第79章 平平無(wú)奇的解謎病人

　　看著小女孩脫離危險(xiǎn)，周墨松了一口氣。

　　“怎么樣？剛剛是不是突然覺(jué)得，自己可以成為一個(gè)英雄？”陳兵師兄嘿嘿笑道。

　　周墨頓時(shí)臉紅了紅。

　　確實(shí)，

　　剛剛他還想著，自己成為英雄，腳踏五彩祥云，拯救那個(gè)危急關(guān)頭的小女孩。

　　這或許是每一個(gè)醫(yī)生的夢(mèng)想吧。

　　每一個(gè)醫(yī)生，都想著自己會(huì)不會(huì)突然遇到有人病危，自己身為醫(yī)生挺身而出，獲一片掌聲，滿足一下年輕人小小虛榮心。

　　但是，

　　這種事還是比較少見(jiàn)的，只有上次跟黃一明去吃飯的時(shí)候，救了一個(gè)心臟驟停的病人。

　　而這一次，全場(chǎng)mvp是小女孩的父親！

　　非常棒！

　　雖然不標(biāo)準(zhǔn)，但成功地把小女孩給搶救了下來(lái)！

　　此處，對(duì)小女孩父親應(yīng)有掌聲！

　　海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇，都是日常生活中比較重要的急救手段，很多人應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)這兩個(gè)技能。

　　或許，有一天可以救一條人命。

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　　第二天，

　　上午牛主任有事沒(méi)來(lái)，所以今天上午的組內(nèi)查房不做了。

　　周墨查完房（29床X綜合征病人李梅、28床高血壓合并慢性腎內(nèi)吳熙），然后開(kāi)始跟著陳兵師兄，去接收他的病人。

　　34床，病人是常規(guī)心梗，住院觀察。

　　35床，病人是介入手術(shù)后住院觀察。

　　這兩個(gè)不需要怎么注意，周墨詳細(xì)了解了情況之后，就開(kāi)始跟著陳兵師兄，來(lái)到了36床。

　　36床邊，

　　周墨觀察著眼前這個(gè)病人。

　　病人年紀(jì)還算年輕，身強(qiáng)體壯，就是面貌比較暗淡，疲憊沒(méi)精神。

　　而陪床的，是他的妻子，一個(gè)比較時(shí)尚的女人。

　　“陳醫(yī)生好……”病人、妻子看到陳兵、周墨走進(jìn)來(lái)，連忙客氣問(wèn)好。

　　陳兵：“這位是周醫(yī)生，這兩天會(huì)他負(fù)責(zé)管理你的病情……”

　　周墨：“你們好，我叫周墨，以后你們叫我周醫(yī)生就行。”

　　夫妻兩人連忙：“周醫(yī)生好……”

　　陳兵師兄給周墨介紹這個(gè)病人。

　　“他的名字叫-劉默?！?p>　　“34歲，男?！?p>　　“胸悶氣短兩月?！?p>　　“然后前天，入院心內(nèi)科?！?p>　　“入院的時(shí)候，我給他查過(guò)體：體溫正常，腹部柔軟，腸鳴音正常，心音正常，肺部正?！?p>　　“然后，前天我給病人做了血常規(guī)、心肌酶譜，發(fā)現(xiàn)關(guān)于心臟方面的指標(biāo)，一切正常?！?p>　　“??？”

　　周墨驚訝了一下。

　　病人已經(jīng)有胸悶氣短了，而且已經(jīng)2個(gè)月時(shí)間，怎么可能心肌酶譜都沒(méi)問(wèn)題？

　　沒(méi)道理??！

　　哪怕稍微升高一點(diǎn)點(diǎn)也好啊。

　　周墨忍不住問(wèn)道：“心電圖呢？”

　　心電圖是心內(nèi)科必備。

　　陳兵師兄：“做過(guò)心電圖，提示竇緩，但并沒(méi)有特別的發(fā)現(xiàn)……”

　　心電圖這東西，真的是包羅萬(wàn)象，簡(jiǎn)單而又復(fù)雜，入門快，但精通難，就算是幾十年經(jīng)驗(yàn)的主任，也有時(shí)候未必能從一個(gè)有問(wèn)題心電圖里面找出真正病因。

　　周墨：“還做了其他檢查嗎？”

　　陳兵師兄：“找了老陳，做了心超，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，心臟并沒(méi)有器質(zhì)性的病變，射血什么也沒(méi)問(wèn)題……”

　　周墨：“還有呢？”

　　陳兵師兄：“還做了24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，確實(shí)有陣發(fā)性的竇緩出現(xiàn)，有幾個(gè)出現(xiàn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和患者的癥狀發(fā)作時(shí)間基本匹配……但是，還是看不出什么?！?p>　　說(shuō)到這里，陳兵師兄一臉頭痛。

　　因?yàn)檫@個(gè)病人，什么都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但是胸悶氣短又已經(jīng)有2個(gè)月了。

　　周墨沉吟思考。

　　這病人，真奇怪??！

　　心電圖，沒(méi)什么發(fā)現(xiàn)。

　　心肌酶譜沒(méi)什么發(fā)現(xiàn)。

　　心超，沒(méi)什么發(fā)現(xiàn)。

　　動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖，沒(méi)什么發(fā)現(xiàn)。

　　為什么病人會(huì)胸悶氣短？

　　難道是心理原因？

　　精神性疾??？

　　周墨也是一頭霧水。

　　不過(guò)越是遇到這種稀奇古怪的病人，周墨就越興奮。

　　解謎的感覺(jué)，能讓人迷醉！

　　“我給你做個(gè)檢查吧……”

　　“好的，麻煩劉醫(yī)生了。”

　　病人劉默一臉感激看著周墨。

　　他已經(jīng)被自己的這個(gè)胸悶氣短給折騰了很痛苦，以前爬樓梯，健步如飛，而現(xiàn)在，爬樓梯是一件痛苦的事，特別是他住的房子，是樓梯房，沒(méi)有電梯，他住8樓，簡(jiǎn)直痛苦！

　　“我是周醫(yī)生，不是劉醫(yī)生……”周墨無(wú)語(yǔ)道。

　　“咳咳……麻煩周醫(yī)生了?！眲⒛敢?。

　　周墨開(kāi)始給病人劉默做查體。

　　首先是觀察。

　　病人劉默的口唇無(wú)明顯紫紺，也就是說(shuō)沒(méi)有缺氧。

　　紫紺，在臨床上醫(yī)學(xué)上，叫紫紺現(xiàn)象。

　　簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是血液缺氧了。

　　往深里說(shuō)就是血液中的還原血紅蛋白增多，當(dāng)顏色變紫色。

　　然后心肺聽(tīng)診，3m出場(chǎng)，但周墨都沒(méi)聽(tīng)出什么問(wèn)題。

　　量了一下血壓，雖然有點(diǎn)高壓，但并不是特別高，普通。

　　心率，55次/分。

　　沒(méi)什么發(fā)現(xiàn)。

　　因?yàn)椴∪说那闆r還是挺‘正?！摹?p>　　陳兵師兄看了看手表：“好了，我這邊時(shí)間差不多了，要去收拾東西了，你繼續(xù)……”

　　周墨繼續(xù)低頭檢查，不回頭：“去吧……”

　　陳兵師兄：“…………”

　　我走了，你怎么不客套一下，揮手告別也好啊。

　　臥槽！無(wú)情！

　　周墨此時(shí)全部心思都在思考病人這個(gè)病情。

　　太奇怪了。

　　好讓人興奮?。?！

　　“病人有陣發(fā)性竇緩的情況，要不要做個(gè)阿托品試驗(yàn)？”

　　阿托品試驗(yàn)是鑒別病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）的常用方法之一，該法操作簡(jiǎn)便，安全，臨床仍在廣泛使用。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是靜注靜注阿托品的心電圖前后對(duì)比，找到差異。

　　但是！

　　很快周墨又搖頭了。

　　注射阿托品，是有風(fēng)險(xiǎn)的！

　　因?yàn)榘⑼衅窞槟憠A能M受體阻滯劑，能解除迷走神經(jīng)張力，同時(shí)使交感神經(jīng)的興奮性相對(duì)增高，增加心肌的電不穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致心肌的損傷……

　　所以，阿托品試驗(yàn)存在一定的安全隱患，就算是年輕、無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者同樣不例外。

　　周墨一般是不考慮這種方法。

　　接下來(lái)，

　　周墨開(kāi)始上手了。

　　查了胸腔，腹腔也要查。

　　以防萬(wàn)一。

　　畢竟人體疾病千千萬(wàn)，總會(huì)有一些不走尋常路的妖艷賤貨。

　　周墨首先是聽(tīng)腸鳴音。

　　腸鳴音：當(dāng)腸管蠕動(dòng)時(shí)，腸腔內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng)，產(chǎn)生一種斷續(xù)的氣過(guò)水聲（或咕嚕聲），稱為腸鳴音。

　　一聽(tīng)，

　　嗯，腸鳴音沒(méi)問(wèn)題！

　　周期性咕咕叫。

　　。