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南北一般春

第六十九章:急診闌尾炎

南北一般春 茉六六 2131 2021-09-16 18:25:28

  嗯嗯。小米。病人的。嗯,小李,看一下病人的抽血檢查結(jié)果。章天宸等護(hù)士給患者備皮后就上手術(shù)室洗手換衣服。想著剛才看到的腹部X片顯示腹部大量游離氣體和積液,患者應(yīng)該有化膿了。章天宸洗著手長(zhǎng)長(zhǎng)嘆了氣。路過的手術(shù)室護(hù)士聽到了問道:“天哥干嘛嘆氣,聽說是急診手術(shù)?很麻煩嗎?”

  “哦,小李等一下你搭臺(tái)嗎?闌尾炎,有化膿傾向,有休克,在擴(kuò)容。要準(zhǔn)備腹腔引流管。去準(zhǔn)備吧?!闭绿戾窙]精神道。

  “這是怎么了?你看起來(lái)很喪呢!”小李好奇道。

  “紅豆姐今天去急診支援了。有點(diǎn)提心吊膽的?!闭绿戾废春檬植粮删痛┦中g(shù)衣。

  “我聽說了,醫(yī)院來(lái)了全科醫(yī)學(xué)醫(yī)生,就是這個(gè)紅豆姐嗎?她很黑嗎?”小李一聽章天宸說南紅豆就來(lái)精神八卦。

  “要是她黑就算了,還連累咱們。唉!今天希望就這一臺(tái)吧。”章天宸在巡回護(hù)士幫助下穿好手術(shù)衣,走進(jìn)術(shù)間。病人已經(jīng)已經(jīng)躺在手術(shù)床上了。

  “剛才我在下面急診術(shù)前三項(xiàng)檢查還沒有出來(lái),方園幫我看一下結(jié)果出來(lái)了沒有。還有把腹部x片導(dǎo)出來(lái)?!闭绿戾繁е衷谛厍白约翰荒苊渌麞|西了只能吩咐巡回護(hù)士和麻醉師干活。

  “輸血前三項(xiàng)出來(lái)了,沒有乙肝艾慈病之類的。感染指標(biāo)很高,凝血功能還可以?!毖不刈o(hù)士小鄧子看了電腦報(bào)告說道。還調(diào)出急診腹部片,了解閱片顯示屏上。章天宸看了一眼片回頭看病人。

  “可以手術(shù)了,麻醉完成?!甭樽韼熆床∪撕粑鼨C(jī)參數(shù),看一眼章天宸道。

  “嗯,手術(shù)開始?!闭绿戾氛驹谛g(shù)者位置上,因?yàn)槭羌痹\助手都沒有,只有實(shí)習(xí)生幫忙拉鉤子。這個(gè)實(shí)習(xí)生剛好是崇拜南紅豆的乙同學(xué),叫梁金稻。

  雪白鋒利的手術(shù)刀片在右下腹不刮開一道口子,皮下脂肪暴露出來(lái),接著是腹膜。梁金稻拉著手術(shù)鉤盯著切口,當(dāng)章天宸劃開腹膜后一片紅色映入眼簾,還有一股惡腥臭味。暴露壞死的闌尾炎,闌尾炎周圍已經(jīng)變得紫黑色,黏連周圍腸系膜。章天宸慢慢分離壞死的闌尾炎,梁金稻看到有膿血就馬上拿虹吸管伸進(jìn)去,吸引出來(lái)的血已是暗紅色。沒有血液的阻擋視線這會(huì)更能看清腸道壞死的范圍,章天宸只好切斷闌尾以上2厘米的盲腸。撈出來(lái)的紫黑色的壞腸子扔在病理盆上還是嚇了機(jī)械護(hù)士和梁金稻一跳。

  “嗯,要是再拖延時(shí)間不來(lái)醫(yī)院不做手術(shù),切的范圍不止這點(diǎn)了。敗血癥都有得搞。”章天宸說著叫機(jī)械護(hù)士打生理鹽水沖洗腹腔,用吸收線縫合盲腸,埋下引流管,分層縫合腹壁。梁金稻看著章天宸縫合也想自己來(lái)試一下,但是章天宸低頭縫合沒有看到梁金稻欲言又止的動(dòng)作。等縫合完最后一針大漢結(jié),扔下持針器,端起病理盆出去給家屬看看切下來(lái)的腸子。梁金稻默默地收拾手術(shù)臺(tái),幫患者傷口上再消毒一遍,固定好引流管,幫忙機(jī)械護(hù)士收拾手術(shù)用品。等著患者麻醉蘇醒了,這臺(tái)手術(shù)算是完成了。章天宸回到手術(shù)間看了一下患者生命體征,還好生命體征平穩(wěn)??戳艘谎壅覀€(gè)凳子坐到電話機(jī)旁邊打電話回普外科問一下病房護(hù)士“喂,紅豆姐還有沒有送病人過來(lái),我手術(shù)做完了,半小時(shí)后送回來(lái),你們準(zhǔn)備一下病重病房吧,我不送ICU了?!?p>  “紅豆姐送了三個(gè)胰腺炎的,五個(gè)腹瀉腸炎的。唉,我還以為送ICU呢,好吧知道了?!弊o(hù)士有時(shí)候說話就是這樣子,沒有什么邏輯一樣但是醫(yī)生們能聽懂。

  “胰腺炎的要不要現(xiàn)在手術(shù)?”章天宸聽到有胰腺炎又問了一句。

  “有一個(gè)要,已經(jīng)通知主任回來(lái)了,現(xiàn)在只有空去做手術(shù)了,那些醫(yī)生都在上面手術(shù)室,昨天安排的手術(shù)都上去了。”護(hù)士面無(wú)表情道。

  “嗯,知道了?!闭绿戾窉斓綦娫挘戳艘谎勐樽韼焼柕溃骸靶蚜藳]有?主任要來(lái)做急診胰腺炎的手術(shù),我們得快點(diǎn)消毒術(shù)間,不知道還有沒有空的手術(shù)室,唉,我還是去看一下。金稻看著病人,我去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?!闭绿戾氛f完就去看每一個(gè)手術(shù)間,發(fā)現(xiàn)大本分術(shù)間都是普外科的手術(shù),果然空出來(lái)的術(shù)間都沒有了??赐暌蝗φ绿戾繁持只貋?lái)了,感覺自己一下子老了,內(nèi)心里不斷吐槽南紅豆黑鬼體質(zhì)。

  “金稻,你和麻醉師老師送病人回去,唉,還是我先回去,開醫(yī)囑等一下還要給主任搭手?!闭绿戾氛f完就去更衣室更換衣服去了?;氐娇剖疑对挾疾徽f默默地開術(shù)后醫(yī)囑等病人回來(lái)期間又去轉(zhuǎn)一圈新收的病人。留在病房的年輕醫(yī)生幸好處理的還不錯(cuò),不然真的是操碎了章天宸這個(gè)住院總的心。

  南紅豆這邊也不好過,她已經(jīng)安排七八個(gè)病人在留觀室留觀了。還有幾個(gè)受傷的等著她去縫合,破傷風(fēng)的使用都趕上往常一個(gè)星期的量了。好不容易松口氣連一口水都沒有喝下一個(gè)病人就沖進(jìn)診室了。南紅豆只好看完這個(gè)病人開了檢查單,就去小手術(shù)室給那幾個(gè)外傷的縫合傷口。

  “醫(yī)生,今天急診怎么那么多人,我前幾天來(lái),都沒有這么多人?!边@個(gè)眉角刮了一大口子的男病人嘮叨道。

  “嗯,我也不知道,可能天氣轉(zhuǎn)涼了,吃的不注意腹瀉腸炎的就來(lái)了一堆。你忍著點(diǎn)我打局麻的藥也會(huì)有點(diǎn)痛的哈。躺好了,不能跳起來(lái),忍著點(diǎn)?!蹦霞t豆開始給病人打利多卡因皮下麻醉。

  “哦,我不怕,你打吧?!辈∪俗炖镎f著不怕,其實(shí)已經(jīng)咬緊牙關(guān),雙手握拳了。

  “不要皺眉頭,放松,等一下麻藥起作用了就不痛了?!?p>  “哦哦,知道,我不緊張,不緊張?!辈∪俗约赫f道。

  南紅豆趁病人不注意就把針扎進(jìn)傷口周圍皮下組織。病人更加抓緊拳頭,過了一會(huì)等到感覺不痛了才舒展開來(lái)。南紅豆看著病人得表情就知道麻藥起效了,就再次消毒傷口,把壞死掉的組織用無(wú)菌剪刀剪掉,清理傷口然后穿線縫合。南紅豆的縫合技術(shù)還是不錯(cuò)的,起碼看起來(lái)不丑。傷口縫合最后愈合能不留疤或是疤痕不丑都跟醫(yī)生縫合技巧有關(guān)。每一層組織對(duì)上了才能愈合后不留疤。

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