第60章 女病人的心超，避嫌……

　　問診開始！

　　因為病人李梅的病情，去了好幾家醫(yī)院都沒發(fā)現(xiàn)問題。

　　顯然是比較棘手的那種。

　　所以周墨的問診，極為詳細！

　　首先，前面說到過的3年間斷胸痛，發(fā)作頻繁，一月一兩次，逐漸增多，伴胸痛、氣短，于活動后明顯，訴休息30余分鐘后癥狀緩解。

　　“等等，活動后明顯？休息30余分鐘后癥狀緩解？”

　　周墨下意識道。

　　“對啊……”

　　“心梗？”

　　不外乎周墨這么想，因為心梗（心肌梗死）的典型特征就是心臟負荷（運動之類）+心絞痛+休息后恢復。

　　李梅搖頭：“不是心梗，這個我知道，以前醫(yī)生都排除掉了……”

　　久病成良醫(yī)，李梅也是不斷學習相關(guān)的知識，對心梗了如指掌。

　　周墨：“有吃硝酸甘油嗎？速效救心丸？”

　　李梅點頭：“吃了硝酸甘油，常備，每次出事我都吃，但是效果都不好。”

　　這樣子……

　　這下周墨確實可以大概率排除心梗。

　　因為硝酸甘油是心梗的經(jīng)典藥，沒效果那應(yīng)該是不對癥。

　　“這三年，有沒有覺得睡不好？吃不好？或者精神不太好，體重有沒有減輕或者加重？”

　　“沒有，一切都挺好的。”

　　“有沒有既往病史？什么高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術(shù)啊……總之，涉及到的，都可以跟我說，慢慢來，我要知道清楚一點……”

　　病人李梅很感激周墨這種細心詢問，她也非常配合地把自己的情況說出來。

　　詢問結(jié)果就是：既往體健，無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，無肝炎、傷寒、結(jié)核等傳染病史，無外傷史，無手術(shù)史，無輸血史，預防接種史不詳，無藥物食物花粉等過敏史……

　　“抽煙喝酒嗎？還有放射性物質(zhì)、有毒的物品接觸？”

　　“不抽煙不喝酒，其他的也沒有……”

　　“家族史呢？遺傳病什么的……”

　　“也沒有，我爸媽陳、余兩邊的親戚，都沒有這種情況……”

　　問了一遍，

　　病人李梅的回答，流利得讓人心疼。

　　久病成良醫(yī)。

　　接下來，周墨又問了一些問題，還是沒什么特別的發(fā)現(xiàn)。

　　“接下來，我給你做一下身體檢查，你配合一下……”

　　“好的好的……”

　　乖乖躺好。

　　無比配合，無比熟練。

　　周墨：“………………”

　　體格檢查，周墨也做的很詳細。

　　體溫：36.2℃

　　血壓142/101mmHg

　　身體健康程度良好，營養(yǎng)中等，神志清醒，言語流利，自主體位，無特殊面容，查體合作。

　　讓護士給病人做皮膚檢查，確認：全身皮膚粘膜:色澤正常，無皮疹，無皮下出血，無肝掌，無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結(jié)無腫大。

　　然后觀察病人外表：頭顱無畸形，眼瞼正常，結(jié)膜正常，鞏膜無黃染，角膜正常（省略……）

　　頸部：抵抗感無，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，甲狀腺正常（省略……）

　　心前區(qū)：膨隆無，雙側(cè)呼吸運動對稱（省略……）

　　肺部：叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕羅音

　　心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音，額外心音無，各瓣膜聽診可聞及雜音。

　　“？？？？？”

　　這一個位置，讓周墨產(chǎn)生了疑慮。

　　“心臟瓣膜病？”

　　繼續(xù)查體其他……

　　腹部：正常……

　　肝臟：正?！?p>　　腎區(qū)：正常……

　　杠門及外生器：正常（女護士拉簾子檢查）……

　　脊柱四肢外形：正?！?p>　　檢查完，

　　40分鐘已經(jīng)過去了。

　　因為檢查太詳細，所以很耗時間和經(jīng)歷。

　　這在門診是絕對做不到的。

　　另外，最近周墨看到了一個新聞，有個人做體檢，半個月前體檢沒問題，結(jié)果半個月后就檢查出了晚期癌癥。

　　為什么會出現(xiàn)這種‘大烏龍’？

　　一方面是體檢的時候醫(yī)生不認真，另外一方面也是因為體檢沒有問診這個階段，醫(yī)生不知道病人有發(fā)生過什么，導致漏診。

　　所以，不要盲目相信體檢。

　　……

　　“檢查完了？”

　　病人李梅一臉的疲憊。

　　顯然被這么詳細的檢查給累得不輕。

　　周墨點頭：“初步檢查完了！”

　　李梅：“啊？還只是初步？”

　　周墨：“放心，沒多少檢查了，等下我會給你做個心臟彩超……”

　　剛剛周墨聽診，感覺有雜音。

　　懷疑是心臟瓣膜有問題。

　　所以需要心臟彩超來具體看看。

　　病人李梅又累，但是又感激周墨對自己病情的認真對待，

　　“沒問題，聽醫(yī)生安排！”

　　周墨臉色嚴肅地說道：“做B超之前，我要跟你說一件事……因為做B超需要脫掉衣服……”

　　“??？脫衣服？”

　　病人李梅愣了一下，有點遲疑了。

　　“一定要脫衣服嗎？”

　　“也不是脫衣服，就是探頭必須要跟皮膚接觸，隔著衣服不行……”

　　“這……”

　　“如果你介意的話，也可以去下面的B超室做，不過要排期，可能要幾天……”

　　“等幾天啊……”

　　“當然，B超室也是有男醫(yī)生……”

　　“………………”

　　病人李梅看了看周墨的帥臉，想了想，自己都43歲了，有什么好介意的？

　　周墨這時候又加了一句：“其實你不要有什么心理負擔，醫(yī)生眼里不分男女病人，而且等下還會有女護士在場……”

　　為什么要有女護士的在場？

　　這是醫(yī)院的規(guī)定。

　　免得到時候惹出什么是非了，有理說不清。

　?。ㄍ饨绾芏嗳藭D科男醫(yī)生有偏見，但除了少數(shù)的變態(tài)lsp，其他婦產(chǎn)科醫(yī)生估計都很麻木……）

　　經(jīng)過一番解說，病人李梅總算放下心理負擔。

　　“來吧……”

　　真·躺平！

　　5分鐘后，

　　床邊彩超機的被周墨，推進了病房。

　　很快，女護士也來了。

　　拉上簾子，將病床圍了起來。

　　正當周墨戴好手套，調(diào)整參數(shù)，給探頭涂上耦合劑的時候。

　　“周墨，聽說你要給病人做心超，我能學習嗎？”

　　王立龍的聲音傳了進來。

　　一邊說，還一邊拉簾子，準備進來。

　　病人李梅頓時臉色一變。

　　女護士張姐當場大怒，直接毫不留情大罵：

　　“你想干什么！”

　　“出去！”

　　“這是女病人，你一個大男人跑進來干什么？”

　　王立龍拉簾子的手，頓時一滯。

　　臉色窘紅。

　　然后灰溜溜跑了。

　　原本，他是想偷師來著……

　　。