第77章 這周墨,妖孽啊!
第77章
“來(lái)了,來(lái)了!”
會(huì)議室,一群打分的醫(yī)生,紛紛興奮起來(lái)。
“我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”
“直接心臟驟停,這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑:“我設(shè)置了4分鐘,超過(guò)4分鐘,病人就死,這場(chǎng)考核就失敗。”
“牛主任,666~~~”
“狼滅!!”
“好了,讓我們期待一下,周墨怎么破這個(gè)困境!”
……
周墨雖然吐槽,雖然感覺(jué)緊張情緒上不來(lái),
但還是反應(yīng)很快,給病人做心肺復(fù)蘇,然后大喊來(lái)人,搶救。
“病人心臟驟停了,快來(lái)人!”
“腎上腺素4支,注射器……”
樣子很足。
然后一邊心臟按壓,一邊問(wèn)病人妻子。
“你老公,平時(shí)有心臟病史嗎?”
“沒(méi)有……”
“高血壓,糖尿?。俊?p> “也沒(méi)有……”
“有沒(méi)有其他病史?”
“有,甲亢,平時(shí)吃甲亢藥……”
“甲亢?有甲亢!”
周墨頓時(shí)一喜。
“平時(shí)有吃藥嗎?規(guī)律嗎?”
“以前規(guī)律,這段時(shí)間不規(guī)律……”
“沒(méi)跑了,就是這個(gè)!”
周墨大喜。
答案找到了!
甲亢,也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(反過(guò)來(lái)就是甲減,功能減退)。
它會(huì)是釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。
它會(huì)讓心臟心率加快,會(huì)損害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血壓合并慢性腎炎的病人之后,周墨就開(kāi)始留意了跟心臟病有關(guān)聯(lián)的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不過(guò),
有個(gè)問(wèn)題,甲亢心肌病,雖然嚴(yán)重的甲亢危象會(huì)導(dǎo)致心臟驟停,但一般是不會(huì)產(chǎn)生肌無(wú)力這種情況的。
所以,暫時(shí)不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。
所以,周墨考慮另外一個(gè)病。
甲亢——引發(fā)饑餓——導(dǎo)致低鉀——低鉀血癥——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹,是什么呢?
通俗(不標(biāo)準(zhǔn))地說(shuō),就是甲狀腺激素過(guò)高,導(dǎo)致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質(zhì)流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動(dòng)的關(guān)鍵,低鉀血癥的時(shí)候肌肉會(huì)無(wú)力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會(huì)引起肌無(wú)力。
跟病人的肌無(wú)力癥狀對(duì)應(yīng)上了。
那為什么會(huì)心臟驟停?
因?yàn)殁涬x子還是心臟電活動(dòng)的關(guān)鍵,低鉀血癥會(huì)引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停。
這正好對(duì)應(yīng)上了病人的心臟驟停。
答案!
呼之欲出??!
甲亢+低鉀血癥!
“護(hù)士,抽動(dòng)脈血,查血?dú)夥治觯?!?p> 周墨對(duì)空氣喊道。
很快,仿佛游戲觸發(fā)了場(chǎng)景,妻子迅速掏出了一份報(bào)告。
正是——血?dú)夥治鰣?bào)告!
周墨忍住吐槽,結(jié)果血?dú)夥治鼋Y(jié)果一看:
鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。
對(duì)應(yīng)上了!
周墨對(duì)空氣大喊:“護(hù)士,麻煩拿氯化鉀(一種補(bǔ)鉀劑)過(guò)來(lái)……直接給他靜注……”
氯化鉀,是一種常用的補(bǔ)鉀劑,一般是用來(lái)喝的,味道有點(diǎn)怪,最好加上飲料沖水口服。
如果病人沒(méi)辦法口服,那就靜滴……
如果靜滴不夠快,就推注……
如果推注不夠快,就直接頸內(nèi)靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……
“算了,來(lái)不及了,直接給他頸內(nèi)靜脈推注!”
“8毫克,稀釋10倍,微泵注入……”
這時(shí)候,
sp病人猛地坐了起來(lái)。
“啊~~~我得救了……謝謝你,醫(yī)生!”
“不用客氣!”
周墨‘擦汗’,然后叮囑道:“以后你一定要規(guī)律吃甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒(méi)命了。”
病人連連點(diǎn)頭:“不敢了不敢了!”
病人離開(kāi)。
周墨回到桌位,輸入病歷。
至此,
考核結(jié)束。
周墨回頭看向齊教授。
……
會(huì)議室。
“我去!真的找到病因了!”
“厲害厲害!”
“時(shí)間用了多少?”
“32秒……”
“牛逼!!”
“這周墨,妖孽??!”
“要是讓我來(lái),我估計(jì)都沒(méi)他那么快!”
“不愧是三周王??!”
“牛主任,你為什么要留4分鐘?你這是看不起我們?nèi)芡鯁???p> 牛主任也一臉苦笑。
他約束了4分鐘,是覺(jué)得周墨能4分鐘解決這個(gè)病人,就算是合格。
結(jié)果周墨竟然給了他一個(gè)驚喜!
才32秒!
簡(jiǎn)直離嗮大譜?。?p> 不過(guò)這也更讓他驚喜,說(shuō)明周墨這個(gè)學(xué)生確實(shí)非常優(yōu)秀!
……
周墨向齊教授行禮致意,然后離開(kāi)了模擬診室,回到了醫(yī)學(xué)生的這個(gè)會(huì)議室。
“怎么樣?”
黃一明好奇問(wèn)道。
周墨苦笑搖頭:“別說(shuō)了,我的病人比你們的奇葩多了……”
然后詳細(xì)地跟他們說(shuō)了一遍。
一眾醫(yī)學(xué)生聽(tīng)得目瞪狗呆。
不但來(lái)個(gè)毫無(wú)相關(guān)的肌無(wú)力,還不給做心電圖,還直接來(lái)個(gè)心臟驟停,還約定了4分鐘……
相比起來(lái),自己遇到的那些病例,簡(jiǎn)直就跟小學(xué)題目一樣簡(jiǎn)單!
一向驕傲的王立龍,此時(shí)忍不住泄氣了。
待遇,差太多了!
他明白,周墨的題目難度是那些醫(yī)生故意設(shè)置的,也就是說(shuō)在那些醫(yī)生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個(gè)檔次。
而且王立龍復(fù)盤(pán)了一下,如果讓自己來(lái)面對(duì)周墨這個(gè)sp病人的話,恐怕有可能失??!
畢竟4分鐘的診病時(shí)間,還要加上心肺復(fù)蘇、指揮護(hù)士,其實(shí)時(shí)間很短!
“難道,死記硬背,真的有用?”
“要不?我試試?”
王立龍看著周墨,內(nèi)心想道。
……
……
考試結(jié)束,
此時(shí)已經(jīng)是16:34……
已經(jīng)臨近下班了。
8個(gè)醫(yī)學(xué)生心急火燎地回到心內(nèi)科,開(kāi)始忙活起管床病人。
“怎么樣?考試如何?”
“難不難?”
沒(méi)有去的進(jìn)修醫(yī)生彰武、葉榮兩人,不由之主地看著周墨。
忽略了其他人。
周墨點(diǎn)頭:“還行,感覺(jué)挺難的?!?p> 彰武、葉榮兩人更加好奇了。
不過(guò),眾人現(xiàn)在都要忙著干活,根本沒(méi)時(shí)間聊天。
……
19:00……
周墨忙完了兩個(gè)病人(X綜合征、高血壓合并慢性腎炎),準(zhǔn)備下班。
“叮咚……”
這時(shí)候,所有人的手機(jī),響起了聲音提示。
“@全部醫(yī)學(xué)生……今天的標(biāo)準(zhǔn)化病人考核,已經(jīng)結(jié)束了……下面公布最終結(jié)果……”
。