在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士見(jiàn)狀后，都為這小男孩捏了一把汗。
小男孩查體：
體溫36.7度，呼吸頻率39次每分，呼吸不規(guī)則，淺表。
煩躁不安，有抽搐樣動(dòng)作，全身皮膚青紫，口唇四肢末端為著，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率110次每分，心率尚齊，未聞及雜音，腹部平軟，四肢肌張力稍高，未引出病理征……
小男孩的父母也跟隨在身邊。
他的母親緊張的都快要哭了。
周辰繃緊的面部表情稍顯凝重。
根據(jù)他的觀察，這小男孩極有可能是中毒了。
但具體是什么毒，暫時(shí)不得而知。
他剛準(zhǔn)備為小男孩用名醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行查檢查身體的時(shí)候，那小男孩的父親顫顫巍巍的說(shuō)道：
“小孩子是誤食了亞硝酸鈉！”
張健醫(yī)生聽(tīng)此，內(nèi)心也變得極不平靜起來(lái)。
沒(méi)錯(cuò)，這個(gè)小男孩是亞硝酸鹽中毒。
小兒亞硝酸鹽中毒，又稱(chēng)為腸源性青紫，臨床上也并不少見(jiàn)。
中毒機(jī)制一般為亞硝酸鈉使血紅蛋白中的二價(jià)鐵轉(zhuǎn)為三價(jià)鐵，并致其攜氧功能喪失，造成全身組織缺氧，心肌酶學(xué)變化明顯的心肌損害。
不過(guò)，目前這小男孩因?yàn)閬喯跛猁}中毒引起的反復(fù)性心搏驟停的情況確屬罕見(jiàn)。
“醫(yī)生……醫(yī)生求求你救救我孩子……”
小男孩的父親急不可待的乞求道。
周辰簡(jiǎn)要的向患者家屬了解了小男孩的過(guò)往身體情況。
“孩子她有沒(méi)有外傷史？特殊用藥史？癲癇病史？……”
“沒(méi)有，孩子素往很健康?！?p> 小男孩的母親飽含淚水的回道。
隨后，醫(yī)務(wù)人員迅速將小男孩推進(jìn)了搶救室。
小男孩臉上的表情很痛苦，雙眼上翻，全身扭曲的抽動(dòng)著，四肢僵直。
很快便出現(xiàn)了意識(shí)喪失的危急情況。
進(jìn)入搶救室，通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)，這小男孩的心跳跳得非常緩慢，而且還漸漸變?yōu)橥２掷m(xù)為10-15秒后，再恢復(fù)心跳30次每分鐘左右。
在急診科護(hù)士的幫助下，他們迅速為小男孩洗胃，同時(shí)建立靜脈通道。
周辰?jīng)]有半點(diǎn)遲疑，他用雙手法托背式心肺復(fù)蘇術(shù)急救，同時(shí)大聲的吩咐道：
“快上亞甲藍(lán)35mg，外加維生素c緩慢靜注，準(zhǔn)備好氫化可的松300mg。”
按照醫(yī)療指南，亞硝酸鹽中毒一般劑量超過(guò)15mg/kg的，小兒容易引起溶血反應(yīng)。
患者一旦發(fā)生嚴(yán)重溶血性貧血，除輸血外，要靜滴氫化可的松，這樣可以積極的預(yù)防腎功能衰竭。
“加人工氣囊面罩輔助呼吸，同時(shí)肌肉注射腎上腺素0.3mg?！敝艹郊驳?。
作為在急診科工作多年的張健醫(yī)生，此時(shí)他為小男孩上面罩的手，都在微微顫抖著。
看得出來(lái)，此刻他內(nèi)心十分緊張，他額頭上不停的有汗水落下。
當(dāng)年，他也經(jīng)歷過(guò)一次同樣病癥的患者。
一個(gè)比這還小的孩子亞硝酸鹽中毒之后，經(jīng)過(guò)一番努力，最后確沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)。
雖然當(dāng)時(shí)那孩子的家長(zhǎng)并沒(méi)有醫(yī)鬧，也沒(méi)找他的麻煩，但他為此也痛苦了很長(zhǎng)一段時(shí)間才從那段陰影里走出來(lái)。
所謂醫(yī)者父母心，送進(jìn)醫(yī)院的患者雖然和醫(yī)生素不相識(shí)，但醫(yī)生是一般都會(huì)竭盡全力的為其救助。
在周辰吩咐的用藥下，大概過(guò)了不到一分鐘，那小男孩再次恢復(fù)了心跳。
心電監(jiān)護(hù)儀顯示：心率為100次每分左右，但心律不齊。
用聽(tīng)診器可聞及二聯(lián)律期前收縮，心音有力。
周辰湊近心電監(jiān)護(hù)儀看了看。
小男孩的脈搏血氧飽和度僅為0.30。
這是典型的低氧血癥。
周辰直起身來(lái)，再次急促重復(fù)了一句：
“面罩加氧，靜脈亞甲藍(lán)35毫克，維生素c2克……”
護(hù)士白婷點(diǎn)了點(diǎn)頭：
“周醫(yī)生，藥我給他已經(jīng)用上了?！?p> 維生素c有較強(qiáng)的還原作用，與亞甲藍(lán)有協(xié)同作用，一般作為救治亞硝酸鹽中毒的一線藥物。
張健醫(yī)生站在一旁，他抬頭深深的看了周辰一眼。
周辰所選用的藥物，是正確的。
但是，他用的藥量，卻著實(shí)不敢恭維。
周辰的臉上，沒(méi)有任何細(xì)微的表情，很?chē)?yán)肅。
張健有些擔(dān)憂(yōu)。
若是自己來(lái)的話(huà)，斷然不敢用亞甲藍(lán)30毫克的量。
一般來(lái)說(shuō)，小兒用量藥物指南上，亞甲藍(lán)一般為每公斤1-2毫克。
也就是說(shuō)，這小男孩10多公斤的體重，也最多20毫克，最大限度到30毫克不得了了。
用量少，用量謹(jǐn)慎，固然有好處，不容易造成患者的身體損傷。
但有一個(gè)壞處就是，有時(shí)候起不到治療的效果。
要把握好有效，且安全的給藥量，這確實(shí)對(duì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)十分考究。
張健的臉色有些難看，冷汗從額頭順著鬢角流了下來(lái)。
他湊到周辰的耳畔，低聲的問(wèn)了句：
“怎么樣，有把握嗎？”
這一問(wèn)，讓旁邊的幾位急診科護(hù)士也瞪大了眼睛。
她們著實(shí)不敢置信，一個(gè)在急診科工作多年，有著豐富搶救經(jīng)驗(yàn)的急診科老牌醫(yī)師，居然詢(xún)問(wèn)一個(gè)剛到醫(yī)院工作還沒(méi)一個(gè)星期的規(guī)培生的搶救意見(jiàn)？
這確定不是在鬧著玩？
周辰面色肅然。
他緊緊的盯著躺在搶救床上的小男孩，為他揪著一顆心。
雖然有名醫(yī)系統(tǒng)傍身，他也知道搶救步驟，但他不知道，這么做，究竟有沒(méi)有效？有多大的效？
這樣給藥大概維持了10分鐘之后，那小男孩再次出現(xiàn)了心臟停搏，而且癥狀也跟之前一樣。
所有在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都同時(shí)抬頭將目光看向了周辰。
似乎都在等待周辰的下一步指令。
周辰表現(xiàn)的倒挺鎮(zhèn)定。
“繼續(xù)行cpr，面罩給氧……”
又搶救了大概一分鐘有余。
那小男孩的心跳再次恢復(fù)，意識(shí)也漸漸轉(zhuǎn)為清晰，但是情緒極為的煩躁不安，不?？摁[著。
如此反復(fù)好三四次心臟停搏，而且每一次都出現(xiàn)了短暫的意識(shí)喪失，身軀扭曲一樣抽動(dòng)。
這屬于阿-斯綜合癥的表現(xiàn)之一。
因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)心臟射血功能喪失，會(huì)造成嚴(yán)重腦缺血，意識(shí)喪失，昏厥，抽搐……