手術(shù)室里,今天的麻醉師是么麻醉科的副主任當(dāng)班,他先是對(duì)小美進(jìn)行了精準(zhǔn)的麻醉,而后蘇慶春對(duì)小美進(jìn)行了輸血,并針對(duì)性進(jìn)行抗休克治療。
等小美的情況差不多穩(wěn)定后,蘇慶春再進(jìn)行了刮宮處理,把她體內(nèi)由于引產(chǎn)殘留下來(lái)的組織全部處理干凈。
接著,他又給予陰道填紗、補(bǔ)液、縮宮止血治療。
但是20分鐘后,他發(fā)現(xiàn)小美體內(nèi)仍有新鮮血流出,并且術(shù)中共失血1000ml,血壓降至60/40mmHg。
“再增加三個(gè)單位的血量?!碧K慶春發(fā)話道。
“嗯!”護(hù)士連忙準(zhǔn)備去了。
而后蘇慶春又對(duì)小美進(jìn)行抗休克、輸血、輸液等各個(gè)處理,但是蘇慶春發(fā)現(xiàn)小美的血不但沒(méi)止住,而且出血量還在加大。
蘇慶春見(jiàn)病人情況不妙,他開(kāi)始緊張了,但他很快冷靜下來(lái),知道現(xiàn)在最緊要的事找準(zhǔn)出血點(diǎn),才能有效地止血。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去,他還是沒(méi)有找準(zhǔn),要是他再找不到出血點(diǎn),止不住血的話,病人可能隨時(shí)小命不保,又或者他可以采取另外一個(gè)辦法,就是通過(guò)切除子宮來(lái)保命。
此時(shí)的蘇慶春額頭上冒出了大顆大顆的汗粒。
一旁的護(hù)士隔幾分鐘就要擦一次。
“不行,不行!這個(gè)病人才18歲,切除子宮她的人生就完了?!碧K慶春心中不停地念著,并時(shí)刻提醒著自己要冷靜。
進(jìn)手術(shù)室前蘇慶春有過(guò)很多風(fēng)險(xiǎn)猜測(cè),大出血、止不住血這應(yīng)該是他所能想到的最壞結(jié)果了。大出血、止不住血意味著要切除子宮,而病人這么年輕絕對(duì)不行。
蘇慶春還面臨著另外一個(gè)心理壓力,這個(gè)病人進(jìn)手術(shù)室前交不了手續(xù)費(fèi),是他先給她做了擔(dān)保,要是手術(shù)中切除了子宮,他應(yīng)該怎么跟她的父母交代,而她的父母又會(huì)怎么想他。
這些都說(shuō)不清的!而且,到時(shí)候她父母會(huì)不會(huì)因此而訛上了他?
雙重壓力讓蘇慶春倍感焦慮。
“師兄,現(xiàn)在怎么辦???”江況問(wèn)道。
蘇慶春沒(méi)說(shuō)話,他滿頭大汗。
“不行!不能切除子宮!”這句話又縈繞在蘇慶春的耳畔。
可是不切除子宮,那能怎么辦?現(xiàn)在止血的方式他都用過(guò)了,根本止不住。
“怎么辦?”蘇慶春自問(wèn)。
突然另外一個(gè)方案閃過(guò)他的腦海。
“髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)!”
然而,蘇慶春想到髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)這個(gè)方式找到出血點(diǎn),但卻面臨兩個(gè)問(wèn)題。
其一,這個(gè)手術(shù)是通過(guò)介入的方式來(lái)做的,而蘇慶春本人在這方面的操作并不熟練。其二,假如髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞手術(shù)不成功,一旦延誤了,病人隨時(shí)可能因大出血而導(dǎo)致死亡。
此時(shí),面對(duì)小美的手術(shù)處理方案,蘇慶春進(jìn)退兩難,他開(kāi)始猶豫了。
“病人家屬簽字了嗎?”蘇慶春再次確認(rèn)道。
“病人的媽媽已經(jīng)授權(quán)病人的朋友簽字了。”江況解釋道,“我跟她媽媽通電話了,聽(tīng)起來(lái)還是比較通情達(dá)理的?!?p> 聽(tīng)到家屬已經(jīng)授權(quán)簽字,蘇慶春似乎松了口氣。
“師兄,現(xiàn)在該怎么辦???”江況又弱弱地問(wèn)道。
“不能切除子宮,她還那么的年輕?!?p> “可是不切除子宮,這出血又止不住怎么辦?”
“進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù),找到出血點(diǎn)。”
“髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)?”江況驚訝道,而后又補(bǔ)充道,“是您做嗎?”
蘇慶春被江況問(wèn)得猶豫了,因?yàn)樗睦餂](méi)有底,他害怕了。
髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù),他不是不會(huì),而是不熟練。而面前的這個(gè)病人,她實(shí)在是太年輕了,他害怕因?yàn)樽约旱牟皇炀?,手一抖,就造成手術(shù)的失敗,他更加害怕因?yàn)樽约旱氖д`,會(huì)改變小美即將開(kāi)始的花樣人生。
“今天三線班是誰(shuí)?。俊?p> “蔡主任!”江況看了一眼蘇慶春,而后試探性地問(wèn)道:“師兄,要不要讓蔡主任過(guò)來(lái)???”
蘇慶春深呼吸,并朝護(hù)士大聲說(shuō)道:“趕緊打電話給給婦產(chǎn)科的三線班醫(yī)生蔡君梅主任過(guò)來(lái),告訴她科里有急診手術(shù),需要她親自坐鎮(zhèn)?!?p> “好!”護(hù)士干凈利落地回道,并馬上去聯(lián)系蔡君梅主任了。
“這個(gè)病人血一直止不住,需要馬上進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)來(lái)止血,否則只有切除子宮了?!碧K慶春再次重復(fù)了一遍。
“還有現(xiàn)在聯(lián)系介入室的醫(yī)生過(guò)來(lái)幫忙。”
“好?!弊o(hù)士連忙應(yīng)答。
話說(shuō)醫(yī)院晚上值班三線班的醫(yī)生一般是正高級(jí)別,也就是主任醫(yī)師,而一般情況下主任醫(yī)師是不會(huì)像一線和二線班的醫(yī)生一樣整晚的留在醫(yī)院,醫(yī)院沒(méi)有什么重大病情的時(shí)候,他們一般都在家里待命的。
若出現(xiàn)重大緊急事故,二線班醫(yī)生處理不了的情況下,才會(huì)通知三線班醫(yī)生。
好在蔡君梅家離醫(yī)院并不遠(yuǎn),蔡君梅接到電話后馬上就趕到了醫(yī)院。
在蔡君梅和介入室的醫(yī)生一同幫助下,蘇慶春圓滿地完成了手術(shù),術(shù)后小美的出血量明顯減少了,小美的子宮保住了。
這一場(chǎng)手術(shù)下來(lái),一直在做助手的江況都替蘇慶春捏了一把汗。
好在手術(shù)成功,對(duì)蘇慶春來(lái)說(shuō),他又一次完成了職業(yè)生涯中的一個(gè)挑戰(zhàn),而每一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生都是像這樣,從一次又一次挑戰(zhàn)中積累起來(lái)的。
對(duì)江況來(lái)說(shuō),今晚蘇慶春的所作所為為這名剛起步的年輕醫(yī)生樹(shù)立了榜樣,家屬?zèng)]有交錢的情況下蘇慶春主動(dòng)給病人做擔(dān)保,而后他又賭上自己的聲譽(yù),做了髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù),這一切為的是挽救一位年輕女孩子的子宮,所謂醫(yī)者仁心,或許講的就是這樣的吧。
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徐婠
產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國(guó)居首位。