)話,只是笑笑,對(duì)林億道:“伯父,她這病很嚴(yán)重呢!”

  林億濃眉緊縮,緩緩點(diǎn)頭,捻著胡須道:“這病著實(shí)讓人奇怪,表有寒,理有熱,這明明是個(gè)白虎湯證,可是用了白虎湯,為什么沒(méi)有半點(diǎn)效果?”

  一旁林億的一個(gè)小徒弟遲疑片刻,有些畏畏縮縮對(duì)林億道:“師父,《傷寒論》上白虎湯證,不是‘表有熱,里有寒’嗎?怎么師父卻說(shuō)白虎湯證是表有寒,里有熱?是不是說(shuō)反了?”

  林億搖頭道:“不是師父說(shuō)反了,而應(yīng)該是傷寒論上寫反了,白虎湯是甘寒重劑,主治陽(yáng)明熱盛。傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明之經(jīng),里熱熾盛,《傷寒論》講到白虎湯證的條文,都說(shuō)的是‘表里俱熱’或者‘里有熱’,就證明白虎湯是治療里熱的,沒(méi)有外熱里寒的道理,所以,應(yīng)該把這個(gè)表有熱、里有寒調(diào)過(guò)來(lái)才對(duì)?!?p>  林億是北宋研究《傷寒論》的權(quán)威,后來(lái)北宋校正醫(yī)書局??薄秱摗?,他是主要參與者,對(duì)這個(gè)問(wèn)題就做了校注。后世也采用了他的觀點(diǎn),不過(guò)又進(jìn)一步的發(fā)揮,比如《醫(yī)宗金鑒》就直接把里有寒改成里有熱,這樣一來(lái),就是表里俱熱,更符合白虎湯證里外都是高熱的臨床表現(xiàn)。

  這婦人正是里外都是高熱,而且持續(xù)了五天高熱不退,所以辯證為白虎湯證,由于灼手的高熱,林億為了把高熱降下來(lái),使用了大劑量的白虎湯,卻還是沒(méi)有任何用處。很是疑惑。

  趁著林億思索的工夫,葉知秋掰開(kāi)病患的嘴,看了舌頭,又拿過(guò)病患的手,試著診脈,用先前林億教的辦法,凝神靜氣辨析脈象,道:“伯父,她的脈是數(shù)脈,對(duì)吧?”數(shù)脈就是比正常脈搏跳得快的脈,這個(gè)還是比較好診的。

  林億點(diǎn)頭道:“嗯,是數(shù)脈?!?p>  葉知秋沉吟片刻,道:“那就不對(duì)了??!”

  林億問(wèn):“什么不對(duì)?”

  “《傷寒論》的白虎湯證脈象是脈浮滑啊,沒(méi)有脈數(shù)??!”

  “這個(gè)……,”林億捋著胡須道,“有些病癥脈象跟書上是不一樣的,可能有別的兼證或者因?yàn)槟撤N原因,導(dǎo)致脈象不一樣。還是要抓主證的?!?p>  “可是白虎湯證是詳于脈而略于證的,是由脈推證啊,脈滑說(shuō)明熱熾于里,里有熱,浮脈是氣血外達(dá),熱在內(nèi)而見(jiàn)于外。脈浮滑,表明證屬陽(yáng),陽(yáng)熱亢盛,這跟白虎湯證表里俱熱才符合。病患既然是白虎湯證,為什么脈不滑浮呢?”

  林恒鄙夷地一撇嘴:“數(shù)脈也主熱證的!迫血妄行,就會(huì)出現(xiàn)數(shù)脈!”

  “照你這么說(shuō),洪脈、促脈也主熱,難道出現(xiàn)這些脈象,也都是白虎湯證?”

  “這個(gè)……”林恒神情有些尷尬,不知如何作答。

  林億捻著胡須沉吟道:“你說(shuō)的很有道理,難道是我辯證錯(cuò)了嗎?”

  林恒急了,先前林億已經(jīng)被葉知秋說(shuō)得改變了用方,這一次如果再讓葉知秋糾正了辯證,那醫(yī)館的臉可就丟到姥姥家了!趕緊道:“師父不會(huì)辯證錯(cuò)的,他一個(gè)小小學(xué)徒,能看出什么來(lái)!”

  林億搖頭道:“對(duì)就是對(duì),錯(cuò)就是錯(cuò),連張仲景的《傷寒論》都可以有錯(cuò),師父自然也有錯(cuò)的時(shí)候!——賢侄,你還發(fā)現(xiàn)什么不對(duì)的地方?”

  葉知秋見(jiàn)他堂堂皇室御醫(yī),居然敢于人前向一個(gè)半大的孩子承認(rèn)辯證可能有錯(cuò),而且不恥下問(wèn),這胸徑寬闊當(dāng)真令人敬佩,聽(tīng)他問(wèn)起,忙恭恭敬敬回答:“這個(gè)病是溫病里的暑溫,病患舌質(zhì)紅絳,舌苔微黃。——舌質(zhì)紅絳說(shuō)明熱已入營(yíng)血,舌苔微黃,說(shuō)明氣分也熱……”

  林億愣了一下,道:“熱入營(yíng)血?氣分有熱?什么意思?”

  葉知秋剛才是一邊思索一邊說(shuō)的,聽(tīng)他問(wèn)了,這才猛然醒悟,這兩句話是衛(wèi)氣營(yíng)血辯證的術(shù)語(yǔ),而這種辯證方法,是清代溫病學(xué)家葉天士首創(chuàng)的,主要用于溫病的辯證。宋朝人哪里知道。

  葉知秋一時(shí)不知道該如何解釋,支支吾吾的。

  林恒很像把葉知秋打壓下去,挽回醫(yī)館的面子,便冷聲對(duì)葉知秋道:“你是不是想說(shuō),這個(gè)病也是不同于傷寒的溫病?”

  葉知秋道:“沒(méi)錯(cuò),這是暑溫。病人現(xiàn)在出現(xiàn)了高熱神內(nèi)閉外脫,必須按照溫病治療原則對(duì)癥治療……”他沒(méi)有往下說(shuō),因?yàn)樗匆?jiàn)除了林億之外,醫(yī)館里林億的幾個(gè)徒弟和坐堂大夫都瞪眼瞧著他,好象看敵人一樣。心中頓時(shí)想起來(lái),自己這樣直言不諱地反駁林億的話,就算說(shuō)得再有理,也是不適合的,畢竟,這是在林億的醫(yī)館,是林億的病人,而且,就算自己詳細(xì)說(shuō)了溫病辯證,只怕他們也聽(tīng)不懂,胡亂反駁,反倒把兩家的關(guān)系搞壞。自己是來(lái)這里學(xué)醫(yī)的,不是來(lái)砸場(chǎng)子的。

  再者說(shuō),他心里其實(shí)一點(diǎn)底都沒(méi)有,他從來(lái)沒(méi)有給人看過(guò)病,只是背了一肚子的醫(yī)書,紙上談兵還行,真要給人看病,就沒(méi)底了。現(xiàn)在這個(gè)病人病情如此危重,連續(xù)昏迷了五天,而且持續(xù)高熱,這樣危重的病人,那可不能亂來(lái),或者是沒(méi)有多少時(shí)間讓自己亂來(lái),必須力爭(zhēng)辯證準(zhǔn)確,下方有效,一次痊愈。

  見(jiàn)他沒(méi)有往下說(shuō),林億的徒弟們和坐堂大夫們暗自松了一口氣,也沒(méi)人調(diào)侃譏諷他,他們看得出來(lái),這半大孩子脾氣挺倔,如果這時(shí)候譏諷他,只怕他倔脾氣上來(lái),不顧一切又跟林億爭(zhēng)辯,那就麻煩了,還是大事化小小事化了的好。

  林億聽(tīng)他只說(shuō)了個(gè)開(kāi)頭就不說(shuō)了,不覺(jué)有些詫異,捻著胡須道:“不妨事,你盡管說(shuō)!”

  葉知秋道:“其實(shí),我的主意也未必高明,而且,奇談怪論的,怕惹人笑話。”

  “誰(shuí)生下來(lái)就是能醫(yī)百病的?且無(wú)妨,盡管說(shuō)來(lái)!”

  葉知秋斜了林億那幾個(gè)徒弟和坐堂大夫一眼,見(jiàn)他們那神情,心中更是不快,心想我何必要跟你們斗,你們不相信就算了,我為何要把熱臉去貼你們冷屁股,當(dāng)下淡淡道:“我是來(lái)跟伯父學(xué)醫(yī)的,我醫(yī)道淺薄,伯父治療的病案,我不敢妄加評(píng)斷?!?p>  

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