周平是江州醫(yī)大附一院泌尿外科和生殖中心的雙專家,對(duì)于人工授精和試管嬰兒都很熟悉。
周平看了看我們,笑著說道,“人工授精的費(fèi)用隨地方及醫(yī)院的不同而不同,主要包括夫婦雙方的檢查、排卵的監(jiān)測(cè)、人工授精的操作等費(fèi)用。有的甚至包括J液的洗滌等費(fèi)用。當(dāng)然,越早成功,花費(fèi)就越少,一次的費(fèi)用大概五千元左右?!?p> “五千元,那還行?!标懼刍氐?。
五千元如果就能順利懷上寶寶,那確實(shí)不貴。
“只是,人工授精的成功率其實(shí)也并不高。單次人工授精的話,懷孕的成功率大約在10-20%?!敝苤魅握f道。
“什么?人工授精的成功率只有不到20%?”陸舟吃驚的問道。
“沒錯(cuò)。成功的宮腔內(nèi)人工授精往往需要3-5個(gè)周期,一般認(rèn)為經(jīng)6-8個(gè)治療周期的宮腔內(nèi)人工授精失敗后,才考慮放棄人工授精作體外受精。每周期宮腔內(nèi)人工授精的妊娠成功率約為10%~20%,連續(xù)治療3個(gè)周期以上,妊娠率可達(dá)40%。不過,連續(xù)幾次做下來,一次五千元,四次也是兩萬元,費(fèi)用也不算低?!敝苤魅握f道。
我們自己也計(jì)算了一下,如果按照8次計(jì)算,那就是四萬元,這個(gè)費(fèi)用并不低。
“周主任,有沒有可能第一次就懷上呢?”我問道。
“當(dāng)然有這種幸運(yùn)的夫妻,不過這畢竟比例不大。另外,你這種情況的話,可能也不太適合做人工授精?!敝芷娇粗疫@三次的J液檢查報(bào)告認(rèn)真的說道。
“周主任,我知道,你是擔(dān)心我的J子質(zhì)量和數(shù)量不達(dá)標(biāo),不過可以試一下嗎?”我問道。
“你的J子質(zhì)量太差了,現(xiàn)在做人工授精的話肯定不滿足要求。我建議你先繼續(xù)吃一段時(shí)間藥,然后等到J子確實(shí)大幅度改善了,再考慮做人工授精。”周平建議道。
“那需要繼續(xù)吃多久的藥才能夠達(dá)到做人工授精的標(biāo)準(zhǔn)?”陸舟問道。
“這個(gè)不好說。我說了,療效因人而異,也許幾個(gè)月,也許幾年,甚至一直不達(dá)標(biāo),都是有可能的。”周平回道。
我們都很清楚,醫(yī)生一般都不會(huì)把事情說得太過死板,所以,周平這話其實(shí)說了等于什么都沒說。
我拉了拉陸舟的手,說道,“周主任,我想到了一個(gè)辦法,也許現(xiàn)在就可以做人工授精。”
“哦?!你有什么辦法?供精人工授精?一般情況下,丈夫有J子,我們是不會(huì)這么做的。”周平回道。
“不是,周主任,不是你想的那樣。”我回道。
“那是怎樣的?”周平放下手里的筆,看著我問道。
“周主任,我是這樣想的,現(xiàn)在冷凍J子技術(shù)是不是已經(jīng)成熟了?”我問道。
“當(dāng)然,冷凍J子、冷凍胚胎,技術(shù)都很成熟?!敝芷交氐?。
“既然這樣,那周主任你看可不可以這樣?我一次的J子肯定是不達(dá)標(biāo)的,好幾次J子冷凍,然后再解凍合到一起,這樣前向運(yùn)動(dòng)J子和密度是不是就有希望達(dá)標(biāo)了?”我問道,帶著希冀的眼神。
周平放下手里的筆,右手托著下巴,思考了一下,回道,“你這個(gè)理論上倒是有可行性。不過基本上醫(yī)院都不會(huì)這么做的?!?p> “為什么?既然有可行性那我們就這么做?。 标懼垡餐χ?,說道。
“我說過了,這不符合人工授精的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)規(guī)范,反正我們醫(yī)院是沒法做?!敝芷秸f道。
“周主任,那你們就不能因?yàn)槲覀冞@弱精少精的情況特事特辦嗎?畢竟,治病救人才是最根本的啊。而且,即使這樣用多次的辦法人工授精,也不是什么犯錯(cuò)誤的事情??!”我說道。
“你們不懂!不是你們想的那么簡(jiǎn)單的?!敝芷饺匀徊煌?。
“周主任,我們現(xiàn)在都已經(jīng)過了三十了,我老婆馬上就要三十三了,現(xiàn)在懷上都已經(jīng)算是大齡產(chǎn)婦了,你看能不能通融一下?而且,我們這個(gè)辦法如果實(shí)施成功了,也會(huì)給更多的弱精少精患者帶來希望??!”我說道。
“你這個(gè)辦法聽起來不錯(cuò),但是真的做起來難啊。J子冷凍之后再解凍,存活率會(huì)降低很多的。”周平回道。
“沒關(guān)系啊,我們多存幾次的量不就可以了嗎?”我回道,我感覺已經(jīng)看到了希望。
“你們真是犟啊,我說不行,你們偏不信。你想想,你要取J多少次才夠???”周平問道。
我們雖然學(xué)的不是醫(yī)學(xué)專業(yè),但是簡(jiǎn)單計(jì)算也可以得出需要的量來。于是,我和周平在辦公室里現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算了起來。
按照技術(shù)規(guī)范的要求,解凍后J液用于宮腔內(nèi)人工授精治療時(shí),要求復(fù)蘇后J液前向運(yùn)動(dòng)J子總數(shù)不得低于10×10Λ6/ml,前向運(yùn)動(dòng)的百分率不得低于35%。
這兩個(gè)指標(biāo)實(shí)際上是控制的前向運(yùn)動(dòng)J子總數(shù)。
根據(jù)這兩個(gè)數(shù)據(jù)可以算出來,人工授精所需要的前向運(yùn)動(dòng)J子總數(shù)是:3.5×10Λ6/ml。
我最近幾次的J子情況都不一樣,我們按照中間的數(shù)據(jù)來測(cè)算,也就是精Z濃度以8×10Λ6/ml計(jì)算,前向運(yùn)動(dòng)精Z比率按照20%。
每一次取J,我的前向運(yùn)動(dòng)J子數(shù)為:1.6×10Λ6/ml。
這么計(jì)算的話,相當(dāng)于三次就足夠了。
聽了我的計(jì)算方式,周平也愣住了,他本來以為要好多次的,結(jié)果居然三次就可以了?!
周平拿著計(jì)算結(jié)果和我的J液檢查報(bào)告反復(fù)看了又看,然后皺起了眉頭,他總感覺哪里不對(duì),但是暫時(shí)又想不起來。
過了一會(huì)兒,周平恍然大悟,說道,“你這么計(jì)算的方式不對(duì)。我就感覺哪里不對(duì),你忘了把J子冷凍再解凍的損失計(jì)算進(jìn)去了?!?p> “??!我還以為就取J三次能滿足人工授精的要求了呢!周主任,那解凍后J子的損失有多大?”我問道。
“冷凍J子復(fù)溫后的存活率為50%左右,也就是說,需要取J六次。”周平說道。
“六次,那也行??!按照三天取一次計(jì)算,大半個(gè)月就可以完成了。”我說道。