第三十三張 無(wú)名縫合法

　　“...尖刃...蚊鉗夾...”

　　唐樓繼續(xù)指揮著器械護(hù)士，將新的工具拿上來(lái)。

　　薄的透亮的手套，保證了指尖最敏感的觸感，唐樓持著長(zhǎng)長(zhǎng)的銀色蚊鉗夾，前端夾住刀尖，將尖刀的刀尖從粗腱的V口底部中央，斜刺進(jìn)去，再?gòu)碾毂硞?cè)穿透而出...

　　從手法上來(lái)說(shuō)，魚(yú)口式縫合法對(duì)操作的要求更高，對(duì)力道的控制也越發(fā)精細(xì)。

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　　“大家注意看唐樓現(xiàn)在的操作，魚(yú)口式縫合法的核心就是在粗腱上用刀片割出一個(gè)容納細(xì)腱的隧道。”

　　在放大的鏡頭下，眾人看到的畫(huà)面，果然如同殺魚(yú)一般，從嘴巴進(jìn)去，在肚子里鼓搗，形成了一個(gè)通道，然后再在肚皮上開(kāi)出另一個(gè)洞，最后就是將細(xì)腱從通道灌入，從肚皮的口子上穿出。

　　經(jīng)過(guò)這般的咬合之后，兩根斷腱就緊密的連接在了一起。

　　“給唐大神跪了，這都是怎么學(xué)的？”

　　“家里有個(gè)太平間吧，沒(méi)事就解剖人體玩呢吧?！?p>　　“膝蓋已碎！”

　　眾人皆是一番驚嘆。

　　...

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　　對(duì)于觀摩室之中的贊嘆，唐樓毫無(wú)感覺(jué)，甚至還有點(diǎn)嫌自己動(dòng)作慢，這才三種方式而已。

　　不過(guò)，他并不會(huì)為了刷任務(wù)而不顧縫合的質(zhì)量，畢竟患者的痊愈才是一個(gè)醫(yī)生最大的安慰。

　　唐樓將細(xì)腱拉緊到需要的張力后，在隧道的中斷，用褥式縫合法，將兩腱固定。

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　　...

　　“這是我第三次提醒了，大家再看這個(gè)處理細(xì)節(jié)！小唐將外露的細(xì)腱殘端全部塞入了粗腱內(nèi)部，你們?cè)倏催@一幀，在縫合完成之后，為了確保肌腱的表面光滑，他將腱膜也縫合了一針，最后才將魚(yú)口的上下兩片縫合在細(xì)腱上?！?p>　　眾人頻頻點(diǎn)頭，這個(gè)縫合做的確實(shí)細(xì)致入微，經(jīng)過(guò)這么一處理，修復(fù)完成的肌腱渾然一體。

　　“厲害啊，原來(lái)一個(gè)肌腱縫合需要這么多的細(xì)節(jié)，要是我光記住這些操作就要好幾天，至于臨場(chǎng)心理慌亂之下，更是不可能如此從容?！?p>　　“啪啪啪！”

　　不知是誰(shuí)，第一個(gè)在觀摩室鼓起掌來(lái)，他是發(fā)自內(nèi)心的佩服。

　　所有人都是一起鼓掌，今天唐樓確實(shí)給了他們永生不忘的一課。

　　所有人的興致都是被調(diào)了起來(lái)：“唐大神，再來(lái)一種縫合法！”

　　“不錯(cuò)，再來(lái)一種！”

　　當(dāng)然，大家伙更多的是起哄，畢竟一個(gè)醫(yī)生，尤其是一個(gè)實(shí)習(xí)生能夠掌握三種縫合方式已經(jīng)是極為了不起！

　　霍童看著觀摩室的眾人也是一陣無(wú)語(yǔ)，你以為唐樓是孔乙己，會(huì)四種回字的寫(xiě)法。

　　在完成肌腱縫合后，唐樓按層將皮下組織及皮膚進(jìn)行縫合。

　　依舊是趕緊利落。

　　“...五號(hào)直針...”

　　唐樓又選了第二區(qū)的兩斷腱，從其中一條的腱端0.5cm處穿入...

　　看著唐樓的起手式和腱端的距離，眾人有些松了口氣，總算是黔驢技窮了，不過(guò)又隱隱有些失落。

　　“咦，，不對(duì)啊，要是我沒(méi)記錯(cuò)，方才的穿法不是這樣的?！?p>　　一個(gè)實(shí)習(xí)生很是敏銳的發(fā)現(xiàn)了其中的細(xì)微差別。

　　“難道...”

　　眾人剛才低落下來(lái)的心情，又一次被調(diào)起，仔仔細(xì)細(xì)的看著唐樓的每一步驟。

　　“果然，又是一種新的縫合方式！”

　　只是對(duì)于何種縫合法，說(shuō)不出個(gè)所以然來(lái)，都是求助的看向了霍童。

　　“對(duì)于這種方式我現(xiàn)在也不確定...”

　　“不是吧？”

　　眾人一陣嘩然，連霍主任都不知道了么？

　　“大家稍安勿躁，霍主任之所以這么說(shuō)是因?yàn)樵诩‰炜p合的歷史上，曾出現(xiàn)過(guò)好幾次的改良，這些細(xì)微的改良，對(duì)于整個(gè)手術(shù)來(lái)說(shuō)微不足道，但對(duì)于患者卻是帶來(lái)了更好更快恢復(fù)。”

　　程建在一旁補(bǔ)充到。

　　“程建主任說(shuō)的一點(diǎn)都不錯(cuò)，肌腱縫合除了之前唐樓展示的三種，還有一種在以前經(jīng)常使用叫做Kessler法?！?p>　　“你們看唐樓腱端穿出，鎖位后橫越行穿入肌腱，從對(duì)側(cè)穿出，再鎖位肌腱后穿入肌內(nèi)從腱端穿出...最后大家可以看到整個(gè)縫線呈現(xiàn)了一個(gè)長(zhǎng)扁矩形，四個(gè)角點(diǎn)上四個(gè)線結(jié)鎖位，這種方式就是Kessler法”

　　“Kessler法是經(jīng)典的縫合方式，不過(guò)在國(guó)內(nèi)的臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗(yàn)豐富的專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在肌腱縫合處再加縫一圈連續(xù)縫合，會(huì)更加的牢固。但是這都是口傳心授經(jīng)驗(yàn)，并沒(méi)有在規(guī)范上明確。所以一般初學(xué)者只是知道Kessler法。”

　　程建解釋的時(shí)候，唐樓也是陷入了一點(diǎn)點(diǎn)的糾結(jié)中。

　　...

　　...

　　【宿主若是現(xiàn)在選擇完成縫合，就可以計(jì)入一種縫合方式?！?p>　　“系統(tǒng)，其實(shí)我可以在重新開(kāi)一條肌腱，然后再Kessler法的基礎(chǔ)上補(bǔ)上一圈連續(xù)縫合就是Kessler改良版縫合法吧?！?p>　　【不錯(cuò)，雖然只是增加了一圈連續(xù)縫合，業(yè)內(nèi)也沒(méi)有明確的命名。但是從效果上有了極大的改良，可以計(jì)作一種縫合方式】

　　“系統(tǒng)，你說(shuō)是不是因?yàn)橛心敲炊嗟囊恍膶Ｑ械臒o(wú)名醫(yī)生的大量臨床經(jīng)驗(yàn)，才口傳心授的這種改良版，因?yàn)槭枪餐呐Γ圆艣](méi)有以個(gè)人的名字命名?！?p>　　【從理論上來(lái)說(shuō)確實(shí)如此，他是很多醫(yī)生在臨床中獲得經(jīng)驗(yàn)，只是徒手之勞，卻增加了很大康復(fù)的幾率，大家都默契的管它叫改良版，而不是讓某個(gè)人據(jù)為己有?！?p>　　“是啊，所以這么多醫(yī)生實(shí)驗(yàn)了這么多的患者才得到的寶貴經(jīng)驗(yàn)，好不容易才讓康復(fù)幾率提升了，我又怎么可以為了完成任務(wù)而將他單獨(dú)計(jì)作一種縫合方式呢?！?p>　　【宿主擁有天賦外科圣手，理論上來(lái)說(shuō)可以增加20%的痊愈幾率，和Kessler改良法提供的可以抵消，也就是說(shuō)宿主使用Kessler法原則上可以和普通醫(yī)生使用Kessler改良法相當(dāng)】

　　“我當(dāng)然知道，但是普通醫(yī)生即便使用Kessler改良法也不能百分之百確保肌腱康復(fù)?！?p>　　...

　　...

　　觀摩室之中，眾人看著停下來(lái)的唐樓以為他要以Kessler法結(jié)尾的時(shí)候，他的手又動(dòng)了。

　　認(rèn)真細(xì)致的在肌腱連接處加縫了一圈連續(xù)縫合。

　　“不愧是唐樓，他用的是Kessler改良法，也叫作無(wú)名縫合法?！?p>　　程建最后蓋棺定論。

　　【不愧是宿主！\(???)/?】

　　【任務(wù)：花式肌腱縫合進(jìn)度4/7，宿主繼續(xù)努力！】