第31章 沉默
由于這是第一次使用，他不知道技能書(shū)的價(jià)值，王剛沒(méi)有點(diǎn)擊。相反，他首先選擇了目前最需要的項(xiàng)目來(lái)“止血”。
結(jié)果是，在選擇“止血”之后，他不知道如何回去。
操作止血+
介入止血+
物理和化學(xué)止血+
外部止血+
考慮到這四個(gè)項(xiàng)目，王剛選擇了“操作性止血”。然而，分類并沒(méi)有就此結(jié)束。
在操作性止血項(xiàng)目下，實(shí)際上有四個(gè)項(xiàng)目:
結(jié)扎縫合止血+
壓力止血+
熱止血+
用手止血+
正如王剛看到的，這可能就是為什么技能書(shū)是“一級(jí)”的原因。
如果是和新手禮品包一樣的水準(zhǔn)，王剛或許可以直接得到一個(gè)完美水準(zhǔn)的“操作止血”，那在急診科是大有用處的，手術(shù)后，如魚(yú)得水。
但即使是接下來(lái)的四個(gè)也相當(dāng)不錯(cuò)。
畢竟，得到中間情況并不難。
在思考的過(guò)程中，王剛做出了一個(gè)選擇。
在他的腦海里，他點(diǎn)擊了“赤手止血”。
這一次，沒(méi)有更多的項(xiàng)目出現(xiàn)。
在黃金的閃光之后，在你赤手止血之后，你跟隨完美的標(biāo)志。
王剛也是低著頭，仔細(xì)體驗(yàn)。
結(jié)扎不能避免浪費(fèi)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，結(jié)扎縫合仍是縫合技術(shù)的應(yīng)用，估計(jì)還會(huì)有更多的手術(shù)或方法學(xué)方面的東西，不值得首選。
其余的填充物和熱止血方法也不錯(cuò)，但一般需要借助醫(yī)療器械。
但在急診科，王剛還得為醫(yī)療設(shè)備奮戰(zhàn)一段時(shí)間。
也就是說(shuō)，要用手止血，王剛馬上就用了。
好的和壞的醫(yī)療方法沒(méi)有區(qū)別，只有有用和無(wú)用的區(qū)別。
而且，即使在深部手術(shù)的演變之后，徒手止血在心臟病、腎病等疾病中仍然很常見(jiàn)。
王剛伸出手，想象用手掌控制病人的腎臟。他按了按拇指和食指來(lái)平衡手指間的壓力，以便壓縮止血。
如果是大師的徒手止血法，他猜測(cè)，他可能不是那么熟練，如果是專門的，可能會(huì)有什么術(shù)后并發(fā)癥。
他吃早飯時(shí)醒了。他只睡了四五個(gè)小時(shí)。他仍然感到神清氣爽。
一天縫一百個(gè)人一夜，只睡幾個(gè)小時(shí)就能充滿活力，這種能量藥水非常有效。
王剛新說(shuō)，這樣的話，如果將來(lái)我們有足夠的能量藥水，也許我們可以省下睡覺(jué)的時(shí)間。
也許可以開(kāi)發(fā)其他東西，但我不知道還有什么地方……
洗完漱完，王又下樓去了。還沒(méi)等他停下來(lái)，他聽(tīng)到了父親的聲音:
“我的兒子出去了，大家看看我的兒子，治好楊老板的就是我的兒子?！?p> 王潔潔一手抱著左手，一手向輸液的鄰居揮手。
灌水的人是最好的觀眾，所有的刷都要看王剛。
王剛非常冷靜。
如果說(shuō)媽媽陶萍是一個(gè)文靜追求享樂(lè)的小資產(chǎn)階級(jí)，爸爸王潔潔則是一個(gè)瘋狂的小資。
王剛在幼兒園得到他的第一朵大紅花時(shí)就意識(shí)到了這一點(diǎn)。
這家雜碎店的老楊，手的愈合情況很好，昨天去查了一下，說(shuō)能恢復(fù)90%的功能，家人都很高興。鄰居們都知道，這些天可以等著見(jiàn)你，希望你能幫忙看看這種病。”王潔潔好像在跟王剛說(shuō)話，其實(shí)她還在跟大家吹牛呢。
王剛看著等候的桌子。他前面一個(gè)人也沒(méi)有。
“來(lái)吧，試一試，這樣你今天下午就可以休息了……”王杰想帶王剛坐下。
王剛平靜地說(shuō):“就算我去了醫(yī)院，熊醫(yī)生的工資，你也存不下來(lái)，你要給我額外的加班費(fèi)?！?p> 王杰猶豫了幾秒鐘，說(shuō):“都是家里的事。你必須照顧好它。
“病人和顧客是不一樣的。”當(dāng)了醫(yī)生后，王剛對(duì)這事有點(diǎn)敏感。
王杰愣了一會(huì)兒，卻笑了，咬住王剛道:“醫(yī)療啊，你爸我不懂，生意啊，你不懂。你認(rèn)為來(lái)我們?cè)\所的人更愿意被稱為病人還是客戶?”
這回輪到王剛目瞪口呆了。
“我們的診所是一家社區(qū)企業(yè)，我們不僅要讓社區(qū)頭疼，還要讓他們心情好。還有什么能比讓他們的客戶滿意更好的呢?”王杰用深沉的語(yǔ)氣告訴王剛他尋找了多年的真相。
這時(shí)，陶平聽(tīng)到了響聲，從樓上走下來(lái)，說(shuō):“老王，不要用你的爛主意污染我的兒子?！?p> “沒(méi)有污染，沒(méi)有污染?！蓖踅苤嗖恍⌒牡牡?“我說(shuō)的粗糙些，應(yīng)該說(shuō)，做醫(yī)生，不僅要治好人，還要治好心，所以對(duì)?！?p> 陶平笑了，轉(zhuǎn)身問(wèn)王剛:“你昨天加班了嗎?”你們醫(yī)院也是的，只是去實(shí)習(xí)的學(xué)生，這么狠心的往死里用?！?p> “你不付加班費(fèi)，是嗎?”以醫(yī)院業(yè)務(wù)為例。它把你當(dāng)驢子一樣使喚，你得把腦袋磨尖才能進(jìn)去?！蓖趵^濟(jì)的想法非常不同。
“走吧?！碧掌疾桓吲d的道:“假如加班能上手術(shù)臺(tái)，實(shí)習(xí)生是不是都能上手術(shù)臺(tái)，還小不過(guò)的醫(yī)術(shù)好，不是嗎?”
王剛誠(chéng)實(shí)地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
就縫合技術(shù)而言，他的醫(yī)術(shù)很好?，F(xiàn)在我的徒手止血達(dá)到了完美的程度，這似乎是一個(gè)壯舉。
“我說(shuō)…哦，等一下。我有好東西送給你?！碧掌脚苌蠘?，取下一個(gè)玉佩。
潔白如…石頭，順利為…石頭，聞起來(lái)像…石頭，有理由懷疑它的資格。
“我是從永清庵要的。這就是文殊菩薩。它最初是用來(lái)考你的職稱的。你明天就要?jiǎng)邮中g(shù)了，我先把它給你?！碧掌胶茏屑?xì)地給王剛看，說(shuō):“你看，這是正宗的和田玉，還是雕刻家的。”
王杰看著這個(gè)有點(diǎn)不對(duì)稱的玉佩問(wèn):“你花了多少錢買的?”
“這是一個(gè)問(wèn)題。這是請(qǐng)求?！碧掌秸J(rèn)真批改。
“多少錢?”
“三十塊?！?p> “三十塊錢的和田玉?”白色大理石是不夠的?！?p> “為什么不……”陶平拉長(zhǎng)了聲調(diào)說(shuō):“誠(chéng)實(shí)是上策。這是永清庵，主人親自告訴我，這是正宗的田玉庵。要三十，因?yàn)榭次业恼\(chéng)意，”陶萍認(rèn)真地說(shuō)。
王剛插話問(wèn):“主持人怎么看你的誠(chéng)意?”一份調(diào)查問(wèn)卷嗎?”
“是道新?！?p> “佛教講過(guò)這個(gè)嗎?”
“不管怎樣，好好照顧玉吧?！蓖鯘嵚劦搅宋ｋU(xiǎn)的氣味，提醒她的兒子。
然后王剛把它放進(jìn)了口袋。
王潔潔搖搖頭說(shuō):“我有一次把你媽媽的鉆石項(xiàng)鏈弄丟了。”
“鉆石項(xiàng)鏈丟了……?”
王杰傷心地點(diǎn)了點(diǎn)頭，仿佛沉浸在遙遠(yuǎn)的回憶中，慢慢道:“你媽媽脖子上這個(gè)，她是三元買的。后來(lái)，我花了1萬(wàn)多塊錢才找到一個(gè)跟它差不多的?！?p> “鉆石要小得多?！碧掌际怪嗟靡嬲茫f(shuō)話的同時(shí)，脖子上還掛著楊楊的項(xiàng)鏈，最前面的碎鉆石讓人眼前一亮。
“我看得不夠仔細(xì)?！蓖鯘嵉恼Z(yǔ)氣更加痛苦，然后告訴王剛:“玉一定要好好照顧啊?！蹦悴荒芫瓦@么放著，因?yàn)槭?美元。否則，你可能無(wú)法用一年的實(shí)習(xí)工資買到一個(gè)真正的和田玉佩?！?p> 王剛試探性地問(wèn):“如果我丟了這個(gè)玉墜，我不能買一個(gè)類似的嗎?”
“我也是這么想的?！蓖踅苄χf(shuō):“但是我那時(shí)候買的項(xiàng)鏈和我那時(shí)候買的項(xiàng)鏈?zhǔn)且粯拥摹！比绻闶チ撕吞镉駢?，你就不能用一個(gè)白色的大理石墜來(lái)代替它。”
王杰繼續(xù)向“和田玉”做口音解釋。
王剛終于明白，他口袋里的佛像，不管是石頭的還是玉的，現(xiàn)在都是玉的價(jià)格。
“價(jià)格上漲很快?！?p> “是的……”王潔潔面對(duì)慘淡:“高飛?！?p> 在早上。
蔣天凱主任來(lái)到急診科，沖了一杯濃茶，直接倒了第一個(gè)泡，然后坐下來(lái)，慢慢地喝第二泡。
然后，他背著手走出主廳，從觀察室開(kāi)始檢查。
在他身后是三名副主任醫(yī)師和六名在職主治醫(yī)師。
所有的，形成一支銳利的箭，像草原上的獅子，與母獅狩獵。
值班的居民們安靜地在床前等待著，就像土撥鼠在等待獅子牙齒里的碎片。
這些實(shí)習(xí)生看起來(lái)像是免費(fèi)的禿鷲，他們沒(méi)有固定的位置，病人也不把他們當(dāng)回事。他們不得不靜靜地等著清理獅子和豺狼留下的殘跡。
一個(gè)部門的疆域并不大，如急診科的觀察室，通常只有幾十個(gè)床位，但秩序井然，仍然由獅子和豺狼維持。
而除了霍元甲的軍旅服役外，東海醫(yī)院急診科還有另外兩名主任醫(yī)師，不需要跟隨他查房。
雖然都被任命為主任，但由于行政上的權(quán)力，部門主任蔣天凱是這片土地的主人，而其他兩位主任醫(yī)師只有高級(jí)職稱，就像流浪的雄獅一樣，需要付出更多的努力來(lái)維護(hù)他們的自由。
每天早上7點(diǎn)，醫(yī)院是一個(gè)秩序井然的時(shí)間。
王剛穿上白大褂，把那尊30件的和田玉佛裝進(jìn)包里。然后他去了急診室，默默地觀察著唐圍的一切。
他已經(jīng)有了一些狩獵技巧，可以殺死某些疾病，但這在該地區(qū)是不夠的。
“王……”蔣天凱突然喊了一聲，示意王剛過(guò)來(lái)。
“這是你的病人，介紹一下。”蔣天凱站在病床12張的病人面前，讀著眼病年歷。
根據(jù)床位制度的價(jià)值，病人實(shí)際上應(yīng)該屬于主治醫(yī)生唐，即使在場(chǎng)的所有人都知道王剛前天做了50多例縫合“壯舉”，也應(yīng)該先問(wèn)問(wèn)主治醫(yī)生。
然而，科室主任是王某的地盤，他想做什么，就能做什么，即使現(xiàn)在主任想摘除一個(gè)看似健康的病人的腎臟，那其他醫(yī)生只能口頭反對(duì)，不能阻攔。
當(dāng)然，患者及其家屬可以拒絕手術(shù)，但在醫(yī)院環(huán)境中，科室主任的權(quán)威是非常高的。
回想起病人的情況，王醫(yī)生打開(kāi)病歷說(shuō):“病人是一名女性，19歲，健康狀況良好。她從樓梯上摔下來(lái)，肘部受了傷。
一半是讀書(shū)，一半是說(shuō)話，他完成了第一次檢查。
還沒(méi)等楊瑞緩過(guò)氣來(lái)，蔣天凱突然問(wèn):“為什么選0號(hào)線?”
沒(méi)有。0縫線比no縫線小很多。用于急診室的縫線。根據(jù)美國(guó)藥典，第4行直徑為2-0，而根據(jù)美國(guó)藥典，第0行直徑為4-0，直徑僅為0.15 mm，正好是第4行直徑的一半。
如果兩根導(dǎo)線的直徑相差兩倍，那么截面積相差四倍，類似于小指和拇指的差別。
相應(yīng)地，抗拉強(qiáng)度，即抗拉伸能力就弱得多。
換句話說(shuō)，縫線為0的傷口比縫線為2、4甚至7的傷口更容易裂開(kāi)。
王剛被冷冷的問(wèn)了一會(huì)兒，女孩和家人在床上，也不明白這樣看著年輕的醫(yī)生。
“我認(rèn)為第0行就可以了。”王只是給出了一個(gè)簡(jiǎn)短的回答，但有些不相干，太簡(jiǎn)潔了。
實(shí)習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生和其他年輕醫(yī)生在查房時(shí)都要接受詢問(wèn)。威嚇是醫(yī)院日常工作的一部分，但一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)人都至少多說(shuō)兩個(gè)字。
即使很難很難，也很難得。
蔣天凱搖搖頭，繼續(xù)問(wèn):“為什么不選擇正規(guī)的路線呢?”用線0，傷口爆了怎么辦?”
“如果它崩潰……再縫上?”私下里，王剛覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題還是愚蠢的，但他并不是不講道理，讓上級(jí)大夫當(dāng)場(chǎng)不要做……雖然他做過(guò)，但他不必每次都做。
王剛給了我一個(gè)親切關(guān)懷的微笑，很陽(yáng)光帥氣。
蔣天凱沒(méi)有遵循王剛的思路，他每天檢查，檢查了幾十年，這么聰明的小醫(yī)生，真的沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和陪伴病房的住院醫(yī)師也沉默了很長(zhǎng)時(shí)間。
善良的老唐醫(yī)生偷偷地嘆了口氣，咳了咳，說(shuō):“我想當(dāng)時(shí)傷口并不嚴(yán)重。我以為第0行可以保證效果，所以我讓王剛用了?！?p> “你不必為他辯護(hù)。你錯(cuò)了?！笔Y天凱在病人家屬面前說(shuō):“王剛選擇的0號(hào)線是不考慮的，一定要指出來(lái)。”
原來(lái)有些不明白的病人家屬突然著急了，站在床邊的媽媽忙問(wèn):“醫(yī)生，我女兒的胳膊有問(wèn)題嗎?”
“現(xiàn)在沒(méi)有問(wèn)題了，但是需要更加小心謹(jǐn)慎來(lái)避免活動(dòng)。我們主要考慮的是縫合線的抗拉強(qiáng)度，以防萬(wàn)一縫合線斷裂后無(wú)法愈合?！被魪木龑?duì)病人很好，見(jiàn)面時(shí)并不嚴(yán)肅，也不因?yàn)椴∪说陌Y狀輕微而改變。