接著的一個(gè)病患是個(gè)五歲的小孩，不時(shí)輕輕咳著。母親抱著，一臉焦急，坐下來(lái)就說(shuō)道：“孫大夫，我兒子這是怎么了？老沒(méi)勁，乏乏的，不愛(ài)動(dòng)彈，昨天開(kāi)始全身燒熱起來(lái)了，找了個(gè)郎中開(kāi)了點(diǎn)藥吃了退熱，可是熱沒(méi)有退反倒是多了咳嗽，你看要不要緊啊？”
孫永軒瞧他呼吸急促，小鼻子上掛著兩串鼻涕，面唇略紫，神疲欲睡，眼睛紅的，還有點(diǎn)怕光，摸了摸手腳，冰涼，想了想，解開(kāi)小孩衣服，伸手進(jìn)去摸了摸孩子胸腹，感覺(jué)胸腹間灼熱燙手，又讓孩子張開(kāi)嘴看了看，喉嚨紅腫，口腔粘膜有數(shù)顆針尖大小的灰白色小斑點(diǎn)，周?chē)屑t暈。問(wèn)道：“孩子大小便如何？”
“大便是稀的，小便有點(diǎn)黃，也不多?！?p> 孫永軒又診脈望舌，發(fā)現(xiàn)舌紅苔薄黃，脈沉數(shù)。便讓葉知秋學(xué)著望舌診脈，葉知秋這一次把脈象說(shuō)對(duì)了，但是舌象卻說(shuō)錯(cuò)了，說(shuō)成了淡嫰，孫永軒告訴他，小孩的舌象本來(lái)就是比較淡嫰的，葉知秋便又用心記住了。
診查完畢，孫永軒問(wèn)：“這是什么病證？”
葉知秋有些傻眼，如果告訴他癥狀脈象舌象，他一般能歸納出證型來(lái)，告訴病證，他也知道怎么用藥。只是將四診結(jié)果合在一起歸納出一個(gè)適當(dāng)?shù)牟∽C，這就考驗(yàn)醫(yī)生綜合能力和臨床經(jīng)驗(yàn)了。
葉知秋雖然沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，但是有豐厚的理論基礎(chǔ)，在葉知秋的指點(diǎn)下已經(jīng)得出四診結(jié)果，歸納他還是會(huì)的，想了想，道：“是真熱假寒吧？”
孫永軒又吃了一驚，心想真熱假寒是不太容易診斷出來(lái)的，想不到這傻弟弟居然一眼就看出來(lái)了，道：“為何是真熱假寒？”
“這個(gè)孩子雖然四肢厥冷，唇紫，呈現(xiàn)寒證，但是胸腹灼熱，小便短赤，所以應(yīng)該是真熱假寒?！绻』架|體和四肢寒熱不同，就可能存在寒熱真假。一般說(shuō)來(lái)，以軀體寒熱為真，以四肢寒熱為假，如果軀體熱而四肢冷，就是真熱假寒，反之，如果軀體冷而四肢熱，就是真寒假熱。不過(guò)還要結(jié)合病患的小便、脈象、舌象等合參，若發(fā)現(xiàn)病患小便短赤，脈沉實(shí)數(shù)者，可幫助認(rèn)定為真熱假寒。特別是小便，是判斷究竟是真熱假寒還是真寒假熱的關(guān)鍵?！?p> “哦？如何判斷？”
“但凡陽(yáng)證似陰，必然外寒內(nèi)熱，所以小便是短赤的。相反，陰證似陽(yáng)，這就是格陽(yáng)證了，必然上熱下寒，所以小便就是清白的，只要看看小便，短赤就是真熱，清白就是真寒。”
孫永軒很是驚訝，能準(zhǔn)確區(qū)分寒熱真假，這可不是一般醫(yī)者能做到的，而且，他用小便來(lái)判斷真熱假寒和真寒假熱，卻又是從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，不禁打量了他半晌，才道：“這些你是從哪里學(xué)來(lái)的？”
“從醫(yī)書(shū)上看來(lái)的？”
“哪本醫(yī)書(shū)？”
“忘了，看得多了，混在一起了，只記得有這樣的說(shuō)法，就記住了，嘿嘿”
孫永軒道：“寫(xiě)方吧，我念你寫(xiě)。”說(shuō)罷念了一道方子。
葉知秋寫(xiě)完，拿起來(lái)一看，這配方有些奇怪，自己卻不認(rèn)得，當(dāng)下問(wèn)道：“大哥，這是什么方?。俊?p> “清解透疹湯。孩子患的是麻疹?！?p> 葉知秋驚呼一聲，他實(shí)習(xí)的時(shí)候，還沒(méi)有在臨床上見(jiàn)到過(guò)麻疹病患，因?yàn)檫@種傳染病在現(xiàn)代社會(huì)由于接種疫苗，發(fā)病已經(jīng)明顯下降，很難見(jiàn)到了，但是古代卻是很常見(jiàn)的。他趕緊又瞧那孩子：“麻疹？從哪里看出來(lái)的?。俊?p> 孫永軒指著孩子口腔針尖大的小斑點(diǎn)教他如何辨別麻疹之后，說(shuō)道：“孩子這是麻疹毒邪內(nèi)盛，陽(yáng)氣郁閉于里而不能達(dá)于肢末，所以形成身熱而四肢厥冷的真熱假寒，必須清熱解毒透疹。這個(gè)方子治麻疹很有效的?！?p> 葉知秋趕緊將這個(gè)方子用心記住，然后拿去給藥柜揀藥。
下面這個(gè)病人有些奇怪了，一個(gè)年輕小伙子，坐在對(duì)面好一會(huì)不說(shuō)話。
孫永軒問(wèn)了幾遍他那不舒服，這才紅著臉說(shuō)：“我睡覺(jué)的時(shí)候老流口水，一覺(jué)睡醒過(guò)來(lái)，都能把枕頭打濕一大片。枕頭都被口水弄得硬梆梆的。人家都說(shuō)我沒(méi)長(zhǎng)大，還跟孩子似的流口水，大夫，你給看看吧，我都沒(méi)臉見(jiàn)人了?！?p> 孫永軒笑了，診脈望舌之后，發(fā)現(xiàn)舌紅苔薄白，脈弦實(shí)。又讓葉知秋學(xué)著瞧，幫他指出了錯(cuò)誤，問(wèn)葉知秋道：“他這是什么?。俊?p> 葉知秋從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種怪病，仰著腦袋想了片刻，道：“口為脾之竅，涎為脾之液，脾主涎，自然應(yīng)該從脾入手醫(yī)治。對(duì)吧？”
孫永軒點(diǎn)點(diǎn)頭：“很好，脾病分寒熱，寒熱不同，用方不同，該如何辨別？”
“《素問(wèn)·至真要大論》上說(shuō)：‘諸病水液混濁，皆屬于熱’又說(shuō)‘諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒’。所以，脾病寒熱，可以從口水的色質(zhì)辨別，如果口涎質(zhì)稠色白混濁，一般是熱，如果口水清稀的，一般屬于寒?！?p> 孫永軒由衷贊嘆，伸手拍了拍他的肩膀：“很好，你的醫(yī)學(xué)功底不簡(jiǎn)單啊，假以時(shí)日，必然能超過(guò)大哥的?！?p> “不敢當(dāng)，多謝大哥夸獎(jiǎng)?！?p> “現(xiàn)在，你說(shuō)一下，他這涎液，到底是熱還是寒？”
葉知秋問(wèn)那病患：“你口水是渾濁的還是清稀的？”
病患撓撓頭：“這個(gè)……，我沒(méi)也不知道啊?！?p> “那你吐點(diǎn)口水我看看?！?p> 孫永軒擺手道：“不行！他是涎液過(guò)多，現(xiàn)在他嘴里又不是過(guò)多的涎液，讓他吐口水，那是他正常的口水，不說(shuō)病中的，也就辨別不準(zhǔn)過(guò)多的涎液到底是清是濁了?！?p> 葉知秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“是啊，要不等他晚上睡覺(jué)，留一些流出來(lái)的口水拿來(lái)看看？”
孫永軒笑了：“用不著這么麻煩，剛才他不是說(shuō)了嘛，他的枕頭都被夜里流出來(lái)的口水弄濕了，硬梆梆的，既然口水能把枕頭弄得硬梆梆的，你說(shuō)這口水是渾濁的還是清稀的？”
“渾濁的！是脾熱！——大哥你好聰明，能從這找到依據(jù)?！?p> 孫永軒笑了笑：“這些東西，你看病看多了，慢慢就會(huì)知道了。急不來(lái)的。”隨即念了藥方，讓葉知秋寫(xiě)下來(lái)，送到藥柜取藥。
這一天過(guò)的很快，葉知秋跟這孫永軒看了數(shù)十個(gè)病患，對(duì)舌診、脈診有了個(gè)大概的印象，就這他已經(jīng)很是高興了。
天黑的時(shí)候，醫(yī)館關(guān)門(mén)了。范妙菡又叮囑葉知秋別忘了明天一早去看爺爺，然后蹦蹦跳跳的走了。
葉知秋回到家，飯菜已經(jīng)準(zhǔn)備好，岳氏依舊念完一遍佛經(jīng)才吃飯。葉知秋告訴岳氏，說(shuō)自己第二天要陪范妙菡去看她爺爺，岳氏點(diǎn)頭微笑著答應(yīng)了，叮囑他大病初愈，不要亂跑，當(dāng)心身體。葉知秋心想好不容易來(lái)到有名的京師汴梁，哪能不好好逛逛，不過(guò)嘴上還是答應(yīng)了。
今天不用去學(xué)堂，在家自學(xué)，所以，吃完飯，葉知秋便回到了自己跨院里。他的書(shū)房里滿是醫(yī)書(shū)，大多數(shù)是他從來(lái)沒(méi)有看過(guò)的古籍，古代醫(yī)書(shū)方書(shū)有它適合當(dāng)時(shí)的特點(diǎn)，很有研究?jī)r(jià)值的，所以葉知秋挑了一本方書(shū)，坐下來(lái)好好研讀。
碧巧拿了個(gè)針線筐，靜靜地坐在他身邊，繡著什么東西，葉知秋瞧了一眼，卻是一個(gè)肚兜，上面繡的是鴛鴦戲水，問(wèn)道：“這是給你自己繡的吧？好漂亮！”
碧巧白了他一眼，嗔道：“怎么這個(gè)也記不得了？這是你巴巴的求我給你縫的呀，說(shuō)府上的繡娘做的不好，非說(shuō)我的手藝好，讓我給你繡，怎么現(xiàn)在反倒記不得了？”
“哈哈，是嗎？”葉知秋從來(lái)沒(méi)有帶過(guò)肚兜睡覺(jué)，覺(jué)得有些滑稽，湊到她面前，低聲道：“咱們兩睡覺(jué)，不是光著的嗎，還帶它作什么？”
碧巧羞紅了臉，輕輕啐了一口，嬌嗔道：“青天白日的，這種事也拿來(lái)說(shuō)？也不害臊！”
葉知秋也覺(jué)得不好意思，趕緊端坐了，心想自己以前從來(lái)不跟女人說(shuō)笑的，怎么現(xiàn)在變得這么油嘴滑舌的，看來(lái)男人有了那種事之后，便放開(kāi)了，再木訥的人，也會(huì)變成個(gè)小油條。
看了一會(huì)書(shū)，桌上茶有些涼了，碧巧放下針線筐，起身去換了一盅茶來(lái)，斟了一杯：“喝吧，看乏了，喝點(diǎn)茶醒醒?！?p> 葉知秋斷過(guò)茶，抿了一口：“好香！”
“是嗎？這茶是今兒個(gè)大奶奶讓房里的可欣送來(lái)的，說(shuō)這茶能提神醒腦，夜里泡了給少爺吃，好溫習(xí)功課?！?p> 這大奶奶姓黃，是大哥孫永軒的妻子，可欣是她的貼身丫鬟，其實(shí)也是孫永軒的通房大丫鬟，只是，按照通例，丫鬟只有懷了主人的孩子，才會(huì)被收房作妾，這可欣一直是個(gè)丫鬟，看樣子一直沒(méi)能替孫永軒壞孩子，也不知道是不是大奶奶太霸道，不準(zhǔn)他碰，若是那樣，守活寡就太可憐了。
一想到大哥孫永軒，葉知秋便想起今日的事情，道：“今天我?guī)煾负痛蟾缍伎雌饋?lái)怪怪的，他們從皇宮回來(lái)就這樣，也不知道出了什么事，我問(wèn)了他們也不肯說(shuō)?！?p> 碧巧本來(lái)已經(jīng)開(kāi)始繡肚兜了，一聽(tīng)這話，停下手中針線，道：“是啊，今兒個(gè)可欣來(lái)的時(shí)候，也跟我說(shuō)了，說(shuō)她看見(jiàn)大太太偷偷的哭，也不敢問(wèn)怎么了?！?p> 大太太就是大伯孫奇的妻子，這讓葉知秋更是吃驚，道：“大伯今日也去了皇宮，會(huì)不會(huì)把事情告訴了大太太？”
“嗯，這倒是可能的，大太太平素很少哭的，好端端的哭，一準(zhǔn)有事?！彼屏艘谎廴~知秋，見(jiàn)他捧著書(shū)卷望著窗外出神，道：“我的爺，不用去想了，有老太爺他們呢，天大的事情也難不倒他們?？磿?shū)吧！”
葉知秋嘆了口氣：“天大的事不怕，就怕是天給的事啊，那就麻煩了！”
碧巧大眼睛眨了眨，瞧著他，也不知道他說(shuō)的是什么。
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