29.咱們院的年輕人還是很不錯的
一般情況下,心肺復蘇半小時無效,就可以宣告病人死亡。
可是,誰都不忍心停下,只要繼續(xù)按下去,孩子就還有希望。
“醫(yī)生!醫(yī)生救救我女兒!”
“她才十七歲!她只想活命!她有什么錯!”
十七歲??!正是女孩子一生中最美好的年紀,穿著JK小裙子走在街上,路人都得感嘆一句青春靚麗。
小蕓的母親哭得幾近癱軟,女兒努力學習,成績一直是年級前列,乖巧懂事,幫家里做家務,他們夫妻吵架時,都是女兒出來勸,這么優(yōu)秀的女孩子,到底做錯了什么?
尚易正好趕到。
喲,心肺復蘇?
轉身回來的尚易大概明白了,應該是急癥,心臟方面出了問題,要做一個超長心肺復蘇救命,但大晚上的,醫(yī)院人手不夠。
他立馬接手了心肺復蘇,穩(wěn)定快速,邊按邊數(shù)數(shù)來控制節(jié)奏。
“1...3...5....”
“誒....你.....”
見著突然有人上手,數(shù)數(shù)都數(shù)不明白,護士上前來阻攔,但話說到一半,發(fā)現(xiàn)尚易手法嫻熟。
阻攔直接變成了輔助,哭得眼淚流的小護士,跟上尚易的節(jié)奏,配合著給病人提供呼吸支持。
各個醫(yī)學院畢業(yè)標準,對心臟復蘇都是有要求的,有的甚至要求起碼做成十例。
后來因為病例難找,才漸漸放寬松。
尚易當時軍醫(yī)大畢業(yè)的時候,也沒做過幾例,沒啥上手機會。
不過分配到雪區(qū)后,邊防戰(zhàn)士們易發(fā)高原性心臟病,給他了大量實踐機會。
他這一手高質量的心肺復蘇,就是邊區(qū)戰(zhàn)士最信賴的后勤保障。
4院的老醫(yī)生們,倒也沒覺得有什么不對勁的地方。
除了數(shù)數(shù)不對勁,這手法,這力度,這節(jié)奏,肯定是專業(yè)醫(yī)生。
應該是來上夜班的,正巧趕上了。
4醫(yī)院雖說不如1、2、3、5院,但規(guī)模還是不相上下的,醫(yī)生數(shù)量很多,幾個年輕新來的醫(yī)生,顯得不那么熟悉,很正常。
時間一分一秒的過去,人們無比緊張。
超長心肺復蘇,不僅要看急救技術,還得搏一搏運氣。
就算成功恢復血液自主循環(huán),依然有植物人的風險,能活著出院的案例,十不存一。
即使如此,依然要嘗試。
“除顫?!?p> 尚易熟練的拿起了除顫儀。
重新完成一次除顫后,繼續(xù)進行胸外按壓。
“我們醫(yī)院有這么厲害的新人嗎?”
心內科的老醫(yī)生震驚于尚易此時沉穩(wěn)冷靜,回憶了一下,搖搖頭,上了年紀,真記不得臉。
不過...不錯,真的很不錯。
在他的經(jīng)歷里,面對如此危機的情況,人人緊張,只有木可文教授能淡定自如,木教授可是世界級的,而這個年輕醫(yī)生,看起來從業(yè)不超過五年。
“4院未來還是很光明的....”
老醫(yī)生在4醫(yī)院干了一輩子,都把醫(yī)院當成家了,自然希望家變得更好。
“心律恢復了?!?p> “哥..哥哥....”小蕓朦朦朧朧的醒了會兒,看見陽光俊朗的尚易,知道是在搶救,下意識喊了聲,想道謝。
一邊的小護士看著小女孩有氣無力還掙扎著說話的模樣,眼淚都出來了。
“后續(xù)手術?!?p> 尚易一聲喊,將所有人從悲春傷秋中拉了回來。
心內科的醫(yī)生們,圍成一團,開始考慮將病人轉移去做介入。
小蕓的媽媽,也被叫了過去。
“因為搶救及時,自主心律已經(jīng)恢復,但是問題還在,接下來我們建議采用主動脈內球囊反搏手術(IABP)……”
醫(yī)生們用不高不低的聲音交談安撫著,語氣輕柔。
小蕓媽媽同意了,女兒住院的時候,她在補充爆發(fā)性心肌炎相關知識,知道這個病發(fā)展迅速,死亡率極高,早期不及時處理,后果嚴重,現(xiàn)在已經(jīng)停博過一次,肯定得盡早手術。
“要做IABP嗎?”
長時間心肺復蘇,讓尚易雙臂有些發(fā)軟,稍微打開系統(tǒng)看了看。
系統(tǒng)除了痛感共通,醫(yī)療科學研究,還有制定最佳治療方案的功能,雖說一直沒怎么用。
“針對這個病例,IABP+ECMO,有概率存活?!?p> 果然,這種常見病癥醫(yī)生們早就熟門熟路,判斷很準確,遇上稀有病例或者患者有特殊要求的時候,這項功能才有發(fā)揮余地。
“你,一助XXX,二助XX,那個,你也來給我當助手,緊急為患者置入主動脈球囊反搏。?!?p> 心內科老醫(yī)生直接點了尚易的名,剛準備走人的尚易又轉了回來。
不過他沒想太多,這個點,醫(yī)院缺人,大家都做了長時間心肺復蘇,體力沒回復過來,而主動脈球囊反搏,又是4級手術,難度較大,需要更多助手。
這時候也不管喜不喜歡當助手,人命關天的大事兒。
小蕓被推入手術室。
尚易換上手術服手術帽,更沒人覺得不對勁了,衣帽一套,嚴嚴實實,除了江寧寧那種能看腿識人,大家都長得一樣。
手術很成功,但效果不好。
大劑量藥物聯(lián)合IABP輔助,小女孩的血壓仍然只能維持在75/45mmHg左右的較低水平。
“感覺要挺不住了啊.....”
老醫(yī)生身子都佝僂了一些,盡最大努力,還是沒能從閻王爺手里撈人。
“還有ECMO,上ECMO!”
尚易突然開口,這不還有ECMO沒試過嗎?
“對,還有ECMO!”
老醫(yī)生眼前一亮,剛才還想起木教授,怎么把這茬給忘了呢?!ECMO就是木教授最開始推廣的!
ECMO,俗稱人工心肺,可以替代肺進行氣體交換,也可以替代心臟泵血功能,從而實現(xiàn)對機體循環(huán)的輔助。
不能猶豫!
老醫(yī)生拍板決定,緊急啟動ECMO支持治療,全力以赴為患者保住生的希望。
問題來了。
“ECMO,在ICU?”
老醫(yī)生有些迷糊,他這種舊時代野蠻生長的醫(yī)生,ECMO技術是接觸了點,但ECMO屬于高尖端設備,國內醫(yī)院存量少,開機費維持費都極為昂貴,一年到頭也不一定有幾個人舍得用,4醫(yī)院是有一臺,但他壓根沒留心具體放在哪兒。
“在急診?!?p> 尚易再度開口,都說了,中心醫(yī)院和4醫(yī)院是一個后媽生的,醫(yī)療設備也一樣,一臺ECMO,都放在急診。
“哦。”
老醫(yī)生趕緊讓人去拿,心想原來這是急診科的醫(yī)生,難怪印象不深。