第11章 蔡明和的小心思

　　徐長生并未去醫(yī)院，因為醫(yī)院內(nèi)手術(shù)器械少得可憐。

　　他找了沒人看到的地方，然后去系統(tǒng)空間商場去購買手術(shù)器械。

　　系統(tǒng)所給的任務(wù)并不是每一次都像剖宮產(chǎn)那樣大方，給手術(shù)器械，手術(shù)時所用的藥品。

　　在商城里逛了一圈，幾乎花掉了他身上所有的錢，這才買了一套斷指再植的手術(shù)器械和麻醉藥品。

　　“一朝回到解放前，又變成窮光蛋嘍?！毙扉L生唏噓了一句，帶著一大包器械便趕往燒烤店。

　　趕到時，徐長生發(fā)現(xiàn)蔡明和臉色不太好，不用問，一看就知道病人的情況很糟糕。

　　剛一坐下，還沒將手術(shù)器械展開，蔡明和便嘆息道：“情況很糟糕，我們現(xiàn)在只能做指骨固定和肌腱吻合縫合，那微細血管吻合恐怕做不到，還得去縣里，不，縣醫(yī)院那家伙也做不了，直接去市里?！?p>　　徐長生檢查了那斷指，臉色也不好看，但一聯(lián)系道自己花了數(shù)百大洋買的器械，很快那皺起的眉頭便舒展開來：“我們能做，不過時間上要長一些，你得配合我?！?p>　　“也只能這樣，清創(chuàng)，先縫合肌腱，固定指骨，如果可以，應(yīng)該能……”

　　蔡明和沒有理解徐長生的意思，以為對方也跟自己想法一樣，只能固定指骨和縫合肌腱。

　　“我的意思是，這手指縫合后恢復(fù)率可達百分之九十以上。”

　　徐長生很有信心展開一系列手術(shù)器械，并逐一展開。

　　看到器械，蔡明和不由一驚。

　　心想鎮(zhèn)醫(yī)院什么時候有這些精良的器械了，不過一想，醫(yī)院儲備室里有很多未開封的器械，都是局里統(tǒng)一配發(fā)給所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的、

　　因為沒有開展手術(shù)，所以他也不知道那些器械箱里有什么寶貝。

　　沒錯，在此之前被他視為廢物的器械，此刻在他眼里就成了寶貝。

　　不過當他檢查這些器械時，卻發(fā)現(xiàn)這些器械里什么都有。

　　拉伸肌腱用的2-0的絲線3-0的尼龍線，微型止血鉗，手術(shù)刀，鑷……甚至就連麻藥也有，唯獨沒有放大鏡。

　　而就在他疑惑的時候，徐長生開口了：“蔡明和趕緊清創(chuàng)，你固定指骨就行，其余的交給我，不過我有個要求?！?p>　　聽到徐長生要提要求，蔡明和想都沒想就點頭同意。

　　這個時候，徐長生能提的要求，就是萬一有什么事，得有人擔待。

　　所以他點頭便道：“有什么事我擔著，你放心做就好。”

　　“我的意思是說，一會兒我縫合血管的時候，有什么怪動作你都不許驚擾我，行嗎？”

　　徐長生真心只想說，他和蔡明和真心尿不到一壺里去。

　　人們都說三歲是個代溝，他跟蔡明和之間可能是非洲大裂谷。

　　好半天，蔡明和這才模棱兩可的點頭。

　　蔡明和在給病人麻醉。

　　現(xiàn)在要采用的是臂叢阻滯麻醉。

　　“我覺得還是有必要連續(xù)高位硬膜外麻醉……”

　　“年輕人細心是好，但面前這情況和條件，也只能允許我們做臂叢阻滯麻醉?！?p>　　對于蔡明和的檢查，徐長生并未強行加入自己的觀點，畢竟每個術(shù)者有各自的堅持和習(xí)慣，而且對方所說也不假，若是連續(xù)高位硬膜麻醉，那用的麻醉劑量就會增大。

　　而目前，他所購買的麻醉劑，只夠做一次臂叢阻滯麻醉。

　　麻醉完成后，蔡明和開始清創(chuàng)，將里面一些淤血清除后，便在器械之中選擇固定指骨的1mm不銹鋼針和兩根相同粗細的克氏針，做關(guān)鍵融合術(shù)。

　　切斷骨端看似整齊，但還是有些裂縫。

　　蔡明和原本只想用兩根鋼針直接固定，可發(fā)現(xiàn)這么做這指骨似乎短了一些。

　　“小徐，還是你來吧，年紀大了看得不是很清楚。”

　　他并非看不清楚，而是在固定指骨的時候看到徐長生目光有著異樣的眼色，想來對方應(yīng)該有了更為新穎的固定指骨的方法。

　　于是便找了這個借口，也順便讓徐長生有個練手或者展示的機會。

　　這時在燒烤店內(nèi)，有不少人圍觀。

　　他這么選擇，還是有私心的。

　　就是讓這些居民看看，鎮(zhèn)醫(yī)院隨便出來一個小醫(yī)生就能做這么高難度的手術(shù)。

　　徐長生自然領(lǐng)會蔡明和的意思，接過對方手中的器械，在操作前，說出了自己的想法。

　　“蔡院長，我的想法是，將這些不規(guī)則的骨端切除平整，然后用直徑1mm的不銹鋼針作為髓腔內(nèi)固定，或用兩枚不銹鋼針作為交叉固定斷裂位，或者用微型螺絲或骨釘髓內(nèi)固定，你看？”

　　“用兩枚不銹鋼針交叉固定斷裂位便可?！?p>　　對于徐長生所提出來的固定方法，蔡明和心里高興得不得了。

　　不僅是因為對方提出了三種新穎的固定方法，而且還在病人面前，將決定權(quán)給自己，以此來顯出自己技高一籌。

　　不對，是作為領(lǐng)導(dǎo)該有的尊重。

　　此刻，在蔡明和眼中，對徐長生又多出了幾分欣賞，畢竟擱誰也不會如此大度。

　　不僅既往不咎，還能讓自己在外人面前，賺足了面子。

　　在蔡明和做出決定的那一刻，徐長生以最快的速度固定指骨。

　　指骨固定完畢，徐長生接下來便是肌腱的縫合。

　　“嗯，要采用8行對端縫合法，伸肌腱要用2-0絲線間斷縫合近節(jié)斷離時，要同時縫合伸肌腱的中央部，側(cè)索中節(jié)則縫合側(cè)索延伸部屈肌腱?！?p>　　“這里可用3-0的尼龍線采取kenrrt方法進行對指深屈肌腱吻合?！?p>　　“外邊，你可用7-0尼龍線間斷縫合就好?！?p>　　在徐長生操作的時候，蔡明和在心里也跟著一起操作，讓他意外的是，徐長生的操作上的想法竟然和他不謀而合。

　　只是，徐長生的縫合手法，他是不敢與之比擬的。

　　畢竟年輕人嘛，手速快是應(yīng)該的。

　　達到這一部，對于基層的鎮(zhèn)醫(yī)院來說，已經(jīng)是很了不起的手速了。

　　而接下來的血管吻合，這是蔡明和不管想的。

　　之前徐長生給李大富家媳婦縫合內(nèi)頸靜脈，但那時內(nèi)勁經(jīng)脈，跟手指的血管比起來可是天差地別的。

　　而且那時縫合而不是吻合。

　　這血管一旦縫合不好，導(dǎo)致血液形成血栓，那后果跟直接包扎傷口沒有什么區(qū)別。