第56章 哇,你會(huì)床邊B超?
周墨和黃一明,開(kāi)始按照心肺復(fù)蘇流程,給這個(gè)暈倒的年輕人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
周墨按壓,
黃一明開(kāi)通氣道,人工呼吸。
這時(shí)候,服務(wù)員也跑了過(guò)來(lái)。
周墨一邊重重按下,讓病人的胸膛狠狠的往下縮了好幾公分,一邊對(duì)服務(wù)員說(shuō)道:
“你們這里有沒(méi)有簡(jiǎn)易的除顫儀?”
除顫儀,目前廣州的所有地鐵都已經(jīng)配備。
但是,
很多人看電視上有人心臟驟停用除顫儀器馬上就能恢復(fù)過(guò)來(lái),還以為心臟驟停,可以用除顫來(lái)恢復(fù)病人?
其實(shí)是錯(cuò)誤的。
除顫儀只適合室顫而心臟驟停的病人。
眼前這個(gè)年輕病人,周墨還分不清到底是室顫驟停,還是沒(méi)有室顫,不過(guò)除顫儀可以判斷是否有室顫。
服務(wù)員快速搖頭:“沒(méi)有除顫儀……”
周墨不再問(wèn),繼續(xù)心肺復(fù)蘇。
此時(shí),
已經(jīng)過(guò)了2分鐘,病人還沒(méi)有心臟復(fù)跳的跡象。
5分鐘……
7分鐘……
周墨按壓額頭已經(jīng)冒汗了。
但是不能放手,一旦放手,病人的血液沒(méi)辦法循環(huán),就沒(méi)辦法進(jìn)入腦部,到時(shí)候大腦就會(huì)缺氧而死亡。
沒(méi)多久,
嗶啵嗶啵~~~~
醫(yī)院的救護(hù)車(chē)來(lái)了。
急診的醫(yī)生護(hù)士提著藥箱等東西飛奔了進(jìn)來(lái)。
“病人在哪?”
“那里!!”
周墨看到急診醫(yī)生,大喊道:“帶了腎上腺素嗎?”
急診醫(yī)生:“帶了!”
周墨:“快準(zhǔn)備,已經(jīng)7分鐘了……”
護(hù)士飛速放下藥箱,拿出腎上腺素和注射器。
嘣!
掰斷!
然后抽液!
靜注!
時(shí)間就是生命!
怎么快,怎么來(lái)!
靜脈注射!
醫(yī)生那邊,飛速給病人做氣管插管,然后弄上氣囊。
按壓通氣。
此時(shí),病人的心跳停止已經(jīng)快到9分鐘。
現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)了黃金搶救時(shí)間。
不過(guò)周墨還在堅(jiān)持搶救!
堅(jiān)持,不放棄!
3分鐘后,再次一劑腎上腺素!
到了第12分鐘的時(shí)候……
“有心跳了!”
黃一明驚喜的喊道。
然后,血壓計(jì)那邊,也顯示出了血壓。
“血壓70/45!”
呼!
周墨、黃一明,急診醫(yī)生等人,也長(zhǎng)舒了一口氣。
周墨嚴(yán)肅地說(shuō)道:“快,送急診科……一定是有什么問(wèn)題……導(dǎo)致突然驟?!?p> ……
8分鐘后,
急診科。
年輕病人躺在病床上,現(xiàn)在他已經(jīng)醒了過(guò)來(lái)。
不過(guò)身體還處于極度虛弱中。
周墨、黃一明也沒(méi)心思吃飯,干脆跟了過(guò)來(lái)。
這種增加經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì),周墨、黃一明都不會(huì)放過(guò)。
但很快,
兩項(xiàng)最簡(jiǎn)單的檢查,結(jié)果出來(lái)了。
心電圖:不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯……
X線檢查:右房、右室增大……
不是心梗,
但更深的原因,急診醫(yī)生就找不到了。
這時(shí)候,
周墨突然靈機(jī)一動(dòng)。
“急診有床邊彩超嗎?”
急診醫(yī)生:“有……但是現(xiàn)在是晚上,沒(méi)有會(huì)用的醫(yī)生值班……”
周墨:“我會(huì)用!”
“我去,墨哥,你什么時(shí)候?qū)W會(huì)床邊彩超?”黃一明驚呆。
“你會(huì)用?”急診醫(yī)生愣了一下。
“對(duì)了,你們兩人,是哪個(gè)醫(yī)院的?!边@時(shí)候,急診醫(yī)生才打量起周墨、黃一明。
黃一明:“我們是本院的……”
噗~~~
急診醫(yī)生懵了。
本院地?
周墨:“對(duì),我們是本院的,心內(nèi)科!”
急診醫(yī)生驚呆:“心內(nèi)科的?這么巧?”
如果心內(nèi)科,會(huì)彩超,也不是不可能。的
急診醫(yī)生看著在周墨:“你會(huì)床邊彩超對(duì)吧?”
周墨點(diǎn)頭:“會(huì)?!?p> 急診醫(yī)生大喜:“好!”
很快,
床邊B超被推到了搶救室。
周墨熟練地開(kāi)機(jī),調(diào)參數(shù),然后耦合劑……
給病人開(kāi)始探測(cè)。
首先自然是心臟問(wèn)題。
右心房、右心室增大,這個(gè)X線檢查已經(jīng)確定了。
但是,為什么會(huì)右心房、右心室增大?
一般的原因是血液太多,撐大了右心房、右心室。
那么,血液為什么會(huì)太多?
要么輸出不夠,要么輸入太多,要么……
針對(duì)這三個(gè)問(wèn)題,周墨用B超探頭,對(duì)不斷病人的右心房右心室不斷切面查找。
連番操作……
不斷在B超機(jī)上的按鈕按按按……
很熟練。
旁邊的黃一明,看得一臉懵逼。
我去,墨哥竟然真的會(huì)用
B……B……B……B……超機(jī)!
他和他的小伙伴,驚呆了!
黃一明知道這幾天周墨一直看B超的相關(guān)論文,操作手冊(cè),還有跟著B(niǎo)超老師四處看病。
他覺(jué)得周墨是無(wú)用功。
結(jié)果……
就這樣學(xué)會(huì)了?
不可能!這絕對(duì)不可能!
懷疑人生!
“找到了!”
這時(shí),周墨突然聲音高了一度。
急診醫(yī)生:“怎么了?”
周墨指著屏幕:“你看這里……這里按道理應(yīng)該是左心房左心室跟右心房右心室的隔斷位置,但是現(xiàn)在卻出現(xiàn)了一個(gè)缺口……”
急診醫(yī)生:“………………”
黃一明:“………………”
不好意思,
我看不出!
屏幕上,就是一片黑白+彩色的奇奇怪怪的東西。
我完全看不出是什么鬼東西!
周墨指著其中一點(diǎn):“你們看這里,這不是有個(gè)空缺的東西嗎?”
急診醫(yī)生:“………………”
黃一明:“………………”
恕我眼拙??!
不對(duì),恕我狗眼,看不出來(lái)!
隔行如隔山,不知道的還真的就看不出來(lái)。
周墨:“………………”
呵,凡人!
手指在操作臺(tái)上按了兩個(gè)按鈕,
測(cè)量……
5mm……
“空缺的地方,有13mm那么長(zhǎng)……確認(rèn)了,是房缺!”
急診醫(yī)生:“房間隔缺損??”
黃一明:“房缺?”
愣住了。
周墨則皺起眉頭。
13mm,這長(zhǎng)度有點(diǎn)長(zhǎng)??!
「房間隔缺損」:簡(jiǎn)稱(chēng)‘房缺’,為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,致左、右心房之間遺留孔隙。
這種病在幼兒身上比較常見(jiàn),成年人也偶有繼發(fā)性的房間隔缺損。
房缺會(huì)有什么后果?
自然就是左心在泵血到大動(dòng)脈的時(shí)候,血液會(huì)會(huì)因?yàn)楦邏憾盗鞯接倚摹?p> 導(dǎo)致心臟向全身泵血的效率大大降低。
后果就是:血壓低、缺氧、心衰、肺水腫……等等……
而心臟驟停,也是其中之一的嚴(yán)重后果。
……
“那接下來(lái),怎么辦?”
急診醫(yī)生看向周墨。
既然知道了是房缺,他對(duì)這個(gè)雖然知道,但是心內(nèi)科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在這里(主要是會(huì)床邊彩超,讓急診醫(yī)生誤會(huì)周墨是個(gè)高手)。
所以,他還是想聽(tīng)一下周墨的意見(jiàn)。
。
紅色聽(tīng)診器
來(lái)晚了,本來(lái)是12點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)發(fā)的……