第三章 套路都是套路啊

　　同仁醫(yī)院，職工食堂。

　　中午正好到飯點(diǎn)時(shí)間，來(lái)吃飯的人挺多的。

　　趙斌打了份飯，找了僻靜角落，坐下來(lái)就開(kāi)吃。

　　沒(méi)吃?xún)煽?，只?tīng)見(jiàn)背后有人在聊天。

　　聽(tīng)著，好像是急診科柳月和田建德醫(yī)生。

　　“田哥，我聽(tīng)說(shuō)上午，實(shí)習(xí)生小趙又犯錯(cuò)了？”柳月問(wèn)道。

　　田建德?lián)u搖頭“別瞎說(shuō)，護(hù)士那邊都傳開(kāi)了，是牛主任的侄子給休克患者用了利尿藥，差點(diǎn)出問(wèn)題。”

　　柳月感慨道：“這新人啊，真不容易。也沒(méi)犯什么錯(cuò)，不就是沒(méi)關(guān)系嘛，也不知道上面怎么想的，這醫(yī)院能是隨便靠關(guān)系就進(jìn)來(lái)的？”

　　“誰(shuí)說(shuō)不是?！碧锝ǖ鲁酝辏_(kāi)始收拾起來(lái)“咱們急診科都快忙死了，好不容易來(lái)幾個(gè)實(shí)習(xí)生。

　　小張那是關(guān)系戶(hù)，干什么都得老牛盯著，根本使喚不得?！?p>　　“小趙吧，倒是能分擔(dān)下，可老牛壓著，死活不讓人家上手。這不，馬上出科了，還在打雜?！?p>　　“行了行了，少牢騷兩句。老牛下午安排了臺(tái)手術(shù)，聽(tīng)說(shuō)院里人會(huì)來(lái)看，我估計(jì)以老牛的性子，肯定要當(dāng)面找小趙的茬?！?p>　　“嗯，我猜也是?！?p>　　兩人吃完后，收拾餐盤(pán)離開(kāi)。

　　趙斌全程把頭低著，像個(gè)LYB一樣，茍?jiān)谀睦铩?p>　　默默吃著自己的飯。

　　為難我？

　　院里領(lǐng)導(dǎo)下來(lái)視察，老牛還要為難我？

　　我不沒(méi)反抗，也沒(méi)辯駁，為什么還要為難我？

　　我就想好好做個(gè)醫(yī)生，怎么這么難啊。

　　吃完飯，趙斌低著頭往回走，路上還在考慮下午的手術(shù)。

　　中午沒(méi)來(lái)得及休息。

　　牛家棟就催著他準(zhǔn)備下。

　　換完手術(shù)服，跟同事一起，洗刷胳膊，消毒。

　　弄完后，他就在手術(shù)門(mén)口等著。

　　患者是上午來(lái)急診，一番檢查后，牛家棟診斷是急性闌尾炎。

　　下午第一臺(tái)手術(shù)，就做這個(gè)。

　　看著院里要下來(lái)人，牛家棟決定親自主刀。

　　一助是田建德。

　　剩下的，就是三個(gè)觀摩實(shí)習(xí)生，趙斌，張明軒，徐景剛。

　　手術(shù)室還有一個(gè)陌生面孔，料想應(yīng)該是院領(lǐng)導(dǎo)。

　　牛家棟戴上口罩，走過(guò)來(lái)甕聲甕氣說(shuō)：“給你們個(gè)機(jī)會(huì)，誰(shuí)來(lái)給我扶鏡？”

　　實(shí)習(xí)生們都未回答。

　　明擺著，人家就是做做樣子，說(shuō)點(diǎn)場(chǎng)面話(huà)。

　　實(shí)際上誰(shuí)沒(méi)數(shù)，這機(jī)會(huì)一定是張明軒的。

　　趙斌還在想，牛家棟會(huì)不會(huì)故意為難他，讓他去。

　　結(jié)果，卻發(fā)現(xiàn)是自己是上桿子，想多了。

　　“小張，你來(lái)給我扶鏡。”

　　“嗯”

　　實(shí)習(xí)生徐景剛朝著趙斌苦笑下，意思像說(shuō)：“看看吧，這就是關(guān)系戶(hù)?！?p>　　張明軒走到腹腔鏡機(jī)器前，調(diào)好儀器。

　　牛家棟朝著一助點(diǎn)點(diǎn)頭，手術(shù)就開(kāi)始了。

　　患者是女孩子。

　　手術(shù)前，牛家棟曾征求過(guò)患者意見(jiàn)。

　　為了使疤痕隱蔽，美容效果好。

　　他選擇從臍部10mm 行穿刺孔，放置腹腔鏡和闌尾取出通道。

　　尺骨聯(lián)合上方右側(cè)5mm處，為操作孔。

　　尺骨聯(lián)合上方左側(cè)為輔助操作孔。

　　幾個(gè)實(shí)習(xí)生，認(rèn)真觀察選擇位置和穿刺技巧。

　　“腔鏡跟上，先看下位置?！?p>　　牛家棟一絲不茍吩咐張明軒。

　　關(guān)于如何扶鏡，他可是給侄子講了一中午。

　　飯都沒(méi)顧上吃。

　　這會(huì)再看腹腔鏡屏幕，目標(biāo)始終只占據(jù)屏幕一小部分。

　　進(jìn)退自如，尺度得當(dāng)。

　　“嗯，不錯(cuò)，再往里來(lái)點(diǎn)。”

　　牛家棟表?yè)P(yáng)的話(huà)，在其他幾個(gè)實(shí)習(xí)生聽(tīng)來(lái)，更像是說(shuō)給手術(shù)室角落的陌生人聽(tīng)。

　　“焦距拉遠(yuǎn)點(diǎn)，這里好像有點(diǎn)問(wèn)題?！?p>　　張明軒操作著鏡頭，后退了一些。

　　不得不承認(rèn)。

　　經(jīng)過(guò)牛家棟教導(dǎo)，張明軒對(duì)于扶鏡的技巧，掌握的還算很不錯(cuò)。

　　“咦”

　　牛家棟小聲驚訝了下。

　　大家就在顯示屏上看到，他準(zhǔn)備進(jìn)行切除。

　　急性闌尾炎是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病。

　　切除闌尾也是一個(gè)小手術(shù)。

　　患者掛了急診，按照正常來(lái)說(shuō)。

　　醫(yī)生都會(huì)建議患者到普外去看。

　　或者直接讓外科同事來(lái)處理。

　　急診上，也不是沒(méi)做過(guò)這類(lèi)小手術(shù)。

　　只是不多而已。

　　牛家棟為了給侄子創(chuàng)造表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

　　這才有了今天這臺(tái)手術(shù)。

　　作為急診科主任，一個(gè)小小的闌尾手術(shù)，自然不在話(huà)下。

　　很快，手術(shù)便接近尾聲。

　　一助端著取出物，問(wèn)道：“主任，可以了嗎？”

　　“額……等等?！?p>　　牛家棟盯著屏幕看了會(huì)說(shuō)：“小趙，你出去征求下家屬意見(jiàn)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝氣，要不要一起處理？”

　　沃特。

　　這個(gè)時(shí)候，難道不是該巡回護(hù)士或者一助田建德出去問(wèn)家屬。

　　讓我一個(gè)實(shí)習(xí)生出去。

　　我又沒(méi)有上手操作，怎么給患者家屬解釋。

　　牛家棟轉(zhuǎn)過(guò)頭，看著趙斌沒(méi)動(dòng)，又喊了聲“快去啊，愣著干嘛？”

　　闌尾手術(shù)，發(fā)現(xiàn)疝氣。

　　不太常見(jiàn)，但也不是完全沒(méi)有。

　　一般這種情況，都會(huì)是手術(shù)醫(yī)生當(dāng)面詢(xún)問(wèn)家屬意見(jiàn)，并簽字。

　　或者是手術(shù)醫(yī)生，根據(jù)腹腔污染情況，自行判斷。

　　趙斌有種不好的預(yù)感，但又說(shuō)不清楚是怎么回事。

　　找到家屬，將情況說(shuō)清楚后，家屬同意處理疝氣。

　　他這才回到手術(shù)室“主任，患者家屬同意了，簽過(guò)字了。”

　　“嗯”

　　牛家棟應(yīng)了聲，就繼續(xù)開(kāi)始操作。

　　半小時(shí)后，手術(shù)終于完成了。

　　回到辦公室，趙斌被牛家棟叫到一邊問(wèn)道：“你跟家屬解釋清楚沒(méi)有？”

　　“嗯，都說(shuō)清楚了，我說(shuō)疝氣手術(shù)是無(wú)菌手術(shù)，闌尾手術(shù)是感染手術(shù)。

　　原則上不能一起做，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況處理，家屬也表示理解?！?p>　　“嗯，患者術(shù)后已經(jīng)用上消炎藥，料想不會(huì)感染?！?p>　　說(shuō)到這里，牛家棟笑笑又說(shuō)：“不過(guò)病情這東西，誰(shuí)也說(shuō)不好，這個(gè)患者你跟下，到時(shí)有什么問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)，另外多跟家屬保持溝通。”

　　直到此時(shí)。

　　趙斌才算完全明白，為什么牛家棟讓他去跟患者家屬溝通。

　　如果患者出現(xiàn)感染，家屬第一個(gè)就會(huì)找他麻煩。

　　以現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系。

　　他一個(gè)小實(shí)習(xí)生，能扛得住嗎。

　　話(huà)又說(shuō)回來(lái)。

　　會(huì)不會(huì)感染，難道牛家棟心里沒(méi)數(shù)？

　　手術(shù)前，患者是否有疝氣癥，是不是隱匿疝氣。

　　手術(shù)中，腹腔污染情況。

　　既然牛家棟能混上主任，他會(huì)連這點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有？

　　糊弄鬼吧。

　　明擺著就是想坑自己，順帶著讓自己閉嘴。

　　瞧著趙斌在發(fā)呆，牛家棟心底很滿(mǎn)意。

　　手術(shù)前他都感覺(jué)患者有隱匿疝氣。

　　正在準(zhǔn)備開(kāi)會(huì)商討時(shí)，卻不想，自己侄子惹了禍。

　　將計(jì)就計(jì)，他就沒(méi)去找家屬談。

　　手術(shù)進(jìn)行時(shí)，果然不出所料。

　　“小趙，別想多了，沒(méi)事的?！?p>　　牛家棟假意安慰道：“要是出現(xiàn)感染，到時(shí)我會(huì)跟患者家屬解釋的?！?p>　　“嗯，謝謝牛主任。”

　　趙斌答應(yīng)道，心里罵著。

　　你個(gè)糟老頭子，實(shí)在太壞了。

　　如果有問(wèn)題，不推卸責(zé)任就行了。

　　還幫我解釋。

　　我怎么那么不信呢。

　　“對(duì)了，小趙，上午的事……你懂的，你看你都要畢業(yè)了，讀了幾年書(shū)，還是先把別也正拿到再說(shuō)，你看呢?！?p>　　趙斌點(diǎn)點(diǎn)頭，未說(shuō)話(huà)。

　　牛家棟滿(mǎn)意地走出了辦公室。