06.你當(dāng)初為什么選擇學(xué)醫(yī)?
學(xué)醫(yī)這個(gè)決定,要溯回到五年前,我們結(jié)束高考,懷揣著救死扶傷,解救人類疾病痛苦的滿腔熱血,走進(jìn)了醫(yī)學(xué)院的殿堂。
希望自己多年以后,能夠成為拯救病人疾病痛苦的守望者。
我們身穿潔白的白大褂,守著“白衣天使”的職業(yè)榮譽(yù)感,站在希波克拉底的醫(yī)學(xué)生宣言下做醫(yī)學(xué)生宣誓:
健康所系,性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,僅莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德……
我決心竭力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
這樣的場(chǎng)景仿佛還在昨日,但如今我們?cè)缫驯几芭R床。
我已經(jīng)實(shí)習(xí)將近一年了,經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次和死神擦肩而過(guò)的時(shí)刻,也挽救了很多生命,同樣也有很多生命從我手中流失,好似握不住的流沙……
當(dāng)我成功的將病人從死神的手中拉回人間時(shí),我覺(jué)得我就是一個(gè)“強(qiáng)大的神”,但當(dāng)我無(wú)能為力拉住病人流失的生命時(shí),我覺(jué)得我是一個(gè)“無(wú)能的人”。
每當(dāng)我拖不住病人要離開(kāi)人世的腳步時(shí),我就在懷疑:
我學(xué)醫(yī),到底是為了什么?
晚上六點(diǎn)四十分,華燈初上,下班高峰期剛剛開(kāi)始,馬路上熙熙攘攘的車很多,很不幸的,我們遇到了堵車。
坐在救護(hù)車的車廂里,能明顯的感覺(jué)到車輛前進(jìn)的速度非常慢,沒(méi)有之前那種左右搖擺的極速。
看著心電監(jiān)護(hù)儀上的顯示的時(shí)間一分一秒的過(guò)去,我的心不禁揪了起來(lái),病人車禍外傷,萬(wàn)一失血量超過(guò)1000ml,即便是我們到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng),情況也不容樂(lè)觀。
“師傅,我們能快一點(diǎn)嗎?”
我坐在后車廂里焦灼不安,情不自禁地催著駕駛室的師傅。
120救護(hù)車的司機(jī)師傅無(wú)奈的說(shuō)道:“我也想快呀,前面的路被擋住了,現(xiàn)在下班小高峰??!”
這時(shí),意念中系統(tǒng)提示道:“系統(tǒng)激活完畢,更換語(yǔ)音包,匹配用戶數(shù)據(jù)信息……”
“行了行了,這些你都后臺(tái)操作吧,我現(xiàn)在遇到了問(wèn)題,你能幫我驗(yàn)算解決方法嗎?”我們還要堵多久,病人還能堅(jiān)持多久?
“請(qǐng)說(shuō)出你的問(wèn)題?!?p> “中山路的車禍,我們還有多長(zhǎng)時(shí)間能夠到那里?到那里病人挽救成功的幾率是多少?”
系統(tǒng)演算的速度遠(yuǎn)比我想象的要快很多,幾乎不到兩秒:“前方堵車嚴(yán)重,建議下車步行,預(yù)計(jì)三分鐘,再駕車行駛,預(yù)計(jì)五分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
已聯(lián)系華金醫(yī)院急救車?!?p> “系統(tǒng)建議您先升級(jí)操作技能水平,否則病人的氣管插管,以您今天的手感,會(huì)插不進(jìn)去?!?p> “幫我自動(dòng)匹配所有可以升級(jí)操作技能?!边@都緊要關(guān)頭了,我必須全副武裝,不想再無(wú)力的面對(duì)病人的離去。
“孟醫(yī)生,我們把急救用物拎著,下車跑吧,三分鐘就行了?!蔽医ㄗh道。
孟醫(yī)生低頭思考了一下,考慮中,接到了華金醫(yī)院的 120 電話:“你們是不是堵在了路上?
我們現(xiàn)在在你們前面的路口,你們趕緊過(guò)來(lái),我們一起去?!?p> 跳下救護(hù)車,耳畔除了車水馬龍的喧囂聲,還有系統(tǒng)默認(rèn)的升級(jí)報(bào)告。
坐上華金醫(yī)院的救護(hù)車,果然十五分鐘之內(nèi),就到達(dá)了車禍現(xiàn)場(chǎng)。
一輛黑色的奧迪和一輛紅色的別克,撞翻道路中央的隔離欄,黑色奧迪車頭已經(jīng)撞得嚴(yán)重變形。
我和孟醫(yī)生帶著我們的護(hù)士姐姐,去搶救黑色小轎車?yán)锏膫麊T,駕駛員是一名年輕的女性,車輛安全氣囊已經(jīng)彈開(kāi),她趴在方向盤上,一動(dòng)不動(dòng)。
“女同志!”我輕拍她的肩膀呼喊著,“你能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話嗎?”
“你如果能聽(tīng)見(jiàn)我的聲音,請(qǐng)回答我一聲!”
我將食指和中指指尖之間平齊并攏,從她氣管正中向部位向旁邊滑移2~3 厘米,在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
頸動(dòng)脈搏動(dòng),存在。
我伸手掀掉蓋在她身上,被撞碎的車窗玻璃,“女同志你能聽(tīng)到我說(shuō)話嗎?你現(xiàn)在有知覺(jué)嗎?”
她被我扶在座位上靠著,面部露出了痛苦的神情,嘴巴里小聲的嘟囔著什么……
我俯身靠近她的嘴巴,只聽(tīng)她小聲的,艱難的掙扎著說(shuō):“醫(yī)生……先救我的孩子……”
她說(shuō)不定,下一秒就可能會(huì)斷氣。
我立馬告訴她:“你和你的孩子,我們都會(huì)搶救,
一個(gè)都不會(huì)放棄,你放心!”
坐在車子后排的小孩,情況還算好一些,已經(jīng)被孟醫(yī)生抬進(jìn)救護(hù)車了。
女子剛說(shuō)完,先救她的孩子之后,便突然喪失意識(shí)般的昏睡過(guò)去。
“不好,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失了,快點(diǎn)拿AED和氣管插管過(guò)來(lái)?!蔽艺f(shuō)道,“護(hù)士老師,麻煩開(kāi)通兩路靜脈通路?!?p> “收到,開(kāi)通兩路靜脈通路?!?p> 我們將女同志抬出車外,她的胸廓已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸的起伏,“球囊面罩,氧氣枕準(zhǔn)備?!?p> “把車?yán)锏暮粑鼨C(jī)打開(kāi)?!蔽抑笓]道。
“成人氣管插管,喉鏡給我。”我對(duì)一旁配合搶救的護(hù)士姐姐說(shuō)道,“麻煩你幫我給她胸外按壓。”
“鹽酸腎上腺素一支?!?p> 我打開(kāi)喉鏡上的小燈光,開(kāi)放她的氣道,“血壓多少?”我問(wèn)。
“52/85mmHg,”護(hù)士姐姐把血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)訴給我,“上十支多巴胺升血壓,靜脈補(bǔ)液開(kāi)到最大?!蔽艺f(shuō)。
一邊給她做基礎(chǔ)生命支持,一邊把她搬運(yùn)到救護(hù)車?yán)铩?p> “你插管插得進(jìn)去嗎?”護(hù)士姐姐質(zhì)疑我的操作,畢竟我年資尚淺,她質(zhì)疑我的操作也在情理之中。
如若是以前,我可能就退縮了,我也害怕操作失敗。
“要不然還是等孟醫(yī)生來(lái)插管吧?”護(hù)士姐姐好心地建議道。
但是,早一秒建立氣管通道,早一秒給喪失自助呼吸的病人通氧氣,能早一秒減少病人腦部和身體各臟器的缺氧情況。
護(hù)士姐姐們幫她抬上搬運(yùn)擔(dān)架,沒(méi)有間斷地給她胸外按壓。
我不能再猶豫了,抬起她的下頜開(kāi)放氣道:
“我應(yīng)該可以!”
搬運(yùn)地過(guò)程中,病人在移動(dòng),我也要跟著平車一起走,我將喉鏡深入她的口咽,病人的頭部隨著胸外按壓晃動(dòng),導(dǎo)致氣道開(kāi)放不充分。
“搞得定嗎?”護(hù)士姐姐擔(dān)心地問(wèn)道。
我手心里捏了一把汗,一手保持患者仰頭抬頜的姿勢(shì),確保最大程度上的氣道開(kāi)放。
“應(yīng)該可以,”一手執(zhí)著喉鏡精準(zhǔn)的滑入,患者的口咽,進(jìn)入喉部。
我邊跟著平車移動(dòng)的方向走走,邊給她插管。
“小心臺(tái)階?!弊o(hù)士姐姐提醒我。
隨著喉鏡的不斷深入,“把氣管套管給我,我看到聲門裂了。”我故作淡定地說(shuō)。
“給?!?p> “通氣?!?p> “注射器?!?p> 我接過(guò)護(hù)士姐姐遞給我的注射器,向氣管套管的球囊里打氣,以固定插管防止脫落。
移動(dòng)搬運(yùn)過(guò)程中給患者做氣管插管,全過(guò)程十五秒。
孟醫(yī)生對(duì)我的快速精準(zhǔn)的操作都小有震驚,他正準(zhǔn)備下車幫我,沒(méi)想到我已經(jīng)完成了插管操作。
匆忙中,他說(shuō)道:“可以啊,韓旭,
高手啊,看你平時(shí),不顯山不露水的樣子!
這操作的手速,和我有得一拼?!?p> 孟醫(yī)生做急危重癥的救護(hù)醫(yī)生,做了八年。
而我,是一個(gè)剛要入行的菜鳥(niǎo)。