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記錄我的實(shí)習(xí)生活

第11章

  2019.12.20 星期五陰

  今天的病人情況都很穩(wěn)定,沒有什么特別的。

  值得一提的是45床的羅奶奶今天居然睜開眼睛了,眼珠還會轉(zhuǎn),我們叫她她雖然還是不說話,但是她會把眼睛轉(zhuǎn)過來看著你,而且感覺精神很好。

  我當(dāng)時(shí)感覺很是驚奇!

  都準(zhǔn)備出院等死的人,居然又好轉(zhuǎn)了,她早就沒有輸任何液體,也沒有用抗生素,沒有吃藥什么的了。

  就靠后期自己的恢復(fù)以及家屬的照料。

  在我們都不抱希望的時(shí)候,她居然奇跡般地醒轉(zhuǎn)了。

  不得不感嘆,醫(yī)學(xué)真是神奇,當(dāng)然更神奇的還是人體本身。

  ICU的段先生之前腦脊液檢查顯示有顱內(nèi)感染,本身也有發(fā)熱,最高體溫39℃,后來給重新調(diào)整了抗生素治療方案,今天再次行腰椎穿刺,看調(diào)整抗生素之后的效果如何。

  本來還是我做的,我把東西都準(zhǔn)備好了,結(jié)果ICU的一個(gè)老師想穿,只好退而求其次,當(dāng)助手了。

  老師還安慰我,以后腰穿的機(jī)會多的是,不用急。

  這個(gè)老師的腰穿水平可能和我是差不多的。

  但操作步驟還是比我熟悉。

  但是她打麻藥沒有打好,打完麻藥后開始進(jìn)針,剛刺進(jìn)皮膚,段先生就開始動,我壓都壓不住。

  后來又打了一點(diǎn)才算好。

  但是她位置找的不好,第一次穿的時(shí)候,位置就偏高了,我看著她的手向前移動,明顯感覺她遇到的阻力很大。

  我之前穿的時(shí)候,很輕松,幾乎沒有使多大力氣就進(jìn)去了。

  很自然的,

  第一次穿刺失敗,穿進(jìn)去后抽出針芯,沒有腦脊液流出。

  第二次稍微調(diào)整了一下,依然阻力很大,但抽出針芯后有淡紅色腦脊液流出,算成功了。

  然而腦脊液流了一點(diǎn)就不流了,相當(dāng)于又失敗了。

  第三次又來,這次換了個(gè)大號的穿刺針,結(jié)果大號的穿刺阻力更大,依然失敗。

  我在一旁看著都著急,但是也不能說什么,那個(gè)老師知道我一次就穿成功了,而她在幾次都沒有成功后明顯緊張了,臉都紅了,即使戴著口罩帽子,也很明顯。

  ICU的其他老師看不下去了,來幫忙固定體位,說可能是體位沒有擺好。

  段先生也一直動,也可能有影響。

  又嘗試了一次,依然只有少量腦脊液流出。

  老師實(shí)在看不下去了,重新開了副手套,親自上陣,這都快半個(gè)小時(shí)了,有點(diǎn)浪費(fèi)時(shí)間。

  我當(dāng)時(shí)甚至都想去試一下,但是老師沒叫我,我也不能太活躍,萬一我一去就成功了,那人家老師的面子豈不就丟光了。

  或許是我想多了哈哈哈,上次可能也是運(yùn)氣好,一來位置就找對了。

  行家一出手,就知有沒有。

  老師一上手,輕松一穿,就成功了。

  真的,腰穿這種操作還是得多練,熟能生巧,多穿幾次就好了。

  嗯,期待我的下一次腰穿吧!

  今天上24小時(shí),下午不用上班,我今天又偷懶了,又打了兩個(gè)小時(shí)游戲,本來今天打算帶聰聰好好出去玩一玩的,結(jié)果因?yàn)樽约贺澩妫缓梦斅斄恕?p>  聰聰確實(shí)委屈的緊。

  一下午都在角落里自己“嚶嚶嚶”地叫,叫完了就來我這里刷刷存在感,看我不理她,這家伙又去咬我的鞋子,偷偷咬就算了嘛,還咬的“邦邦”響,讓我想忽略都難。

  所幸,沒有給我咬爛了。

  我把鞋子收起來,她就自己找樂子,自己把她的小窩咬著到處跑,邊跑還邊發(fā)出聲音,就是那種玩嗨了時(shí)不由自主發(fā)出的聲音。

  真是笑到我了。

  聰聰現(xiàn)在最怕的事情不是不帶她出去玩,不是不給她吃東西,而是耳朵滴藥。

  她現(xiàn)在看見我拿藥瓶向她走過來,她就縮著耳朵焉著臉往角落里鉆。

  不管她往哪里鉆,都逃不出我的手掌心,都逃脫不了耳朵上藥的命運(yùn)。

  誰讓你得耳螨了呢。

  這個(gè)藥效果很好,已經(jīng)有好幾天沒有看見聰聰撓耳朵了。

  昨天用棉簽給她掏了掏耳朵,掏出一些褐色的東西,不知道是她的耳屎,還是死掉的耳螨。

  總之,她的病情在好轉(zhuǎn)就是最開心的事了。

  晚上六點(diǎn)過去上夜班,很湊巧的是,今天晚上來了四個(gè)病人,兩個(gè)腦出血,兩個(gè)突發(fā)四肢無力。

  可把老師忙壞了。

  有一個(gè)是個(gè)60歲的老奶奶,是個(gè)聾啞人,之前是在浙江,發(fā)病后因?yàn)槟沁叺闹尾≠M(fèi)用太貴了,連續(xù)趕了三十多個(gè)小時(shí)到了這邊。

  來的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)過一次心跳驟停了,經(jīng)搶救后恢復(fù)心跳。

  我們?nèi)CU查看,老奶奶已經(jīng)有了嘆氣樣呼吸,且渾身冰冷,瞳孔對光反射已經(jīng)沒有了,但是還沒有散大。

  血氧飽和度才六七十,血壓還算正常,她的橈動脈搏動也可以。

  老奶奶整個(gè)人看著就是一個(gè)貧血和營養(yǎng)不良的狀態(tài)。

  她的眼結(jié)膜蒼白,臉色蠟黃。

  后來檢查結(jié)果出來,老奶奶腎臟有問題,肌酐好像是一千多,反正很高,據(jù)他的兒子說平時(shí)偶爾去做一次血液透析。

  老師評估病情后覺得已經(jīng)沒法醫(yī)治了,最多也只能就這樣努力維持著她的心跳呼吸,但是手術(shù)已經(jīng)沒有意義了。

  老人的身體情況太差了。

  而且整個(gè)人看著就是一副瀕死的狀態(tài)了。

  充分給家屬說明情況后,家屬也表示理解,畢竟老奶奶的情況他們也看到了,本來也只是抱著一絲希望看這邊是否能夠再搶救一下的。

  另一個(gè)是個(gè)中年大叔,昨天晚上突然覺得左肱二頭肌痛,沒有管,后來半夜兩點(diǎn)被痛醒。

  今天來醫(yī)院輸了一點(diǎn)液后好轉(zhuǎn)了,然后下午去開會的時(shí)候突然雙腿無力就倒在地上了。

  又來醫(yī)院查了核磁共振,沒有看到哪里有明確的問題,目前診斷腦缺血,擬觀察一夜,明日看是否再去復(fù)查一個(gè)核磁共振。

  另一個(gè)大爺是突發(fā)左側(cè)肢體無力麻木。

  今天早上起床的時(shí)候突然感覺左手大拇指麻木,自己揉了揉,又去烤了火還是沒有好轉(zhuǎn),也沒有重視。

  結(jié)果上午十點(diǎn)多的時(shí)候出去買菜,回來的時(shí)候就覺得不對了,感覺左半邊都是麻的,沒有力氣,左邊的臉都是麻的。

  大爺平時(shí)有高血壓,吃藥不規(guī)律,吃一段時(shí)間復(fù)查血壓還可以,覺得不需要每天吃藥了,就自行隔一天吃一次。

  今天突然出了這種情況,嚇得他趕緊回去吃了一顆降壓藥,然而并沒有什么用。

  來醫(yī)院后照了CT,沒有看到有明確的出血梗死灶,鑒于大爺兩年前有過一次腦出血病史,結(jié)合他現(xiàn)在的臨床癥狀,老師診斷右側(cè)腦梗死。

  具體情況還要等明天檢查核磁共振才能清楚。

  很多老人都是這樣,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的老人,有高血壓了,吃一段時(shí)間的降壓藥,血壓下去了,就覺得好了,自己就把藥停了,等血壓又高了,又開始吃藥。

  這樣很容易出心腦血管方面的問題的!

  

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