羅歡拿特制的后裝治療時(shí)用的被子蓋在患者身上,安撫患者:“我們先出去了啊,您要是有感覺哪里不舒服的話,就舉手,我們從監(jiān)控器看得到,會(huì)立即進(jìn)來處理,治療完成后我們會(huì)進(jìn)來推您出去,您不要緊張啊?!?p> 做后裝治療時(shí),不同于模擬定位時(shí)和在直加機(jī)房做放療時(shí)。
給患者做模擬定位時(shí),模擬機(jī)床不時(shí)會(huì)前后左右移動(dòng),控制床移動(dòng)的繼電器吸合和斷開會(huì)發(fā)出咔噠咔噠的聲音;
在直加機(jī)房給患者做放療,出射線時(shí)機(jī)器會(huì)發(fā)出“吱~~”的聲音。
只要提前給患者講清楚會(huì)有什么動(dòng)靜,讓患者有心里準(zhǔn)備,患者獨(dú)自呆在模擬機(jī)房或直架機(jī)房時(shí),基本不會(huì)緊張。
給患者做后裝治療時(shí),空曠的機(jī)房里只有患者和由施源管和患者相連的后裝機(jī),如果不開空調(diào)和抽濕機(jī)的話,機(jī)房?jī)?nèi)寂靜無聲。
太安靜的環(huán)境,有時(shí)會(huì)給人一種與世隔絕的錯(cuò)覺,有些患者因生病而變得脆弱而敏感,獨(dú)自呆著時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生被拋棄的恐懼感。
“要多長(zhǎng)時(shí)間呀?”患者問羅歡。
羅歡下意識(shí)看向沃琳。
沃琳打印出來的治療計(jì)劃,有源在每根施源管的每個(gè)駐留點(diǎn)所停留的時(shí)間,以及所有時(shí)間加起來的總時(shí)間,都是以秒為單位,她只是粗略看了一下,現(xiàn)在一時(shí)想不起來。
“治療時(shí)間是六分多鐘,加上我們走進(jìn)來,再加上把管子從機(jī)器上拆下來,和推您出去的時(shí)間,可能要不到十分鐘的樣子吧?!蔽至仗媪_歡回答。
現(xiàn)在的源是新源,是源強(qiáng)度最大的時(shí)候,治療時(shí)間也就比較短,隨著源的強(qiáng)度衰變得越來越弱,治療所需時(shí)間會(huì)越來越長(zhǎng)。
患者道:“我不是緊張,就是覺得這么躺著有些不太舒服,不過只有六分多鐘也還好了,我堅(jiān)持得下來?!?p> 彭主任鼓勵(lì)患者:“堅(jiān)持得下來就好,堅(jiān)持就是勝利?!?p> 然后除患者外所有人快速撤出機(jī)房,防護(hù)門關(guān)好后,彭主任在沃琳的提示下操作電腦,其他人從旁觀摩學(xué)習(xí)。
彭主任以前曾經(jīng)用過的后裝機(jī),和現(xiàn)在正用著的后裝機(jī)不是出自同一個(gè)廠家,控制后裝機(jī)的程序也就不同,不過基本原理都是一樣的,經(jīng)過沃琳的稍加提示,彭主任很快就掌握了這臺(tái)后裝機(jī)控制電腦的使用方法。
先控制假源從后裝機(jī)儲(chǔ)源缸內(nèi)出來在每一根施源管里走了一遭,確定各個(gè)通道暢通無阻后,再運(yùn)行真源開始進(jìn)行腔內(nèi)放療。
等候治療完成的時(shí)間內(nèi),沃琳問張萍:“看了這半天,有什么感覺?”
張萍有些小興奮:“感覺有些像做婦檢?!?p> 彭主任樂呵:“不是像做婦檢,開始時(shí)的工作本來就是做婦檢,先要查看患者的情況,判斷能不能放施源器,該怎么放,放的時(shí)候要注意什么,后面的工作你也看到了,這可不是做婦檢了,是專業(yè)的放療。”
“是的,”張萍虛心受教,“所以專業(yè)的事還是要交給專業(yè)的人來做,我只是想見識(shí)后裝治療過程而已。”
治療時(shí)間到,真源自動(dòng)退回后裝機(jī)儲(chǔ)源缸,羅歡打開防護(hù)門,和郎少敏進(jìn)了機(jī)房。
沃琳本來說從監(jiān)控器也能看清里面的情景,可她話還沒來得及出口,好奇寶寶張萍已經(jīng)跟進(jìn)機(jī)房去,沃琳只好緊隨其后也進(jìn)了機(jī)房,到迷道口時(shí)沃琳就拉住張萍不讓她再往前走。
“治療做完了,您沒有不舒服的地方吧?”羅歡邊和患者說著話,邊將三根施源管按順序從后裝機(jī)取下來,拿開患者身上的被子,和郎少敏一個(gè)拖,一個(gè)推,合力快速將患者連同治療床移入迷道,然后以正常步速推著患者出機(jī)房。
剛才羅歡從后裝機(jī)取下施源器后,沃琳就已拉著張萍往機(jī)房外走:“好了,機(jī)房里的過程已經(jīng)完事,趕緊出去,咱們別擋道。”
畢竟張萍不是射線從事人員,還是盡量避免讓她有和放射源近距離的時(shí)候。
將施源器從患者體內(nèi)取出,也是彭主任親自操作,羅歡從旁輔助,其他人從旁觀摩學(xué)習(xí)。
“你感覺怎么樣?”張萍問從治療床上下來的患者。
“還好吧,就是感覺比婦檢時(shí)間長(zhǎng)了點(diǎn),腿有些酸?!被颊哌€挺樂觀。
彭主任給患者分析:“你這是第一次做后裝治療,有不適應(yīng)很正常,有了這一次的經(jīng)驗(yàn),以后幾次的后裝治療就有了心理準(zhǔn)備,也就不會(huì)覺得時(shí)間難過了?!?p> 他囑咐患者:“你現(xiàn)在回病房休息,明天再到一樓直加做放療,兩天之后做下一次后裝治療,記住,做后裝治療的當(dāng)天不做直加治療,反過來,做直加治療當(dāng)天不做后裝治療?!?p> “知道了,彭主任,我聽你的。”患者對(duì)彭主任很是信任。
“對(duì),聽我的沒錯(cuò),”彭主任哈哈笑,“我就喜歡你這樣的,遵醫(yī)囑才對(duì)自己最有利?!?p> 彭主任轉(zhuǎn)而囑咐張萍:“張醫(yī)生,注意及時(shí)觀察患者的血相變化。”
內(nèi)照射加外照射,放射劑量比較大,患者又同期在做放化療,這個(gè)患者的機(jī)體反應(yīng)比較敏感,已發(fā)生過骨髓抑制。
“知道了,彭主任?!睆埰几孓o,“今天我受益匪淺,現(xiàn)在就不打擾您了,您忙,我回科里去了?!?p> 張萍離開,彭主任向另外三人講解:“看起來取施源器是放施源器的反向操作,其實(shí)還是有不同的,取施源器時(shí)力度一定要掌握好,否則本就脆弱的腫瘤更加容易出血?!?p> 他告訴郎少敏:“下次就是你給患者上施源器了?!?p> “我?”郎少敏苦起臉,“不會(huì)吧,老師,您才示范了一次,我還沒看到精髓呢?!?p> “精髓個(gè)屁!”彭主任笑罵,“你覺得讓我示范多少次才能看到精髓,早知道你小子是這種賴皮想法,我今天就不該示范,就該讓你直接上手?!?p> “嘿,上手就上手,誰還沒有個(gè)第一次是怎么著?”郎少敏立即做出壯士斷腕的悲壯。
這師徒倆又逗了幾句樂子,彭主任吩咐沃琳:“你事情多,為預(yù)防要做后裝治療時(shí)剛好你有別的事,你教會(huì)郎少敏怎么做后裝計(jì)劃,也好臨時(shí)有個(gè)替補(bǔ)?!?p> “好的,主任。”沃琳開啟計(jì)劃系統(tǒng),教郎少敏怎么做治療計(jì)劃
教完做治療計(jì)劃,沃琳又給郎少敏看模板:“蘇教授教我做計(jì)劃時(shí),我自己做了幾個(gè)模板,你只要套著這幾個(gè)模板,再根據(jù)不同患者的情況稍作改動(dòng)就行,這樣比較快捷?!?p>