第一百一十一章 這事情，咋弄？
外科手術(shù)，為什么要縫合，可能現(xiàn)在很多人都沒(méi)考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題。
就是把做了手術(shù)，有切口，當(dāng)然要縫合，當(dāng)作理所當(dāng)然。
但是這是相對(duì)于其他外科醫(yī)生。
在骨科的創(chuàng)傷科，有一種說(shuō)法叫刃厚皮植皮術(shù)，這種術(shù)式適合廣泛的淺層表皮損傷后的植皮所用。
這種術(shù)式，就是不用縫合的。只需要加壓包扎即可。
刃厚皮，比土豆皮都還要薄，能夠長(zhǎng)起來(lái)是為什么，就是因?yàn)槠つw與皮下組織對(duì)合良好，皮膚自己有很強(qiáng)的自生能力。
一般除了刃厚皮植皮術(shù)外，不論是皮瓣還是全厚皮植皮，都是需要縫合的。
這是外科的通識(shí)，即便是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，也是需要縫合的。
但似乎，現(xiàn)在閔教授在看到陸成縫合的效果后，突然結(jié)合到他很久沒(méi)有做過(guò)的刃厚皮植皮術(shù)的理念了以及曾經(jīng)燒傷科提過(guò)的免縫合美容傷口的提法了。
看這個(gè)傷口，閔教授覺(jué)得，它的皮下幾乎完全對(duì)合，皮膚無(wú)臺(tái)階，而且沒(méi)有內(nèi)外翻和太大的縫隙，這完全符合皮膚可以自愈的水準(zhǔn)。
若是，外面可以加一個(gè)對(duì)拉的拉合器，即便最外層不進(jìn)行縫合，創(chuàng)口也是可以長(zhǎng)起來(lái)的。
雖然理論上，是這樣。
可這樣的傷口，真的是一個(gè)看起來(lái)這么小的醫(yī)生能夠縫出來(lái)的嗎？
即便是親眼看到，閔教授也還是提出了質(zhì)疑。
其他人都幾乎同時(shí)轉(zhuǎn)頭看向陸成，包括洗手護(hù)士。
洗手護(hù)士，并不只為一個(gè)科室，一個(gè)教授專(zhuān)業(yè)洗手，她們也需要值班，所以會(huì)遇到其他科室所有的可能手術(shù)，因此，她看過(guò)很多手術(shù)，跟過(guò)太多科室的手術(shù)。
但似乎，到目前為止，她還沒(méi)有看到過(guò)現(xiàn)在這種情況。
而以她的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，更找不到合適的理由去解釋。
陸成看著所有人都望著自己，心里略有些緊張，但是因?yàn)橛羞^(guò)周玄青教授的前車(chē)之鑒，陸成也不至于害怕。他再一次回憶了一下縫合的手法和縫合的原則，還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。
閔教授轉(zhuǎn)頭看向林輝，還是有點(diǎn)不太確定地問(wèn)：“林輝，你有在科研里搞得比較多，最近的文章中，看到過(guò)關(guān)于這種縫合傷口的效果，或是什么特殊的縫合方法嗎？”
閔教授盡量從既有的東西中尋找，以免是自己孤陋寡聞。
而作為科研水平最深，對(duì)科研涉獵最廣的林輝，自然是最好的詢(xún)問(wèn)對(duì)象，即便是他，在科研領(lǐng)域，比起林輝還是略有不足，只是臨床上，比林輝長(zhǎng)了二十多年，經(jīng)驗(yàn)和見(jiàn)識(shí)碾壓在那里。
林輝搖了搖頭：“從美容縫合線(xiàn)出來(lái)后，到目前為止，除了再出來(lái)了一個(gè)皮膚減張器外，就沒(méi)有再有關(guān)于傷口縫合方面的研究了?！?p> “主要是太難?！?p> “猜測(cè)和假說(shuō)倒是有，但是一般人都沒(méi)拿它當(dāng)回事，也很少有人真去試驗(yàn)，畢竟失敗的風(fēng)險(xiǎn)還是蠻高的?！?p> 縫合很簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單到只要是個(gè)醫(yī)生，幾乎都會(huì)。
但就是因?yàn)楹?jiǎn)單，易于推廣，所以它的改良，才顯得特別之難。
林輝當(dāng)然也能看得出來(lái)，陸成這個(gè)皮下一縫合，效果比起美容縫合的效果都不差，而且沒(méi)有線(xiàn)結(jié)。并且，即便是美容縫合，在縫合過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生一定的臺(tái)階，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，產(chǎn)生小疤痕。
既然目前都沒(méi)有關(guān)于這種縫合法的介紹，那林輝更好奇現(xiàn)在的手術(shù)切口，陸成究竟是怎么縫出來(lái)的了。
林輝于是問(wèn)陸成：“陸成，你剛剛縫的時(shí)候，是怎么想的？”
陸成既然縫的出來(lái)，當(dāng)然不會(huì)說(shuō)什么狀態(tài)好的廢話(huà)。
把手中的針鉗子和線(xiàn)都放下，細(xì)細(xì)解釋道：“閔老師，林老師，朱老師，是這樣的。”
“剛剛閔教授在做手術(shù)入路的時(shí)候，我看到了閔教授一共經(jīng)歷了以下幾個(gè)層次。”
“皮膚、淺筋膜、脂肪層和深筋膜層?！?p> “因?yàn)檫@幾層都是有一定的彈性模量的，所以，在林老師你們完成了皮下關(guān)節(jié)囊與股骨地縫合后，我盡量不去造成牽拉，就不會(huì)產(chǎn)生階梯?！?p> “而且，在閔教授入刀的時(shí)候，皮膚層只切了一刀，邊緣完整平滑、淺筋膜層和脂肪層雖然是用電刀……”
“按照局部解剖學(xué)與骨科解剖學(xué)上的介紹，我們的股骨外側(cè)的脂肪層較厚，因此可以在這一層，盡量恢復(fù)脂肪層下縫合的不平整程度。只要拉力不是過(guò)大，脂肪液化的風(fēng)險(xiǎn)也較小?！?p> “結(jié)合閔教授的入路過(guò)程，我的想法是，盡量還原它們本來(lái)的模樣，于是在下針的時(shí)候，盡量與每一層創(chuàng)面的切口垂直，并且在縫合最上層的時(shí)候，盡量從皮下真皮層以下那一層進(jìn)針?！?p> “把線(xiàn)結(jié)往下藏，在縫合皮膚的時(shí)候，就能夠達(dá)到最平整的地步?！?p> “現(xiàn)在看來(lái)，效果似乎還行?！?p> 陸成沒(méi)有用狀態(tài)好這種玄學(xué)說(shuō)法來(lái)解釋?zhuān)州x和閔教授頓時(shí)都沉思了起來(lái)。
但是沉思?xì)w沉思，即便是閔教授自己，也沒(méi)辦法記住自己在做入路的時(shí)候，哪一層做了幾個(gè)方向，切了幾刀。
陸成的解釋?zhuān)际菑哪壳耙延械幕A(chǔ)知識(shí)中，分析出來(lái)的理論性，而且他也把它運(yùn)用到了實(shí)際操作中。
有理有據(jù)，讓人即便不服，也無(wú)法產(chǎn)生任何質(zhì)疑。
只是陸成這講課的能力也太次了點(diǎn)，莫說(shuō)是季末他們了，就連林輝等人都聽(tīng)得一頭霧水！
閔教授想了大概十秒鐘，問(wèn)林輝：“如果這種縫合法，與我們自己縫合的方式，進(jìn)行對(duì)比花費(fèi)的時(shí)間，大概要多久？”
閔教授是在問(wèn)課題的事情。
有前景，沒(méi)人能做，自己的組上有人可以做，盲法對(duì)比，就是臨床的課題。
林輝道：“閔教授您是說(shuō)，以后這種縫合方式，就不縫合最外層了，既可以省下美容線(xiàn)的錢(qián)，還能給達(dá)到這樣的效果？”
“嗯?！遍h教授點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“按照現(xiàn)在臨床研究的數(shù)據(jù)，基本上要二十組到四十組的對(duì)照。”
“不過(guò)皮膚縫合效果出來(lái)的快，十四天左右就可以拆線(xiàn)?！?p> “而只要這個(gè)過(guò)程中，不出現(xiàn)什么問(wèn)題的話(huà)，那么術(shù)后的并發(fā)癥，也相對(duì)較少?！?p> “算起時(shí)間，最多三個(gè)月，我們組就可以搞出來(lái)足夠的臨床數(shù)據(jù)，當(dāng)然，在此之前，必須要和醫(yī)院上報(bào)且獲得倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)?！绷州x不愧是對(duì)科研很熟悉的人，很是輕車(chē)熟路地回道。
“跑這些的話(huà)，估計(jì)時(shí)間就要比較長(zhǎng)了?！?p> 這么說(shuō)著的時(shí)候，林輝很想把自己本來(lái)就不是很多的頭發(fā)都抓禿。
閔教授，這陸成，其實(shí)不是咱們家的??！
是暫時(shí)從急診科借的，他這個(gè)臨床課題，我們帶不動(dòng)。
“該跑的東西，那就去跑。等跑下來(lái)了，我們?cè)倥?，這些程序一定不能亂?！遍h教授自己的科研水平，自然也是不差的，不會(huì)出現(xiàn)這種低級(jí)錯(cuò)誤。
“洗手，給小陸再拿一根線(xiàn)?！?p> “可惜了，現(xiàn)在還沒(méi)有倫理學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)，最近一批的病人，是享受不了這種又省錢(qián)，又好看的縫合新方法了?！遍h教授略有些可惜地道。
林輝的心里更加苦了，都快哭了。
他很想把陸成直接踢下臨床去，再次一勞永逸算了！
這事情，到底該咋弄？
求推薦票！求收藏，求一切支持！