第三章 大師級(jí)診斷能力
天上真有白掉的餡餅？陸千里將信將疑地隨手點(diǎn)擊了兩個(gè)。
放在最中間的，一定不是好東西！
他選擇了最左最右兩個(gè)箱子。
耳畔傳來(lái)一個(gè)激情澎湃的聲音，
“恭喜獲得大師級(jí)診斷能力?！?p> 然后是一個(gè)打了雞血的男高音。
“恭喜獲得登堂入室級(jí)清創(chuàng)縫合術(shù)。”
“大師級(jí)？”陸千里有些疑惑。
又是一個(gè)彈窗。
“所有能力分為入門(mén)、精通、大師、登堂入室四個(gè)等級(jí)?！?p> 嘿嘿，別管有沒(méi)有用，自己手氣還不錯(cuò)，我陸千里總算歐皇一把。
“陸醫(yī)生，帶他們?nèi)ビ跋窨瓢桑渌麢z查都做好了?！弊o(hù)士把檢查的單子遞到陸千里的手上。
“好的，這就去。”陸千里打算先把岑雪送去做完檢查，再來(lái)研究下這兩個(gè)看起來(lái)很誘人的能力。
領(lǐng)著岑雪父親租了一個(gè)輪椅，推著小姑娘去舊樓的放射科檢查。
只是小姑娘盯著自己的眼神明顯充滿了防備和一絲若有若無(wú)地害羞。
“不就多看了你肚臍眼幾眼，哥哥可不是變態(tài)?！?p> 繳費(fèi)，遞單子，拍片。
又忙活了半小時(shí)。
片子拍好，已經(jīng)差不多是凌晨四點(diǎn)。
陸千里回到診室的時(shí)候，B超和立位腹平片的結(jié)果已經(jīng)可以在電腦上看到。
方亞瓊一把拉過(guò)陸千里，指指電腦屏幕，“師弟考考你，讀讀看。”水汪汪的大眼睛，滿是期待。
“我哪會(huì)看什么結(jié)果，就算會(huì)看學(xué)的知識(shí)考完試也都換給老師了?！边@話剛要出口，陸千里想起了剛剛獲得的--大師級(jí)診斷能力，剛好試驗(yàn)一下。
我就不信這炎黃醫(yī)院，還能讓我突飛猛進(jìn)，醍醐灌頂不成？
陸千里來(lái)了精神，盯著B(niǎo)超圖像。
霎時(shí)間，大量的知識(shí)仿佛通過(guò)無(wú)形的管道瞬間匯入陸千里的腦海。
所有右下腹痛的誘因次序列出，并按照可能性大小排好順序。
各項(xiàng)機(jī)制，解剖、細(xì)胞乃至遺傳因素被完美闡釋?zhuān)瑖?guó)內(nèi)外最近指南參考文獻(xiàn)整理完備。
相關(guān)的鑒別診斷不斷提出，又被一一否定。
最強(qiáng)大腦，不過(guò)如此。
陸千里的眼眶有些濕潤(rùn)了，學(xué)醫(yī)快五年，頭一次體會(huì)到學(xué)霸的感覺(jué)！
就像是坐在考場(chǎng)，打開(kāi)試卷，題目讀完，答案躍然紙上的那種暢快！
陸千里平復(fù)心情，自信回答道：“X線立位腹平片未見(jiàn)膈下游離氣。未見(jiàn)異常。血常規(guī)除了白細(xì)胞有點(diǎn)高以外，一切正常?！?p> “至于B超結(jié)果?！标懬Ю镞€未開(kāi)口，卻被岑雪的父親打斷。
前前后后做檢查做了一個(gè)小時(shí)，可女兒的病絲毫沒(méi)有緩解。
就是泥人也有三分火氣！
岑雪的父親有些不耐煩了，“大夫啊，這時(shí)候就別賣(mài)關(guān)子了。做了這么多檢查，到底是什么病啊？”
“B超我看了，沒(méi)什么大問(wèn)題。是急性闌尾炎，挺常見(jiàn)一個(gè)疾病?！狈絹啳傓D(zhuǎn)手拿起電話，準(zhǔn)備聯(lián)系普外安排住院手術(shù)。
急性闌尾炎，安排腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。
陸千里的眉頭皺了起來(lái)，考量再三，小聲提醒師姐道，“不是急性闌尾炎?！?p> 方亞瓊扭過(guò)頭，滿是不解，“為什么？”
在她眼里，各項(xiàng)檢查結(jié)果，都隱隱指向闌尾炎，這個(gè)外科極常見(jiàn)的急腹癥。
陸千里指了一下B超里一個(gè)不起眼的地方，“子宮直腸窩有液性暗區(qū)。”
大師級(jí)診斷能力的體現(xiàn)之一，就是陸千里幾乎掌握了一切醫(yī)學(xué)影像的快速準(zhǔn)確讀圖能力。
方亞瓊靠到跟前，仔細(xì)看去，“應(yīng)該沒(méi)有吧，又好像有一點(diǎn)點(diǎn)。子宮直腸窩是盆腔最低的位置，月經(jīng)后半周期的B超看到液性暗區(qū)，也是正常現(xiàn)象?！?p> 陸千里搖搖頭，轉(zhuǎn)身對(duì)著岑雪的父親說(shuō)，“我可以私下和您女兒聊幾句嗎？”
那中年男人顯然動(dòng)了怒，“聊什么，我女兒痛成這樣了，什么病現(xiàn)在都不清楚。再說(shuō)，有什么事情，是我這個(gè)當(dāng)父親的，不能聽(tīng)的！能治治，不能治我們就走。”
陸千里也不再?gòu)?qiáng)求，輕輕到岑雪耳邊說(shuō)了句話。
岑雪的臉色變了，然后猶豫再三，點(diǎn)點(diǎn)頭，扭頭望向她父親，“爸，對(duì)不起?！?p> 也不知道是疼痛還是害怕，岑雪的身體，都在微微顫抖。
“您的女兒，極有可能是宮外孕。子宮直腸窩里的，是積血?！标懬Ю镎遄迷偃f(shuō)出了這段話。
方亞瓊?cè)粲兴?，中年男人氣得渾身開(kāi)始發(fā)抖。
陸千里接著解釋道：
“剛剛我問(wèn)了岑雪，她有性生活史，如果此時(shí)復(fù)查血或者尿HCG，大概率是陽(yáng)性?！?p> HCG，即人絨毛膜促性腺激素，增高見(jiàn)于早孕及葡萄胎等婦科疾病。
“麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛不一定只有闌尾炎，可能是右側(cè)的腹腔積血?！?p> “而白細(xì)胞增高，雖說(shuō)指向闌尾炎，但是文獻(xiàn)報(bào)道，應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)使白細(xì)胞增高?！?p> “而血常規(guī)里紅細(xì)胞和血紅蛋白輕微下降，是因?yàn)槌鲅胁粐?yán)重，這也是B超子宮直腸窩液性暗區(qū)不明顯的原因?！?p> 岑雪的父親如遭雷擊，原本想說(shuō)些什么，但是看著把頭埋進(jìn)懷里的女兒，還是沒(méi)有說(shuō)出口。
靠在桌子上，大口喘著粗氣，“雪兒，你也太不愛(ài)惜自己了。都怪我，都怪我平時(shí)對(duì)你關(guān)心不夠?！?p> 方亞瓊加急開(kāi)立了測(cè)尿HCG的醫(yī)囑，同時(shí)請(qǐng)了婦產(chǎn)科急會(huì)診。
不出所料，陽(yáng)性！
婦產(chǎn)科值班醫(yī)生劉飛雪急匆匆趕到，氣喘吁吁，埋怨道，“這么重的病人，現(xiàn)在才請(qǐng)會(huì)診？宮外孕是會(huì)死人的！小方啊，虧你還是婦產(chǎn)科的?！?p> 方亞瓊低頭扣著手指，“我起初以為是急性闌尾炎，原本打算聯(lián)系的是普外科。多虧了師弟提醒。”
劉飛雪看了眼一旁默不作聲的陸千里，“基本功夠扎實(shí)，小伙子?！?p> 然后火速帶病人住院。
“師姐，接下來(lái)岑雪會(huì)沒(méi)事的吧?！标懬Ю镏皇蔷邆浯髱熂?jí)的診斷能力，可是怎么處理和治療，還淺薄的很。
“放心吧，劉醫(yī)生是我們科手術(shù)做得最好的大夫之一，接下來(lái)完善些術(shù)前必要的檢查，就會(huì)立刻手術(shù)了?！狈絹啳傠y過(guò)到了極點(diǎn)，卻還是耐心給陸千里講解起來(lái)。
自己一個(gè)婦產(chǎn)科研二的師姐，居然將宮外孕誤診成了急性闌尾炎！
一個(gè)實(shí)習(xí)生的診斷能力都比我強(qiáng)。
越想越委屈，方亞瓊趴在桌子上，微微啜泣起來(lái)，肩膀輕輕抖動(dòng)。
陸千里深藏功與名，卻不能表現(xiàn)出來(lái)，走上前，輕拍了拍方亞瓊的肩，心里悄悄說(shuō)，“有時(shí)候太優(yōu)秀，也不見(jiàn)得是件好事?！?