葉知秋一拍大腿:“沒(méi)錯(cuò)!就是這個(gè)意思,這是風(fēng)溫出現(xiàn)的逆?zhèn)餍陌奈0Y,也就是溫病的危癥,既然這個(gè)病大家都不知道,所以爺爺就算有時(shí)間征求大家的意見(jiàn),也不會(huì)有人說(shuō)出正確的治法來(lái)的,因?yàn)槎疾恢缆铮髑罅艘矝](méi)有用。”
“我們都不知底,那你又是怎么知道的?”孫兆冷冷道。
這個(gè)問(wèn)題可不好回答,如果說(shuō)自己從一本書(shū)上看來(lái)得,要找這本書(shū),又不可能找到,葉知秋眼珠一轉(zhuǎn),道:“我跟一個(gè)新結(jié)實(shí)的朋友那聽(tīng)來(lái)的,他叫龐安時(shí),他說(shuō)的。他是醫(yī)道世家子弟。”
龐安時(shí)被稱為溫病學(xué)的開(kāi)拓者之一,他已經(jīng)看到了溫病不同于傷寒。他的溫病理論對(duì)后世溫病學(xué)的發(fā)展有很大的啟迪。自己說(shuō)是從他那里知道,卻也不為過(guò)。因?yàn)楹笫罍夭W(xué)就是在他的研究上發(fā)展起來(lái)的。只不過(guò),他還沒(méi)有研究得自己說(shuō)的這么透。眼下也只能把他搬出來(lái)了,因?yàn)闅v史走到宋朝這的時(shí)候,對(duì)溫病和傷寒關(guān)系上,也只有他是看得最遠(yuǎn)的。而先前在可馨樓上,他已經(jīng)說(shuō)了他開(kāi)始研究這個(gè)問(wèn)題。
孫用和等人面面相覷,不知道這龐安時(shí)為何許人也。范妙菡昨日見(jiàn)葉知秋把那龐安時(shí)駁得啞口無(wú)言,今日卻把他搬出來(lái)當(dāng)擋箭牌,說(shuō)他的這一番道理是從他那里知道的,以為葉知秋是亂說(shuō)來(lái)搪塞的,不禁想笑。
孫奇道:“醫(yī)道世家子弟?會(huì)不會(huì)是西城龐達(dá)龐大夫家的公子?”
“嗯,京城姓龐的郎中,便只有他了?!?p> 孫奇道:“這龐達(dá)的醫(yī)術(shù)平平,卻不知道他的子孫還有這等獨(dú)辟蹊徑的見(jiàn)解?”
“什么獨(dú)辟蹊徑,”孫兆冷笑道,“一個(gè)毛孩子能知道什么?溫病,不同于傷寒的溫???哼!分明是胡說(shuō)八道,溫病本來(lái)就是傷寒,怎么成了獨(dú)立于傷寒的一種新???”
葉知秋道:“是一種新病,跟傷寒完全不同的!”
“你才學(xué)了幾天醫(yī)術(shù)?就想標(biāo)新立異?”
“我不是標(biāo)新立異,而是事實(shí)!”
“胡說(shuō)!連病都不會(huì)看,你怎么知道溫病跟傷寒不同?簡(jiǎn)直是笑話!”
“我不會(huì)看病,并不等于我不會(huì)思考!”
“思考什么你……!”
一旁的孫奇突然一擺手,道:“先別急,我倒覺(jué)得這樣說(shuō)未嘗不可!”
孫兆愣了一下,瞧著孫奇:“什么意思?”
孫奇道:“你們想想,如果永澤說(shuō)的是事實(shí),二皇子患的是一種新病,而不是傷寒,那就是說(shuō),老太爺治不好,也不能問(wèn)責(zé),因?yàn)檫@是一種新病,誰(shuí)也不知道的新病,治不好也情有可原,便可以讓老太爺脫罪了!”
孫兆呆了一下,喜道:“對(duì)?。∥以趺礇](méi)想到這一點(diǎn)!”
孫永軒也跟著喜道:“對(duì)對(duì)!大伯說(shuō)的太對(duì)了,既然是新病,是誰(shuí)也不知道的病,那誰(shuí)也沒(méi)辦法,也就沒(méi)有‘本方’可言,那就不存在不如本方的問(wèn)題了!”
孫用和沉吟片刻,緩緩點(diǎn)頭:“如果永澤的說(shuō)法是對(duì)的,那應(yīng)該說(shuō),這不是一種新病,而是一種我們以前都認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的病,既然大家都認(rèn)識(shí)錯(cuò)了,自然就沒(méi)有正確的本方可言,也就不是不如本方,便可以脫罪?!闭f(shuō)到這,他一張滿是皺紋的臉上浮現(xiàn)出難得的歡喜之情。
見(jiàn)此情景,范妙菡笑逐顏開(kāi),抓住旁邊葉知秋的胳膊使勁搖晃:“我剛才還莫名其妙你說(shuō)了這么大一通是為了什么,卻原來(lái)是為了這個(gè)啊!”
葉知秋苦笑:“我就是為了這個(gè)嘛,我沒(méi)說(shuō)清楚嗎?”
“你說(shuō)了一大堆,誰(shuí)知道說(shuō)的是什么,還是師伯幫你理順了思路,抓到了重點(diǎn)。你這呆子!雜七雜八的就說(shuō)不到點(diǎn)子上?!?p> 葉知秋不好意思地?fù)蠐项^。
孫用和道:“但是,如何能說(shuō)服官家,讓他相信這是一種我們都認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的病呢?官家諳熟醫(yī)術(shù),要說(shuō)服他,必須有十足的依據(jù)才行?!?p> 孫永軒見(jiàn)他們都很熱烈,嘟噥了一句:“可是,溫病就是傷寒啊,從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)溫病跟傷寒不是一回事的?!?p> 孫兆立即好象當(dāng)頭澆了一桶冰水,他也是一心想找到一個(gè)辦法來(lái)度過(guò)這個(gè)劫難,剛才孫奇提醒說(shuō),如果能讓官家相信溫病不同于傷寒,是一種大家都認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的病,便可以用不知者不為罪來(lái)脫罪了,頓時(shí)高興起來(lái),可是聽(tīng)孫永軒這么說(shuō),只略一沉吟,便覺(jué)得這法子行不通。道:“是啊,《肘后備急方》說(shuō)了:‘傷寒、時(shí)行、瘟疫三名同一種耳,而源本小異,其冬月傷寒,或疾行力作,汗出得風(fēng)冷,至夏發(fā),名為傷寒;其冬月不甚寒,多暖氣及西風(fēng),使人骨節(jié)緩墮,受病至春發(fā),名為時(shí)行;其年歲中,有癘氣兼夾鬼毒相注,名為溫病。如此診候并相似,又貴勝雅言總名傷寒,世俗因號(hào)時(shí)興?!@里說(shuō)的很清楚,傷寒只不過(guò)是雅稱,溫病是俗稱,都是指的同一種病,怎么可能不一樣呢!”
葉知秋急道:“《肘后備急方》的說(shuō)法不對(duì)!傷寒和溫病不是同一種病……”
“的確不是完全相同的一種病,《素問(wèn)·熱論》篇說(shuō):‘今夫熱病者,皆傷寒之類也。’又說(shuō)‘凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑?!@不就是說(shuō),病溫、病暑都是傷寒嘛,《難經(jīng)·五十八難》更說(shuō)得明白:‘傷寒有五:有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。’由此可見(jiàn),大的傷寒包括了溫病,兩者大同小異而已?!獛煾负茉敢庀嘈拍愕脑?,因?yàn)槟愕霓k法如果能行得通,倒的確是一條脫罪的好方法,只是,說(shuō)不通的!”
說(shuō)罷,孫兆連連搖頭。
葉知秋道:“這些說(shuō)法都不對(duì)!”
孫兆臉色一沉:“你說(shuō)什么?你說(shuō)《肘后備急方》不對(duì)還情有可原,說(shuō)《素問(wèn)》和《難經(jīng)》也不對(duì)?”
《素問(wèn)》和《難經(jīng)》是中醫(yī)最著名的醫(yī)學(xué)經(jīng)典,特別是《素問(wèn)》,葉知秋直接質(zhì)疑這兩部書(shū)不對(duì),孫兆便把臉沉了下來(lái)。孫奇和孫用和也是揚(yáng)了揚(yáng)眉毛,瞧著他,聽(tīng)他輕視經(jīng)典名著,心中也頗有些不快。
葉知秋道:“溫病跟傷寒不一樣,首先,病因不一樣,傷寒是風(fēng)寒病邪,而溫病是風(fēng)熱病邪,致病因素就不同;其次,感受外邪的部位也不一樣,傷寒是從皮毛侵入,而溫病則是從口鼻侵入,進(jìn)入人體后,傷寒是侵犯人的足太陽(yáng)膀胱經(jīng),而溫病則是侵犯手太陽(yáng)肺經(jīng)。第三,病機(jī)上也不一樣,傷寒寒束肌表,衛(wèi)陽(yáng)受郁,化熱入里,有六經(jīng)傳變過(guò)程,后期很容易傷陽(yáng)氣,而溫病呢,風(fēng)熱陽(yáng)邪,容易化燥傷陰,傳變迅速,有衛(wèi)氣營(yíng)血傳變的次序……”
孫兆奇道:“衛(wèi)氣營(yíng)血?什么玩意?”
衛(wèi)氣營(yíng)血辯證是溫病學(xué)很重要的辯證手段,是清朝葉天士才創(chuàng)立的,宋朝自然不知道,葉知秋知道這玩意三言兩語(yǔ)說(shuō)不清楚,道:“這個(gè)后面再說(shuō),先說(shuō)傷寒和溫病的區(qū)別,第四,傷寒惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,無(wú)汗,苔薄白,脈浮緊,而溫病則不一樣,發(fā)熱惡寒,口渴,咳嗽,無(wú)汗或者少汗,頭痛舌苔薄白舌尖邊紅赤。最后,也是最關(guān)鍵的,治療傷寒初起,必須辛溫解表,而治療溫病初起,則只能辛涼解表?!獱敔斀o二皇子溫病初起時(shí)治療,就是使用了傷寒的辛溫解表,而沒(méi)有按照溫病治療,結(jié)果出現(xiàn)壞證,出現(xiàn)了逆?zhèn)餍陌0Y,最終死亡的!這足以說(shuō)明兩者完全不一樣!”
葉知秋當(dāng)當(dāng)一通說(shuō)了出來(lái),把幾個(gè)人都聽(tīng)呆了,半晌說(shuō)不出話來(lái)。
孫用和捋著胡須琢磨好一會(huì),道:“你說(shuō)是,二皇子的病,最初其實(shí)不是傷寒,而是你說(shuō)的這種溫???治療根上就錯(cuò)了?”
“是!爺爺,我說(shuō)得這些都是千真萬(wàn)確的,你一定要相信。也要說(shuō)服官家相信,溫病跟傷寒的不同,爺爺還有其他太醫(yī)們都不知道,不知者不為罪,這樣才能脫罪??!”
孫兆怔怔地半晌,才道:“你說(shuō)的這些區(qū)別,有什么根據(jù)嗎?”
葉知秋剛才說(shuō)的傷寒和溫病的區(qū)別,都是結(jié)論性的,而葉知秋、孫兆這些宋朝名醫(yī),當(dāng)時(shí)滿腦子都是《素問(wèn)》、《難經(jīng)》里說(shuō)的溫病就是傷寒的觀點(diǎn),要想讓他們一下子扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),必須用大量的醫(yī)案為依據(jù),經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的邏輯推理,用事實(shí)說(shuō)話,才有可能,葉知秋這樣一個(gè)十五六歲的半大孩子,而且這之前連醫(yī)書(shū)都不會(huì)背,現(xiàn)在連病都還不會(huì)看的,還是孫兆的徒弟,他們?cè)趺纯赡芟嘈潘f(shuō)的話呢?,F(xiàn)在是為了能找一條脫罪的依據(jù),才耐心聽(tīng)他說(shuō)完,而這樣的結(jié)論自然不能輕易相信,官家也不會(huì)輕易相信的,自然是要根據(jù)的。
葉知秋學(xué)的都是書(shū)本知識(shí),教科書(shū)上就是這樣說(shuō)的,他從來(lái)沒(méi)有給人單獨(dú)看過(guò)病,自然拿不出事實(shí)依據(jù)來(lái),急得抓耳撓腮的。
一旁范妙菡忽道:“怎么沒(méi)有依據(jù),老太爺不是給很多人治病嘛,用的方子就不是傷寒論上的方子呀!”
一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人,葉知秋喜道:“正是!——爺爺,你給二皇子治病的方子,你說(shuō)過(guò)你以前給很多人治過(guò)這種類似陽(yáng)明腑實(shí)證的病,其實(shí)就是風(fēng)溫逆?zhèn)餍陌C,也就是溫病,——你也說(shuō)了,這方子跟傷寒方不一樣,是你的經(jīng)驗(yàn)方,如果溫病跟傷寒一樣,那你為什么不用傷寒的方子而用你自己的經(jīng)驗(yàn)方?”