17床在走廊的末端。
周野吾跟在主任身后朝著走廊深處走去。
這種久違的感覺(jué)讓他有些莫名奇妙的激動(dòng)，甚至說(shuō)是自豪？
他很喜歡這種做醫(yī)生的感覺(jué)，不敢有說(shuō)濟(jì)世救人的美好理想，但是他真的很喜歡看著那些病人從病痛里恢復(fù)到健康。
他只是一名專(zhuān)科學(xué)歷的醫(yī)生啊，這種恥辱一般的提醒總會(huì)縈繞他的心頭，雖然他不自怨自艾，但面對(duì)高材生遍立的醫(yī)院，他難免會(huì)有些難過(guò)。
距離上一次進(jìn)入病房，并且是一名醫(yī)生的身份進(jìn)入，已經(jīng)過(guò)去將近兩三個(gè)月。
實(shí)習(xí)期后的空檔假期，讓他都快要忘記自己這個(gè)身份了。
……
“小吾，你先進(jìn)行問(wèn)診和查體，我看下你問(wèn)診和查體怎么樣。”陳日源在推開(kāi)病房的門(mén)，小聲的對(duì)周野吾吩咐道。
他原本以為自己只是跟著眼在這位以一流醫(yī)術(shù)著稱(chēng)的主任身后，記錄寫(xiě)病人的情況便好了。
沒(méi)想到一上來(lái)，竟然就是自己親自上手了。
怎么就省略了示范的過(guò)程呢？
唉。
硬著頭皮上吧。
實(shí)習(xí)醫(yī)院出來(lái)以后，周野吾差不多快忘記了問(wèn)診的步驟。他走到17號(hào)床前，而陳主任這時(shí)候已經(jīng)站在了一側(cè)去了。
“你這次是怎么不舒服過(guò)來(lái)住院的呢?！敝芤拔釋?duì)著17床的病人問(wèn)道，他雙眼聚精會(huì)神的看著17床的男病人。
不過(guò)讓周野吾有些意外的是，這個(gè)病人就像早就做好準(zhǔn)備一樣，臉上是一種莫名的平靜，與他經(jīng)歷過(guò)的任何病人都不一樣。
而且那種平靜就像他知道主任這個(gè)點(diǎn)會(huì)來(lái)病房，但周野吾一下子又覺(jué)得自己怎么會(huì)在想這么莫名其妙的事情……他是陳主任門(mén)診看過(guò)的病人，自然是認(rèn)識(shí)的，也許早就打好了招呼這個(gè)點(diǎn)來(lái)看他。
男病人還未開(kāi)口說(shuō)話(huà)，陳日源輕聲咳嗽了一下，周野吾馬上明白其中的意思。
他重新振定了下，假裝什么都沒(méi)有發(fā)生一般問(wèn)道：“您好，你叫什么名字，這次是怎么不舒服過(guò)來(lái)住院的呢？”
問(wèn)診一定要先確認(rèn)患者身份，核實(shí)是否本人，這是避免醫(yī)療事故里很重要，也是最基礎(chǔ)的一點(diǎn)。
男病人微笑著，那種笑容很僵硬，顯得非?？吞祝穆曇粲行╁钊?，“我叫李司鳳，我就是一直發(fā)燒，頭很痛，所以來(lái)醫(yī)院看病的。”
周野吾繼續(xù)問(wèn)道：“在家有測(cè)過(guò)體溫嗎？最高多少度，為什么會(huì)發(fā)燒呢，最近有沒(méi)有淋雨或者吃海鮮這樣的經(jīng)歷？”
李司鳳說(shuō)道：“體溫自己在家測(cè)最高有39.2，沒(méi)有吃海鮮，我也不知道怎么就發(fā)燒了?！?p> “那你體溫波動(dòng)情況自己知道嗎？”周野吾在紙上記錄下了體溫，表情嚴(yán)肅，似乎已經(jīng)進(jìn)入了狀態(tài)。
李司鳳淡淡的看著這個(gè)也如自己一般大的少年醫(yī)生，很隨意地說(shuō)道：“一直在39以上，最高到39.2，現(xiàn)在也還沒(méi)降下來(lái)?！?p> 周野吾若有所思的想了下，體溫持續(xù)在39-40左右以上的高體溫水平，這不是典型的稽留熱嗎？
稽留熱常見(jiàn)于急性感染類(lèi)型的疾病，例如大葉性肺炎、斑疹、傷寒的高熱期。
周野吾這些想法只是一瞬間在腦子里劃過(guò)，便回過(guò)神來(lái)。
看病就像是破案，一定思考每個(gè)細(xì)節(jié)。
“發(fā)熱多久了，還有其他不舒服嗎？惡心嘔吐，怕冷，呼吸覺(jué)得很費(fèi)力什么的？”周野吾耐心地問(wèn)著。
李司鳳說(shuō)道：“發(fā)熱有3天了，就是胸口偶爾會(huì)有些疼。”
“什么部位？”
“右邊胸口這?！?p> “其他不舒服還有嗎？”
“頭痛。”
“頭怎么個(gè)痛法，痛的厲害嗎？是一陣陣的痛，還是持續(xù)的痛，還是有不斷加重的。”
“沒(méi)這么嚴(yán)重，就是偶爾痛一下，不是很劇烈。”
……
周野吾仔細(xì)的按照自己記住的問(wèn)診內(nèi)容一點(diǎn)點(diǎn)的去詢(xún)問(wèn)，然后記錄在紙上。問(wèn)完患者的現(xiàn)病史，然后就是患者的既往史和個(gè)人史，包括什么遺傳史、手術(shù)史和治療史等等，他極力去回憶起所有該詢(xún)問(wèn)的細(xì)節(jié)。
周野吾就沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)什么特殊的線(xiàn)索了。這似乎是一個(gè)看起來(lái)很清水的病人，似乎就是簡(jiǎn)單的發(fā)熱3天，也還沒(méi)有做過(guò)任何的檢查。
陳日源在邊上頗有些滿(mǎn)意的看著這個(gè)外院規(guī)培生，他一直在一旁很認(rèn)真地聽(tīng)著兩個(gè)人的對(duì)話(huà)，整個(gè)“問(wèn)診”過(guò)程基本沒(méi)有什么大毛病。
問(wèn)診是看病最重要的第一步，圍繞病情進(jìn)行相關(guān)的詢(xún)問(wèn)。
“可以開(kāi)始查體了?！敝魅涡Φ馈?p> 至于這查體就是除了“問(wèn)診”外，看病另外重要的一點(diǎn)。
很多病情都會(huì)有自己特殊的體征表現(xiàn)，比如心梗會(huì)有持續(xù)性不能緩解的心前區(qū)壓榨性疼痛，比如支氣管哮喘會(huì)在雙肺聞及廣泛哮鳴音等，所以查體對(duì)于診斷病情就非常重要了。
周野吾先是拉好病床邊上的床簾，做好保護(hù)患者隱私的工作，然后他接著就囑咐李司鳳平躺在床上。
他先是簡(jiǎn)單看了下瞳孔，用白大褂里的手電筒做了下對(duì)光反射（檢查瞳孔有無(wú)異曲常的一種檢查方法）。
然后看了下患者的皮膚顏色，用指尖檢查患者的皮膚有無(wú)水腫等，像一些心衰的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)小腿的水腫，這時(shí)候如果用指尖去按壓小腿脛前區(qū)的地方，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)水坑一樣的凹陷性水腫。
“你好，你把衣服往上撩一下。”周野吾示意說(shuō)道。
李司鳳猶豫了下，旋即即便照做了。
這是要進(jìn)行“胸部視診”了，就像字面意思一樣，就是看看胸壁有沒(méi)有什么異常的情況。
“胸部視診未見(jiàn)明顯異常?！敝芤拔彷p聲道。
但是當(dāng)他將手掌放在患者的右側(cè)胸膜表面時(shí)手掌上感受到了較高的皮溫，還有些微微發(fā)紅。
“這是胸膜炎嗎？”
教科書(shū)里在肺炎章節(jié)里經(jīng)常會(huì)寫(xiě)到一個(gè)小小的細(xì)節(jié)，就是患者如果感染肺炎的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)因?yàn)檠装Y在胸膜壁的滲出，而出現(xiàn)“胸膜炎”。
就像口腔炎、鼻炎一樣，胸膜炎也是一種炎癥，而炎癥最簡(jiǎn)單的表現(xiàn)就是紅腫熱痛，這較高的皮溫就是一個(gè)證明。
……
過(guò)了片刻。
周野吾緩緩拿起了自己的聽(tīng)診器，熟練地放在了李司鳳的雙下肺開(kāi)始聽(tīng)診，他用手捏著聽(tīng)診器的尾巴，從左到右，從上到下，左右對(duì)比地進(jìn)行聽(tīng)診。
靠著聽(tīng)診器表面那淺淺一層的模型體，每個(gè)醫(yī)生都能聽(tīng)見(jiàn)肺部里的一些聲音，而這些聲音對(duì)于診斷疾病是非常有幫助的。
果不其然，通過(guò)聽(tīng)診器，李司鳳聽(tīng)到了水泡一樣的聲音，這就是著名的“濕羅音”，代表肺內(nèi)有感染。
“如果不出所料，這應(yīng)該是一個(gè)肺部感染的患者，也就是一個(gè)肺炎，極其有可能是Cap（社區(qū)獲得性肺炎）?！敝芤拔嵝睦锵胫?。
這對(duì)于呼吸科來(lái)說(shuō)就是一個(gè)常見(jiàn)病，平日里這樣的病應(yīng)該都是放在下面醫(yī)院治療的，甚至社區(qū)醫(yī)院就能進(jìn)行門(mén)診的抗生素口服治療。
現(xiàn)在收進(jìn)病房，看來(lái)也是因?yàn)橐咔榈年P(guān)系嗎？必須要做出與疫情有關(guān)的那個(gè)病的排查。結(jié)束完問(wèn)診和查體后，周野吾看向陳日源，似乎在等待著下一步的命令。
這時(shí)候……
陳日源只說(shuō)了一個(gè)字。
“走?！?p> 然后兩人就走回了醫(yī)生辦公室。
看著他們離去的背影，李司鳳嘴角突然露出了一種難以描述的笑容，可怕和瘆人。
他突然大笑了起來(lái)，就像瘋子一樣肆無(wú)忌憚。
這是個(gè)精神病嗎？
什么玩意啊。
一個(gè)路過(guò)的護(hù)士看了眼這個(gè)病房，擠了個(gè)白眼。
李司鳳冰冷的笑聲回蕩在他們雙人間的病房里。
他可毫不在意自己身旁還躺著一個(gè)老婆婆。
而那個(gè)老婆婆的表情也是平靜無(wú)比。
莫非認(rèn)識(shí)嗎？
李司鳳這時(shí)候突然挽起了袖子。
一個(gè)青色的幫派印記裸露了出來(lái)。
這個(gè)印記，也是因?yàn)樗桃怆[瞞，所以在周野吾查體時(shí)也被忽略了過(guò)去。
他來(lái)這當(dāng)然不會(huì)只是為了看病這么簡(jiǎn)單。
……