第九十六章:雙向情感障礙

　　“好吧，嚶嚶嚶?！?p>　　很奇怪啊，這太反常了，這個(gè)女孩有點(diǎn)怪！

　　“帥帥，你可以和我說(shuō)說(shuō)你的病是什么嗎？”

　　“嗯……小魷魚(yú)你加我QQ吧，我有點(diǎn)東西給你看?！?p>　　“行?！?p>　　我加了這丫頭的QQ，她在QQ里給我發(fā)圖片，有七八張，全是診斷證明。

　　我細(xì)看發(fā)現(xiàn)這丫頭遠(yuǎn)比我想的復(fù)雜，她是真的有病癥：雙向情感障礙，T波改變。

　　新名詞我不太懂，特地百度了一下什么是雙向情感障礙，不搜不覺(jué)得有啥，了解到具體含義我知道我攤上大事了。

　　雙向情感障礙：雙相情感障礙又叫做躁郁癥，顧名思義，是時(shí)而抑郁，時(shí)而躁狂。相較于抑郁癥的單一狀態(tài)，它還多了一層躁狂的折磨，所以這個(gè)病，要比抑郁癥「刺激」的多。

　　患上雙相情感障礙的人，一會(huì)兒感到自己處于世界之巔，精力過(guò)人，一會(huì)兒卻感到墮入黑暗深淵，孤僻、抑郁并且想自殺。

　　躁狂和抑郁交替進(jìn)行，就像坐上永不停止的過(guò)山車(chē)，可以從興奮的巔峰跌入絕望的谷底，心境跌宕起伏，驚心動(dòng)魄，充滿了戲劇性。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前雙相障礙患者企圖自殺的比例在25%~50%之間，而自殺身亡的比例接近15%，相較之下，由世界衛(wèi)生組織所統(tǒng)計(jì)的世界范圍內(nèi)的自殺率僅為0.011%，二者相差近千倍——所以，“殺傷率”如此之高的雙相障礙到底有何特別之處呢？

　　雙相障礙的關(guān)鍵特征是極端的心境波動(dòng)，從躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。它之所以被稱(chēng)為心境障礙，是因?yàn)樗钌畹赜绊懸粋€(gè)人的情緒體驗(yàn)和“情感”。

　　它之所以被稱(chēng)為“雙相”障礙，是因?yàn)榛颊叩男木吃诟叻迮c低谷這兩極之間來(lái)回波動(dòng)，相比之下，重度抑郁患者的心境只沿著單極（低谷）發(fā)生波動(dòng)。

　　在躁狂的“巔峰”狀態(tài)，患者可能會(huì)體驗(yàn)到興高采烈或欣快的心境（極度快樂(lè)或欣喜若狂）或急躁的心境（極度憤怒和敏感）。

　　對(duì)睡眠的需要降低，且對(duì)自身的能力抱有迷之自信；與此同時(shí)，奔逸的思維還會(huì)讓患者更加健談；與平時(shí)相比，患者的精力和行動(dòng)力都會(huì)明顯提高，注意力和知覺(jué)感官都會(huì)發(fā)生變化，可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)和魯莽的行為。

　　躁狂停歇后，患者可能會(huì)逐漸螺旋式地陷入抑郁狀態(tài)，也可能毫無(wú)征兆地突然跌入重度抑郁之中——某些患者會(huì)從正在形成中的輕度抑郁的基礎(chǔ)上步入重度抑郁，而另一些患者則可能會(huì)在生活中的方方面面都感覺(jué)良好時(shí)突然出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀。

　　如果說(shuō)重度抑郁是一不小心摔進(jìn)了深坑，那么躁郁就可能是撐桿跳外加托馬斯旋轉(zhuǎn)之后直直砸入坑中——這時(shí)，患者可能會(huì)變得極度壓抑或極度沮喪、體重減輕、食欲減少、感到疲勞卻難以入睡、覺(jué)得自己罪孽深重、在沉思中構(gòu)想自殺的計(jì)劃，等等。

　　躁狂或抑郁的發(fā)作所持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則幾天，長(zhǎng)則數(shù)月。

　　與通常人們所認(rèn)為的不同，大約有40%的患者并不會(huì)交替地體驗(yàn)到抑郁與躁狂，而是同時(shí)體驗(yàn)這兩種心境。有過(guò)混合發(fā)作的患者將這種經(jīng)歷描述為“疲勞但極其興奮”的感覺(jué)。

　　混合型躁狂癥發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到格外悲觀、絕望、疲憊、不能全神貫注，但同時(shí)也仍感到興奮、焦急、急躁、有緊迫感、缺乏睡眠，而且思維飛速轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　天了，這丫頭是躁郁癥患者，怪不得！

　　為了了解更詳細(xì)關(guān)于躁郁癥的具體表現(xiàn)，我還上知乎看了一些寫(xiě)別人的事例。

　　事例一：曾經(jīng)認(rèn)識(shí)一個(gè)人，在一起后，她告訴我，她有雙向情感障礙，也就是躁郁癥。我不是特別懂?？戳舜鹬髟敿?xì)的解釋?zhuān)K于解了之前的困惑。分手之后還耿耿于懷的很多事情，終于可以釋?xiě)蚜恕?p>　　她有時(shí)候特別激情澎湃的和我打電話，多的時(shí)候一天七個(gè)小時(shí)，仿佛不會(huì)累，也不用睡覺(jué)，說(shuō)很多很多的思念——原來(lái)不是因?yàn)楹臀矣泄餐Z(yǔ)言，不是因?yàn)閻?ài)我，只是躁起來(lái)的激情無(wú)處安放。

　　她有時(shí)候又低沉得不行，要自殺，覺(jué)得生無(wú)可戀，說(shuō)我無(wú)法拉她出泥潭，說(shuō)愛(ài)不了我，說(shuō)自己精疲力竭，沒(méi)有愛(ài)可以掏出來(lái)給我，一遍一遍的說(shuō)藍(lán)你不懂。

　　那時(shí)候，我被她的反復(fù)無(wú)常搞得很崩潰。愛(ài)過(guò)，也恨過(guò)她。有時(shí)候很自負(fù)，說(shuō)服力很強(qiáng)，很有感染力，聰慧。被她吸引，現(xiàn)在想來(lái)，其實(shí)也不冤。

　　她一直在求醫(yī)，也學(xué)佛自救，不知道現(xiàn)在怎樣了……

　　離開(kāi)她，我的生活漸漸地步入正軌，現(xiàn)在生活挺幸福。

　　 J，抱歉曾經(jīng)不懂你，一再的折騰反而加重你的病情。我不夠強(qiáng)大，幫不到你，離開(kāi)對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是最優(yōu)解。謝謝你的放手和成全。一定要好好的??！

　　事例二：是的是的…很多時(shí)候躁狂和抑郁是共存的，我經(jīng)常同時(shí)體驗(yàn)著兩種極端感受。

　　并且別人一些很無(wú)意的舉動(dòng)會(huì)讓我突然感到極度的憤怒和煩躁，想摔東西但是克制住后就會(huì)極度消沉；有時(shí)又表現(xiàn)為極度興奮睡不著覺(jué)，雖然疲憊了一天但是仍然不想休息，身體疲乏但大腦在飛速運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　躁狂的時(shí)候的確辦事效率會(huì)高但是出錯(cuò)率也大，極度不冷靜，同時(shí)隨之而來(lái)的抑郁又導(dǎo)致什么都不想做甚至?xí)h了剛寫(xiě)好的文案，簡(jiǎn)直矛盾到了極點(diǎn)…

　　還有T波改變，我也查了下是什么！

　　所謂T波改變就是檢查心電圖過(guò)程中，尤其在門(mén)診看病過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)，包括T波改變、非特異性T波改變、T波倒置、T波抬高以及T波高尖等變化。根據(jù)不同年齡、不同癥狀、是否有基礎(chǔ)疾病或病人有無(wú)伴隨其他癥狀，來(lái)判斷T波有沒(méi)有問(wèn)題。

　　如年十五六歲或十七八歲的年輕女性患者，發(fā)現(xiàn)T波低平，且無(wú)其他癥狀，體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)此改變，如無(wú)癥狀，可動(dòng)態(tài)觀察。

　　如病人在有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)上，出現(xiàn)T波改變，需再?gòu)?fù)查心電圖，查看有無(wú)變化。如有變化，提示心肌有缺血。

　　根據(jù)缺血程度判斷，如在近期內(nèi)有明顯改變，提示血管堵塞較嚴(yán)重，根據(jù)冠心病來(lái)治療。如果病人之前和現(xiàn)在的檢查結(jié)果不存在動(dòng)態(tài)演變，且癥狀不明顯，可動(dòng)態(tài)觀察。

　　如有明顯癥狀，需進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如做冠脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影，明確T波改變是否有心肌缺血以及其缺血嚴(yán)重程度，根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)治療。