10.完美的手術
內囊摘除術后接外囊內翻縫合術,是可行的,但現在內囊摘除術后,更傾向于不內翻縫合,而是反其道而行,敞開外囊形成外囊大揭蓋并充分引流。
一則是外囊大揭蓋技術更先進,二則是外囊內翻縫合有諸多后遺癥,縫合后形成的殘腔容易出現腔內積液、積氣,并發(fā)腔內感染、支氣管胸膜泄露等。
總之,主要就是術后并發(fā)癥太多,所以,內翻縫合后必須在術腔內放置引流管,以便術后通過觀察引流液情況以判斷殘腔有無膽汁瘺及感染。
這也是對患者的負責。
但有例外。
引流管本身就是一個感染因素,如果技術特別高超的醫(yī)生,在做完內翻縫合之后,不需要引流管,這對患者的恢復更好,也能防止引流管引發(fā)的感染。
那些業(yè)界大拿,也都以不放置引流管為榮耀,這本身就是一種認可。
“有這種技術,難怪敢做內翻縫合?!?p> “不過尚醫(yī)生為什么要放置引流管?”
認真學習著的老醫(yī)生們越發(fā)感覺不能理解。
尚易剛才可以說是做了一臺無可挑剔的手術,放置引流管根本是畫蛇添足,萬一病人因為引流管而感染,反而麻煩。
不過他們也很默契的沒有打斷,手術臺上,身為主刀的尚易才是老大。
而且放置引流管也不是什么大問題,也就和切口多開了五厘米差不多。
老醫(yī)生也能理解,尚易的技術好是好,年紀還是太小了,對自己不夠自信,慎重一些,也不是大問題。
尚易下了手術臺,灌著葡萄糖吸著氧,有點大喘氣。
吃瓜的老醫(yī)生們先回去各做各的事,等到病人留觀結束,才三三兩兩來到手術室。
“尚醫(yī)生,你這臺手術是做的真好。”
“內囊摘除術對治療包蟲病很有意義,完全可以在我們院展開學習,這一例針對惡化包蟲病的手術治療,對ALD區(qū)乃至整個雪區(qū)的醫(yī)生,都有幫助?!?p> 尚易擺了擺頭:“他們學不來?!?p> “呃...”
眾醫(yī)生你看看我,我望望你,尚醫(yī)生這話,似乎沒毛病。
尚易做的內囊摘除術和平原地區(qū)的內囊摘除術沒區(qū)別。
一般來說,高原手術都會考慮手術途中的體力不支,醫(yī)生需要吸氧、補充能量等,將手術專門分成多個部分。
尚易不需要,他是憑著身強體壯年紀輕,又是軍旅出身,軍醫(yī),硬生生做下來的,不具備參考性。
可雪區(qū)哪來年紀輕技術好的醫(yī)生?更何況是在雪區(qū)中都最貧寒的ALD區(qū)。
這里的醫(yī)生,都是當年的老革命,年輕一輩沒什么情懷,早就陷入青黃不接的地步了。
他們也只能有些局促的道:“那尚醫(yī)生可以多在這邊留幾天,能多做幾例也是不錯的,雖說術式普通,但尚醫(yī)生的手術精度,依舊值得我們學習?!?p> “對對,尚醫(yī)生的技術已經很出色了?!?p> “剛才那臺手術,簡直絕了,就是....”
有醫(yī)生想要問問尚易為什么放引流管,還沒問出口,尚易就理所當然的點點頭:
“對,毫無瑕疵。”
“不過本來也不是什么特別困難的手術,內囊摘除術在3級手術中算是最簡單的幾個了?!?p> 老醫(yī)生們愣住了,看這模樣,很自信?。?p> 終于有人忍不住,直接問道:“那你為什么要放置引流管?這臺手術確實稱得上毫無瑕疵,不存在術后感染可能,但放置引流管,反而可能會引起感染?!?p> 尚易神情一肅:“小時候,我挺喜歡看讀者、意林、青年文摘什么的,上晚自習的時候看,同學還傳閱。”
“后來知道這些就是紙質知乎,全靠編,不過也有些啟發(fā)?!?p> “一個雕塑家的故事,他的雕塑,每次人像的眼睛會小一些,鼻子會大一些,因為鼻子大了,可以削小,眼睛小了,可以刻大,反過來就做不到了?!?p> “手術,其實也是一樣,這臺手術很順利,引流管沒什么意義?!?p> “但技術再高超,也不能保證絕對不會術后感染,感染和手術是否成功,不能直接劃等號?!?p> “有引流管,即使感染了,也能及時發(fā)現,如果認為手術做的完美,而不放置引流管,真到出問題的時候,就沒有余地了。”
“嗯....”
老醫(yī)生們連連點頭,尚易這番話,有些發(fā)人深省。
一切都留有余地,這才是真正對病患的負責。
也許這就是軍醫(yī)吧,動作大了些,切口寬了些,縫合丑了些,手法糙了些,但一切的一切,都是在治病救人。
技術再高超,手術再完美,也不會為了裝逼而省去引流管,哪怕萬分之一的感染幾率,也不會放松警惕,時刻對生命負責。
“這樣的軍醫(yī)...”
老醫(yī)生們見過這樣的軍醫(yī),但是那些軍醫(yī),是真的從戰(zhàn)場上走回來,年紀比他們大一圈兒,軍功章數都數不過來。
平平無奇的手術結束,尚易選擇休息一會兒。
他當然比誰都珍視生命,有了痛感共通,每個患者的病痛,他都能感覺得一清二楚。
很多醫(yī)生,在一百臺,一千臺手術后,已經麻木了。
老有人問婦產科的男醫(yī)生會不會不方便,就會有人說人家都不知道看過多少了,跟飛機杯也沒區(qū)別,絕對不帶有任何感情。
麻木了,這是很多醫(yī)生會出現的情況,手術數量上去了,患者和大體老師沒多大區(qū)別。
尚易不會。
疼痛的共通,讓他清楚感覺到手術臺上的生命,在承受什么樣的痛苦。
一百臺,一千臺,一萬臺手術后,他也會清楚的知道自己要做的是什么,不是精心準備一場完美的范例手術,或是跟工廠機械一樣日夜不停以手術數量,累計臨床經驗為榮。
“我要治愈他們的病痛?!?p> “因為真的很痛苦?!?