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這個(gè)醫(yī)生太厲害

第77章 這周墨,妖孽啊!

  第77章

  “來(lái)了,來(lái)了!”

  會(huì)議室,一群打分的醫(yī)生,紛紛興奮起來(lái)。

  “我去,牛主任真狠啊,這是連心電圖都不給做嗎?”

  “直接心臟驟停,這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”

  牛主任嘿笑:“我設(shè)置了4分鐘,超過(guò)4分鐘,病人就死,這場(chǎng)考核就失敗。”

  “牛主任,666~~~”

  “狼滅!!”

  “好了,讓我們期待一下,周墨怎么破這個(gè)困境!”

  ……

  周墨雖然吐槽,雖然感覺(jué)緊張情緒上不來(lái),

  但還是反應(yīng)很快,給病人做心肺復(fù)蘇,然后大喊來(lái)人,搶救。

  “病人心臟驟停了,快來(lái)人!”

  “腎上腺素4支,注射器……”

  樣子很足。

  然后一邊心臟按壓,一邊問(wèn)病人妻子。

  “你老公,平時(shí)有心臟病史嗎?”

  “沒(méi)有……”

  “高血壓,糖尿?。俊?p>  “也沒(méi)有……”

  “有沒(méi)有其他病史?”

  “有,甲亢,平時(shí)吃甲亢藥……”

  “甲亢?有甲亢!”

  周墨頓時(shí)一喜。

  “平時(shí)有吃藥嗎?規(guī)律嗎?”

  “以前規(guī)律,這段時(shí)間不規(guī)律……”

  “沒(méi)跑了,就是這個(gè)!”

  周墨大喜。

  答案找到了!

  甲亢,也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(反過(guò)來(lái)就是甲減,功能減退)。

  它會(huì)是釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。

  它會(huì)讓心臟心率加快,會(huì)損害心肌。

  叫甲亢心肌病。

  昨天遇到了高血壓合并慢性腎炎的病人之后,周墨就開(kāi)始留意了跟心臟病有關(guān)聯(lián)的那些病例。

  其中就有甲亢心肌病。

  不過(guò),

  有個(gè)問(wèn)題,甲亢心肌病,雖然嚴(yán)重的甲亢危象會(huì)導(dǎo)致心臟驟停,但一般是不會(huì)產(chǎn)生肌無(wú)力這種情況的。

  所以,暫時(shí)不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。

  所以,周墨考慮另外一個(gè)病。

  甲亢——引發(fā)饑餓——導(dǎo)致低鉀——低鉀血癥——甲亢周期性麻痹。

  甲亢周期性麻痹,是什么呢?

  通俗(不標(biāo)準(zhǔn))地說(shuō),就是甲狀腺激素過(guò)高,導(dǎo)致人體消耗太大,從而使人體的重要電解質(zhì)流失,例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動(dòng)的關(guān)鍵,低鉀血癥的時(shí)候肌肉會(huì)無(wú)力,甚至癱瘓。鉀離子大量流失,自然就會(huì)引起肌無(wú)力。

  跟病人的肌無(wú)力癥狀對(duì)應(yīng)上了。

  那為什么會(huì)心臟驟停?

  因?yàn)殁涬x子還是心臟電活動(dòng)的關(guān)鍵,低鉀血癥會(huì)引起嚴(yán)重心律失常,甚至心臟驟停。

  這正好對(duì)應(yīng)上了病人的心臟驟停。

  答案!

  呼之欲出??!

  甲亢+低鉀血癥!

  “護(hù)士,抽動(dòng)脈血,查血?dú)夥治觯?!?p>  周墨對(duì)空氣喊道。

  很快,仿佛游戲觸發(fā)了場(chǎng)景,妻子迅速掏出了一份報(bào)告。

  正是——血?dú)夥治鰣?bào)告!

  周墨忍住吐槽,結(jié)果血?dú)夥治鼋Y(jié)果一看:

  鉀離子:2.1(正常值3.5-5.5)。

  對(duì)應(yīng)上了!

  周墨對(duì)空氣大喊:“護(hù)士,麻煩拿氯化鉀(一種補(bǔ)鉀劑)過(guò)來(lái)……直接給他靜注……”

  氯化鉀,是一種常用的補(bǔ)鉀劑,一般是用來(lái)喝的,味道有點(diǎn)怪,最好加上飲料沖水口服。

  如果病人沒(méi)辦法口服,那就靜滴……

  如果靜滴不夠快,就推注……

  如果推注不夠快,就直接頸內(nèi)靜脈穿刺推注,從上腔靜脈一步到心臟……

  “算了,來(lái)不及了,直接給他頸內(nèi)靜脈推注!”

  “8毫克,稀釋10倍,微泵注入……”

  這時(shí)候,

  sp病人猛地坐了起來(lái)。

  “啊~~~我得救了……謝謝你,醫(yī)生!”

  “不用客氣!”

  周墨‘擦汗’,然后叮囑道:“以后你一定要規(guī)律吃甲亢藥啊,知道嗎?不然下次就沒(méi)命了。”

  病人連連點(diǎn)頭:“不敢了不敢了!”

  病人離開(kāi)。

  周墨回到桌位,輸入病歷。

  至此,

  考核結(jié)束。

  周墨回頭看向齊教授。

  ……

  會(huì)議室。

  “我去!真的找到病因了!”

  “厲害厲害!”

  “時(shí)間用了多少?”

  “32秒……”

  “牛逼!!”

  “這周墨,妖孽??!”

  “要是讓我來(lái),我估計(jì)都沒(méi)他那么快!”

  “不愧是三周王??!”

  “牛主任,你為什么要留4分鐘?你這是看不起我們?nèi)芡鯁???p>  牛主任也一臉苦笑。

  他約束了4分鐘,是覺(jué)得周墨能4分鐘解決這個(gè)病人,就算是合格。

  結(jié)果周墨竟然給了他一個(gè)驚喜!

  才32秒!

  簡(jiǎn)直離嗮大譜?。?p>  不過(guò)這也更讓他驚喜,說(shuō)明周墨這個(gè)學(xué)生確實(shí)非常優(yōu)秀!

  ……

  周墨向齊教授行禮致意,然后離開(kāi)了模擬診室,回到了醫(yī)學(xué)生的這個(gè)會(huì)議室。

  “怎么樣?”

  黃一明好奇問(wèn)道。

  周墨苦笑搖頭:“別說(shuō)了,我的病人比你們的奇葩多了……”

  然后詳細(xì)地跟他們說(shuō)了一遍。

  一眾醫(yī)學(xué)生聽(tīng)得目瞪狗呆。

  不但來(lái)個(gè)毫無(wú)相關(guān)的肌無(wú)力,還不給做心電圖,還直接來(lái)個(gè)心臟驟停,還約定了4分鐘……

  相比起來(lái),自己遇到的那些病例,簡(jiǎn)直就跟小學(xué)題目一樣簡(jiǎn)單!

  一向驕傲的王立龍,此時(shí)忍不住泄氣了。

  待遇,差太多了!

  他明白,周墨的題目難度是那些醫(yī)生故意設(shè)置的,也就是說(shuō)在那些醫(yī)生的眼中,周墨的水平比他們高好幾個(gè)檔次。

  而且王立龍復(fù)盤(pán)了一下,如果讓自己來(lái)面對(duì)周墨這個(gè)sp病人的話,恐怕有可能失??!

  畢竟4分鐘的診病時(shí)間,還要加上心肺復(fù)蘇、指揮護(hù)士,其實(shí)時(shí)間很短!

  “難道,死記硬背,真的有用?”

  “要不?我試試?”

  王立龍看著周墨,內(nèi)心想道。

  ……

  ……

  考試結(jié)束,

  此時(shí)已經(jīng)是16:34……

  已經(jīng)臨近下班了。

  8個(gè)醫(yī)學(xué)生心急火燎地回到心內(nèi)科,開(kāi)始忙活起管床病人。

  “怎么樣?考試如何?”

  “難不難?”

  沒(méi)有去的進(jìn)修醫(yī)生彰武、葉榮兩人,不由之主地看著周墨。

  忽略了其他人。

  周墨點(diǎn)頭:“還行,感覺(jué)挺難的?!?p>  彰武、葉榮兩人更加好奇了。

  不過(guò),眾人現(xiàn)在都要忙著干活,根本沒(méi)時(shí)間聊天。

  ……

  19:00……

  周墨忙完了兩個(gè)病人(X綜合征、高血壓合并慢性腎炎),準(zhǔn)備下班。

  “叮咚……”

  這時(shí)候,所有人的手機(jī),響起了聲音提示。

  “@全部醫(yī)學(xué)生……今天的標(biāo)準(zhǔn)化病人考核,已經(jīng)結(jié)束了……下面公布最終結(jié)果……”

  。

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