第十二章 邢周和周巖安的？？？？！
邢周和周巖安用腳踩開手術(shù)室門的感應(yīng)器，仿若兩個(gè)不太虔誠的朝圣者一樣，雙手只敢舉在胸前，魚貫而入。
巡回護(hù)士則是立刻上前來打開了已經(jīng)消好毒的手術(shù)服外包裝，只留下了屬于無菌區(qū)的最內(nèi)層，讓邢周打開了。
周巖安則是走到了洗手護(hù)士那里，拿來了消毒的彎盤，彎盤里堆放了五塊無菌紗布，右手再接過卵圓鉗。然后走近手術(shù)臺(tái)右側(cè)距離臺(tái)面約六十公分的地方，說：“小方，你等下來抬一下腿，記得要帶點(diǎn)牽引?！?p> “你先戴外科手套，然后再拿塊鹽水棉墊，知道大概怎么牽引吧？”
方閑立刻點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“周師兄，我之前也有在骨四科實(shí)習(xí)過。大概知道怎么抬腿。”
吉大附屬第一醫(yī)院的骨四科是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)和骨病科的融合科室，也要接觸到抬腿消毒方面，周巖安也就不擔(dān)心了。
骨科的消毒，特別是下肢的消毒，與其他科室是不一樣的，其他科室的消毒，只需要讓病人平躺著或者趴著的固定體位即可。但是骨科的上肢或者下肢都屬于可移動(dòng)的類圓柱形。
要保證消毒區(qū)域的絕對無菌，就必須要把患肢離開手術(shù)臺(tái)面，完成三百六十度的無盲區(qū)消毒，所以至少需要兩個(gè)人才能完成。而下肢的消毒，也要先從腳掌開始，然后助手?jǐn)Q著腳趾，再消毒腳后跟和足踝。
再由助手從后跟帶牽引或不牽引的托住腳踝，這是骨科預(yù)備醫(yī)師必由之路，也是骨科肌肉男訓(xùn)練的第一步。
方閑現(xiàn)在要擔(dān)任的，就是這個(gè)抬腿的任務(wù)。這也是每個(gè)骨科醫(yī)師都要走的路。
方閑戴好無菌手套后，先走到了手術(shù)室閱片器的光面板前，仔細(xì)地看了一下右小腿的正側(cè)位平片。正側(cè)位平片可以幫助術(shù)者大概評估骨折的骨折線以及移位的程度。
若是在昨天之前，方閑肯定不會(huì)蛋疼地來到這里，因?yàn)榫退憬o他看了，他也基本看不懂。
但現(xiàn)在方閑有四肢長骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（中級）：（少數(shù)主治醫(yī)師、資深主治醫(yī)師及一般副主任醫(yī)師及副教授適用）！
這種手術(shù)，方閑都能做，再進(jìn)行閱片的話，自然是不難了。而且，在仔細(xì)地閱過平片之后，方閑的腦子里，就自動(dòng)地知道了，等會(huì)該如何牽引，才能夠讓骨折的移位不再度向更遠(yuǎn)的方向偏倚，甚至如何牽引才能夠讓骨折的移位對上……
邢周也是看到了方閑去看片子，但也沒多想，方閑這樣的實(shí)習(xí)生，能夠把骨折的部位看出來，就了不起了，而看有移位的骨折，一個(gè)普通的老百姓都能看得懂。
薛勤也跟在了方閑的旁邊，然后掃了一眼片子，就不去看了，只是挖苦方閑道：“你看這么久干嘛？好像你就真能看得懂似的?！?p> 之前方閑連骨筋膜室綜合征都看不太明白，差點(diǎn)就錯(cuò)過了，薛勤就不相信方閑能看懂。他就是要多多打擊方閑，最好把他打擊得沒自信了，才能夠答應(yīng)自己的請求，祈求自己去對他進(jìn)行教學(xué)。
方閑轉(zhuǎn)身，看了薛勤老頭一眼，心里默默地回說：“看不懂看得懂和你什么關(guān)系?。靠床欢乙惨?，這樣才能學(xué)習(xí)，你看得懂又有什么用？你又做不了手術(shù)?！?p> 薛勤雖然是很厲害，但是他又不是自己的帶教老師，還總是把自己帶偏，方閑并不和他太過客氣。
你厲害歸厲害，又不對我教學(xué)，我沒那么必要對你恭恭敬敬的。
方閑再來到手術(shù)臺(tái)前面的時(shí)候，周巖安已經(jīng)把腳掌、腳背和腳趾縫都給消毒好了，然后再到那里喊巡回護(hù)士再加一包紗布，加絡(luò)合碘。
因?yàn)楣强频南?，至少有三個(gè)部位的消毒，而每片紗布最多只能用一次，所以，需要消耗的紗布，比其他科室也要多得多的。每個(gè)地方至少消毒三遍，少了九片紗布，骨科的大部分手術(shù)都做不了。
方閑就拿起了洗手護(hù)士給他準(zhǔn)備的兩塊紗布和一塊鹽水墊，方閑先用紗布捏住了腳指頭，然后把整個(gè)腿，通過腳指頭作為受力點(diǎn)，給擰起了。
病人是麻醉的狀態(tài)，完全無法配合，也可以想象一下，通過腳指頭把整條腿擰起需要多大的力氣，而且還要至少維持三分鐘時(shí)間。
看到方閑開始維持力量，邢周就立刻催促周巖安：“搞快點(diǎn)，這個(gè)病人的體量不輕，小方那邊要累死去?！?p> 周巖安立刻跑回來，然后開始對腳踝處也進(jìn)行消毒了。
三遍之后，方閑便用鹽水墊包住了病人的腳踝，接著左手往腳踝處一托。
頓時(shí)，患者的骨折處因?yàn)楣钦劢说闹亓?，骨折遠(yuǎn)端方閑手托處的支撐點(diǎn)兩方力量作用下，開始呈現(xiàn)出往下方的反折！
骨折了嘛，沒有了骨質(zhì)的延續(xù)，出現(xiàn)下肢反折再正常不過了。
但是，方閑在把左手換成了右手之后，立刻稍稍帶了點(diǎn)牽引的力氣后，反折處就立刻消失了一小半。
邢周繼續(xù)催促，“周巖安，不要耽擱時(shí)間，搞快點(diǎn)，搞快點(diǎn)。”
薛勤則是無所事事地圍繞著手術(shù)臺(tái)，左瞅瞅右瞅瞅，然后指指點(diǎn)點(diǎn)：“這里消毒還留白了，大腿后方的絡(luò)合碘不夠多，證明消毒的過程中，開始的時(shí)候用力太猛，把紗布里面的絡(luò)合碘都給擠掉了?！?p> “只能說不夠細(xì)致?！?p> 方閑瞪著薛勤老頭，心里罵道：嘿，就你話癆是吧？現(xiàn)在手術(shù)都還沒開始呢？
一邊想著，方閑又想起了平片中示位的骨折移位，偏內(nèi)側(cè)和后方移位，骨折的骨折線屬于線性骨折，而且骨折線橫過骨的走形，與長骨橫軸的夾角偏小，在骨折的AO分類里面，應(yīng)該是A3型骨折。
脛骨干骨折有簡單、楔形和復(fù)雜分成了ABC三型。A3型是簡單骨折中，骨折線比較平，但又不屬于螺旋形骨折的亞型。
之所以要弄清楚骨折的分型，是有助于復(fù)位的。
方閑先用加大了牽引的力量，使得骨折的近端和遠(yuǎn)端分離之后，再重復(fù)了一下剛剛在平片上所看到的移位，是向后，向內(nèi)移位。而自己現(xiàn)在右手所抓持的著力點(diǎn)是在足后跟，屬于脛骨的遠(yuǎn)端。
在足夠牽引的情況下！
方閑輕輕地把自己的右手帶動(dòng)著足踝及骨折遠(yuǎn)端加了外旋的力量，然后稍稍用力。
頓時(shí)，只聽得咔嚓的清脆一聲。
把正在消毒的周巖安都給嚇到了，手上松了力氣，卵圓鉗夾持的紗布，當(dāng)時(shí)就掉在了手術(shù)臺(tái)的桌面上。而后雙眼瞪大瞪圓地看著病人的右下肢！
直了！
沒有骨折在牽引的情況下，該有的反折現(xiàn)象了。
??？？？？
當(dāng)時(shí)，好多小問號(hào)直接就找到了周巖安，他整個(gè)人也茫然了。
邢周還在遠(yuǎn)處清理手術(shù)器械，聽到這一聲之后，也還是稍稍有點(diǎn)兒嚇到，不過還是轉(zhuǎn)頭過來，一邊解釋一邊說：“骨折之后在做牽引的情況下，骨折斷端會(huì)有觸碰，這是非常非常正常的現(xiàn)象。不用去管，只要?！?p> 可話說到了一半的時(shí)候，當(dāng)時(shí)就停了，狠狠地眨了眨眼睛，似乎不敢相信自己剛剛看到的一幕。
？？？？
這個(gè)病人的腿？
方閑仍然鎮(zhèn)定自若，還假裝什么都不知道的偏了偏頭，一臉的無辜。
方閑同時(shí)還聽到了薛勤老頭的吐槽：“嘿，還真被你小子誤打誤撞地復(fù)位上去了，這下子，玩笑可不小哦，給那邢周小子出難題了。”
薛勤的吐槽還沒完，就聽到邢周有些僵硬地道：“巡回，套無菌C臂套，我們照一下！”