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菜鳥醫(yī)學生

第二十七章 醫(yī)學生就是狠(二)

菜鳥醫(yī)學生 天霸西紅柿 3352 2020-04-17 21:33:30

  “血涂片是血液細胞學檢查的基本方法,主要是在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)”,葉老師嚴肅的說。

  “首先,取血一小滴,大約0.05毫升,滴在載玻片的3/4處中央,左手持載玻片,右手持推片從血滴前方向后移來接觸血滴,使血滴沿推片與載玻片的接觸緣展開”,葉老師一手拿著載玻片,一手拿著推片,熟練的演示著。

  “推片與載玻片呈30度角,勻速,平穩(wěn)的向前推,像這樣,一下到位”,只見葉老師手里的血滴在她的操作下,變成了一張像舌頭一樣的血膜。

  “快速晃動血涂片使其迅速干燥就可以染色觀察了。”

  “大家傳著看一下”,葉老師把她做好的血涂片遞給第一組的男生,讓向后傳遞。

  “大家邊看邊聽我說一下標準啊”,看著教室里亂了起來,葉老師明顯提高了音量。

  “第一,血膜由厚到薄逐漸過渡,前邊頭部,中間體部,后邊尾部,頭體尾要分明,末端成羽毛形,第二,血膜長度至少要達到25毫米,這就要求我們在推片時,角度要適當,速度要適當,推片太快,角度太大,最后的血膜會太厚,反之則相反,都是不能用的”,葉老師用她富有邏輯的語言重新吸引了同學們的注意。

  李蕾認真的做著筆記,這是第一個涉及她檢驗專業(yè)知識的實驗。

  聽老師說完,忍不住感嘆一句,“好難啊”

  卻不小心傳到了葉老師耳朵里:“難?下次實驗我們要學習靜脈采血”

  “啊?老師,靜脈采血也是要我們的血嗎”,聽葉老師說到這里,坐在旁邊的男生驚慌地問。

  “是的”

  霎時間,全班沸騰,場面一度失控。

  “好···好了好了,先把今天的實驗做好”,葉老師伸開雙手,示意讓大家安靜下來。

  “現(xiàn)在你們可以取血做血涂片了,有什么問題隨時問我。都做好后我教大家怎么染色。”

  ······

  “來吧蕾蕾”,薛嬌拿著針,再一次拉著李蕾。

  “為什么還是我,我手上都兩個洞洞了”,李蕾咬著牙,手腕用勁,甩開了抓著自己的手。

  “我都沒有成功過,你再讓我扎一次嘛,我請你吃飯”

  “吃啥”

  “我想想啊,回轉(zhuǎn)火鍋怎么樣”

  “那···最后一次啊”,李蕾抵擋不住美食的誘惑,立馬松口了。

  “好好好,來,食指食指”

  “哇,死胖子,你扎死我了”,李蕾再一次感受到了十指連心的疼痛,吸取了上次沒扎出血的經(jīng)驗,薛嬌用的勁格外大,“哎呀,淡定”

  “快,斐斐,給我一根毛細吸管”,薛嬌擠了擠李蕾手上的針眼,成功擠出血后,抬頭看見趙文斐獨自一人擺弄著那一盒毛細吸管,開口道。

  “給······”,趙文斐小心的遞給了薛嬌。

  “斐斐,你過來,我扎你”,楊婷看著趙文斐孤單的樣子,呼喚她過去。

  “好”,趙文斐立馬開心的走過去,乖巧的坐在楊婷旁邊,伸出手,比起孤單,扎針又算得了什么。

  “來來,旭旭,你過來,咱們倆扎”,王艷同樣叫著文晴旭。

  在接下來的時間里,時不時就會傳出一陣陣痛苦的呼喊聲。

  “嗚···我的手啊,全是洞”,接連被扎后,李蕾心疼的捂住自己的手。

  “取完血的同學可以嘗試推片了,沒有抗凝,血液很快會凝固的”,葉老師提醒道。

  “啊,快快,一會凝了”,害怕自己的傷口又成無辜的犧牲品,李蕾急忙站起身,催促她們趕快操作······

  “這個不行,血滴太大,推出來的血膜太厚,不能用”,葉老師不知道什么時候悄咪咪的站在薛嬌身后,看著薛嬌操作。見她在玻片上大大的滴了一滴血后,突然開口提醒,把薛嬌嚇了一跳,狠狠的打了個顫。

  薛嬌沒有說話,乖乖的放下手里的“殘次品”,重新拿起一張載玻片開始操作。

  聽葉老師的建議后,楊婷輕輕的滴了一點點,開始推片。

  “不行,速度太慢,血膜會很薄”,葉老師繼續(xù)挑著錯。

  “你這血都凝固了,還怎么推啊”

  “不行,角度太大,30度啊,總不能讓我給你找個量角器吧”

  ······

  “老師,我這個行嗎”,李蕾在經(jīng)歷了兩次失敗后,終于推出了一張自認為比較滿意的成功,有頭,體,尾,末端也是羽毛狀。急忙走到老師旁邊,請教老師。

  “不行,中間不能中斷,你看你這邊,沒有連起來,這樣白細胞會聚集在這里”

  “喔,知道了”,聽完老師的話,李蕾垂頭喪氣的走回座位,重新開始。

  ······

  “沒血了,誰的手還能扎”,李蕾大著嗓門,征集幸存的志愿者。

  “來來,我這,我手上擠一擠還能擠出來的”,王艷用右手使勁按著自己剛扎的針眼,費力的擠出一小滴,“哎呀,不行了,凝固了”

  “你這血小板太多,凝固的也太快了”,李蕾吐槽著。

  “再扎吧,右手也行”,薛嬌主動伸出自己的右手,伸到王艷跟前,“使勁扎,讓它多流一點”

  “我這個手指還可以”,趙文斐也“大方”的說,刻意繞過文晴旭,走到李蕾跟前。

  經(jīng)過半個小時的成長,李蕾她們的心態(tài)已經(jīng)從剛開始的害怕被扎自然的過渡成了害怕自己出的血少而被吐槽,都不停的揉著自己的指頭,想讓指頭充血。

  “我成了我成了”,在自己的手指上扎出七個洞后,李蕾成功的推出了一張完美的血涂片,成功后的興奮使她全然忘記了手指的疼痛。

  “我也好了,你看看”,薛嬌拿著自己的成果,興奮的讓李蕾看,在她的桌子旁,已經(jīng)有不下十個“殘次品”了。

  “看我的”

  ······

  “做好血涂片后,就可以進行染色了”,葉老師看著大家基本都完成了,就開始進行下一個環(huán)節(jié),“我們使用瑞氏染色法,大家上課的時候已經(jīng)學過了啊,瑞氏染液可以把細胞核染成紫紅色”

  “接下來講一下染色步驟,第一步,用蠟筆在血膜兩端各畫一條直線,防止染液外溢;第二步,滴加染液3到5滴,能覆蓋住血膜就行,靜置1分鐘;第三步,加入等量的緩沖液,用吸耳球輕輕吹打混勻后,靜置5分鐘;最后一步,用蒸餾水沖洗,注意洗的時候不要把血膜沖掉?!?p>  葉老師簡潔干練的吧后續(xù)的操作步驟講完了,放下手里的推片,看著大家,“染完色后,大家自己去顯微鏡室,在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài),血膜的體尾交界處是我們的閱片區(qū),因為這里的細胞組成和血液中相似。太靠近頭部,小細胞堆積,尾部,大細胞堆積,所以大家掌握好觀察的位置?!?p>  “都明白了嗎”,葉老師看著一個個反應遲鈍的小腦袋,耐心的問。

  “明白了······”

  “好,那就開始操作吧”

  葉老師把染色的染缸放在講臺中間,自己站到一邊,給大家騰地方。

  “走,咱們?nèi)旧ァ?,李蕾右手拿著自己好不容易做好的寶貝,左手伸出護著往講臺上走。

  染色的過程很簡單,幾乎是百分之百的成功率。

  “蒸餾水洗”,李蕾幫薛嬌拿著蒸餾水瓶,輕輕擠出蒸餾水,小心的沖洗著。

  “好啦,咱們?nèi)ワ@微鏡下看吧”,看著大家陸陸續(xù)續(xù)走出了教室,薛嬌拿出載玻片的盒子,把剩余的玻片倒在桌子上,放進自己和李蕾的血涂片,拉著李蕾走進顯微鏡室。

  顯微鏡室應該算是這破舊的實驗樓里最值錢的房間了,走進去有一種進入網(wǎng)吧的感覺,一排排顯微鏡整齊的擺放著,每個都標了號,還細心的用防塵布遮著。

  “蕾蕾,我是多少號來著”,剛才老師念對應的編號時,薛嬌正在專心的撫摸她同樣傷痕累累的手指。

  “你60,我61”

  “這呢,過來”,薛嬌在第四排的中間,找到了她們倆的座位。

  “多少倍鏡看來著”,李蕾悄聲的問薛嬌。

  薛嬌湊到李蕾耳朵旁,滿臉神秘,李蕾急忙低下頭聽,卻聽到了三個字,不知道。

  看著李蕾想打她的架勢,薛嬌急忙補充道:“就先目鏡10倍,物鏡10倍吧,都看看,看哪個順眼?!?p>  李蕾贊嘆的伸出大拇指,照著做了。

  “蕾蕾,你的紅細胞好多啊”,薛嬌湊在顯微鏡的目鏡上,邊移動視野邊感嘆。

  “那你可說吧”

  “沒有白細胞哎”

  “怎么就沒有了,你仔細找”,李蕾雖然動嘴回應著薛嬌,但整個心思都被顯微鏡下呈現(xiàn)的場景震撼了。

  在圓形的視野里,隨處可見中心淺染,周圍呈現(xiàn)淡粉紅色的紅細胞,它們形態(tài)大體一致,但又不只是簡單復制粘貼那樣,每個細胞都有自己的獨特之處。

  白細胞雖然沒有紅細胞數(shù)量多,但由于它的細胞核被染成了紫紅色,而細胞質(zhì)看上去呈現(xiàn)出透明的狀態(tài),在紅細胞的襯托下格外顯眼,有萬花叢中一點綠的意境。

  而血小板就不同了,或許是它們個頭小,常常簇擁在一起,成堆存在,圍繞在白細胞周圍,不仔細看,會以為是白細胞的核碎片。

  這些靜止的細胞在李蕾眼里,似乎都有了生命,在血液中,紅細胞、白細胞、血小板就是三大守護者,各自發(fā)揮著相應的功能,保障人體正常的血液供應。像是江湖中的三大門派,齊心協(xié)力守護著江湖的和平,又像是盜墓筆記中的“鐵三角”,互相陪伴,彼此成就。

  “記得拍照”,薛嬌提醒道。

  “好的”

  ······

  “大家看完的把顯微鏡擦干凈,血涂片扔在門前的垃圾桶里就可以下課了”,葉老師看了眼時間,已到了下課的時候。

  “下節(jié)課我們學習靜脈采血”

  什么東西?靜脈?采血?剛還在感嘆生命的奇妙的李蕾聽完葉老師說的話,覺得自己剛才的煽情都是多余的,醫(yī)學生,還是得狠。

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