第12章 真實(shí)病因！

　　“急性腎上腺皮質(zhì)功能不全一例，病人出現(xiàn)腸胃紊亂，循環(huán)虛脫現(xiàn)狀，人現(xiàn)在已經(jīng)休克，需要醫(yī)生……”

　　看著又一例久久沒(méi)有人回應(yīng)的病歷，賈帥覺(jué)得自己的機(jī)會(huì)來(lái)了。

　　不過(guò)，他想再等一等，等到像之前莫心寒那樣，等主任開(kāi)腔了再出手。

　　果然，沒(méi)一會(huì)，王澤平淡中帶著一絲遺憾地發(fā)出了消息：

　　“這個(gè)病人，移送給腎臟科吧……”

　　消息才剛發(fā)出，就見(jiàn)賈帥以迅雷不及掩耳之勢(shì)跟了一則消息：

　　“這個(gè)病人，讓我去看看！”

　　當(dāng)王澤看到這個(gè)消息的時(shí)候先是一愣，感覺(jué)極為眼熟，像極了之前莫心寒說(shuō)得話。

　　仔細(xì)一想，不對(duì)勁啊，那個(gè)家伙不是去處理橫紋肌溶解癥的患者了嗎？

　　再一看，這才發(fā)現(xiàn)，是那個(gè)名叫賈帥的年輕人。

　　這個(gè)年輕人，他知道，跟莫心寒等人同批次進(jìn)的醫(yī)院，不過(guò)醫(yī)學(xué)天賦上稍差了一些，考核主治醫(yī)師的時(shí)候，沒(méi)通過(guò)。

　　但是，這個(gè)人政治覺(jué)悟不錯(cuò)，他的每一次會(huì)議，都響應(yīng)積極，是個(gè)好小伙。

　　難道，這個(gè)年輕人，也被某個(gè)醫(yī)學(xué)大佬看上了，然后私底下傳授了醫(yī)術(shù)？！

　　這樣想著，王澤回復(fù)了一句：“行，那就讓賈醫(yī)生去看看！”

　　看到這樣的回復(fù)，賈帥嘴角微微上揚(yáng)，露出了一絲得意的笑容。

　　他不知道，在他前往急診室的時(shí)候，王澤覺(jué)得不放心，也跟著離開(kāi)了主任辦公室，打算前往一線查看情況。

　　……

　　搶救室內(nèi)，莫心寒如果知道賈帥的一番操作后，肯定會(huì)罵一句傻批。

　　他敢接手沒(méi)人敢接的病人，那純粹是因?yàn)樗邢到y(tǒng)，而且還意外獲得了專屬病人家屬的大量能量值。

　　花費(fèi)了250點(diǎn)能量?jī)稉Q了高級(jí)橫紋肌溶解癥急救處置，又花了500能量值兌換了高級(jí)筋腔膜切開(kāi)解壓術(shù)。

　　此刻，他對(duì)于病人的狀況，已經(jīng)胸有成竹，知道了如何處置的辦法。

　　“莫醫(yī)生，快，病人舌頭后墜，呼吸不順暢了……”

　　才一進(jìn)門，就有護(hù)士緊急呼喚了起來(lái)。

　　見(jiàn)狀，莫心寒當(dāng)機(jī)立斷，迅速判斷出情況，發(fā)出了指令：“放置口咽通氣管，給予吸氧……”

　　才剛將這一情況處置完畢，就有護(hù)士緊接著焦急道：“病人瞳孔開(kāi)始擴(kuò)散，血壓降低，額頭溫度極高……”

　　“要不送給腎臟科吧？！”

　　護(hù)士的冷靜與否，其實(shí)都由醫(yī)生來(lái)決定。

　　一方面，急診科的護(hù)士因?yàn)獒t(yī)生們不擅長(zhǎng)處置腎臟科病人，導(dǎo)致實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)較少。

　　另一方面，莫心寒太年輕了，還只是一個(gè)主治醫(yī)師，讓在場(chǎng)的護(hù)士都有些發(fā)怵，擔(dān)心他的不當(dāng)處置最終引發(fā)醫(yī)療事故。

　　誰(shuí)知道，莫心寒依舊保持著冷靜，語(yǔ)氣穩(wěn)如泰山一般，道：“頭部保持平臥側(cè)位，繼續(xù)補(bǔ)液，300ml葡萄糖，添加甘露醇……”

　　“額頭處用物理降溫，去個(gè)人，換個(gè)尿袋去做尿檢、血常規(guī)……”

　　雖然系統(tǒng)給出的救治醫(yī)術(shù)是筋膜腔切開(kāi)減壓術(shù)，并且他已經(jīng)兌換了，但他還是需要通過(guò)檢查確定詳細(xì)情況才能動(dòng)手。

　　莫心寒頓了一下，又道：“去個(gè)人跟腎臟科溝通一下，借他們的血液透析室用一下，待會(huì)要對(duì)病人進(jìn)行血液凈化！”

　　正常的橫紋肌溶解病人，基本上就是補(bǔ)液、遠(yuǎn)離疾病誘因、穩(wěn)定生命體征以及血液凈化等操作。

　　但現(xiàn)在，系統(tǒng)給他的救治醫(yī)術(shù)中包括了筋膜腔切開(kāi)解壓術(shù)，這就說(shuō)明病人不單單是普通的橫紋肌溶解癥。

　　不過(guò)，現(xiàn)在還是要按照順序依次治療才行。

　　隨著莫心寒沉穩(wěn)的聲音，周圍的護(hù)士們也都冷靜了下來(lái)，井井有條地執(zhí)行著他的指令。

　　沒(méi)一會(huì)，尿檢和血常規(guī)結(jié)果送了過(guò)來(lái)。

　　“尿檢：顯示隱血陽(yáng)性而尿沉渣顯微鏡檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞?！?p>　　“肌氨酸激酶測(cè)定值5000U/L……”

　　“乳酸脫氫酶和谷氨酰-草氨乙酸轉(zhuǎn)移酶水平非特異性升高……”

　　“血鉀指數(shù)極高……”

　　肌氨酸激酶正常人的數(shù)值一般都在200U/L以下，而血鉀極高說(shuō)明細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始遭到了破壞，鉀離子已經(jīng)被釋放到了血液中，情況果然比預(yù)想的要嚴(yán)重。

　　“檢查病人身體是否有傷口，現(xiàn)在不只是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)引發(fā)的橫紋肌溶解癥……”

　　其他護(hù)士聞言一驚，連忙開(kāi)始翻動(dòng)病人，仔細(xì)查看情況。

　　很快，一名護(hù)士在查看到病人的手臂時(shí)，大叫了起來(lái)：“醫(yī)生，這里有一處淤青，病人前臂有腫脹情況……”

　　她有些驚訝，莫心寒是怎么知道病人還有其他外傷的？！

　　莫心寒卻是沒(méi)有解釋什么，迅速檢查病人的前臂，心中差不多明白怎么回事了。

　　這處傷可能是病人昨天在遭受粉絲毆打的過(guò)程中，用手臂護(hù)頭造成的。

　　當(dāng)時(shí)可能只是肌肉受損，并沒(méi)有什么大礙，正常情況下應(yīng)該過(guò)段時(shí)間就能自愈。

　　但問(wèn)題就在于，這名病人在受傷的情況下，不以為意，反倒跑去瘋狂健身三小時(shí)。

　　眾人以為是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解癥，其實(shí)是表面原因，真實(shí)原因應(yīng)該是手臂外傷外加劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。

　　“繼續(xù)檢查，看有沒(méi)有其他外傷，另外，去個(gè)人找一套筋膜室壓測(cè)定裝置過(guò)來(lái)……”

　　很快，在場(chǎng)的護(hù)士就將病人的身體看了一個(gè)遍，確定了只有一處明顯有腫脹的外傷后。

　　到了這一步，莫心寒基本上確定了病因以及現(xiàn)在需要處置的辦法。

　　首先是通過(guò)血液凈化，通過(guò)體外循環(huán)方式清楚病人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、異常血漿成分以及有毒物，以糾正機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂。

　　緊接著，使用筋膜腔切開(kāi)解壓術(shù)，降低筋膜間室內(nèi)壓力，解除誘因持續(xù)刺激。

　　最后，通過(guò)將水電解質(zhì)紊亂糾正、酸堿平衡等方式徹底解除病癥，恢復(fù)病人體態(tài)。

　　其中最難的反倒是中間那一項(xiàng)，這也是為什么系統(tǒng)會(huì)在兌換列表中有著筋膜腔切開(kāi)解壓術(shù)這一醫(yī)術(shù)的原因。

　　“走，先送病人去做血液凈化，另外去預(yù)約一間手術(shù)室，我要做筋膜腔切開(kāi)解壓術(shù)！”